Родители на анорексия и самообвинение - никога не става въпрос за вина - DER SPIEGEL

Когато 13-годишната Сина * се прибира от триседмична лятна ваканция с баща си и новия му партньор, Анет * веднага забелязва: тук нещо не е наред. Панталоните на дъщеря й се клатят около кръста. Отсега нататък момичето иска да яде само сутрин и вечер, винаги само едно малко нещо, всеки ден ходи на джогинг. Когато Анет открива изхвърлената храна в кофата за боклук в детската стая, тя знае: „Имаме реален проблем“.

анорексия

Сина е анорексична. Тя бързо отслабва. И гузната съвест на Анет измъчва: „Като майка трябва да мога да помогна, трябва да я накарам да се почувства по-добре“. Мислите на 47-годишната се въртят около болната й дъщеря: Какво прави тя? Как е тя? Изяш ги?

Анет живее с двете си дъщери и отдавна е разделена с бащата на момичетата. Затруднява се да приеме хранителното разстройство на дъщеря си, казва майката. Избягваше отговорността си, омаловажаваше тежката болест. От друга страна, в ежедневието на Анет и двете й дъщери доминира анорексията в продължение на две години. „Мрачната атмосфера беше като завеса над къщата ни“, казва Анет.

"Тя беше жилава и отдалечена"

По-голямата й дъщеря става по-слаба и по-депресирана, седи в стаята си с часове и вече не участва в храненията. Малко по малко всички приятелства се прекъсват. Понякога Анет и по-малката й дъщеря също напълно губят достъп до нея. „Тя беше жилава и отдалечена“, казва Анет днес. "Страхувахме се, че тя ще умре."

От една страна, Сина напълно се изолира, вече не позволява на майка си да готви за нея и отказва да говори със семейството си за болестта си. От друга страна, тя винаги търси изключителна физическа близост, пълзи в скута на майка си като малко дете и търси защита. Амбивалентно поведение, което довежда Анет до нейните граници: "Това ме разгневи понякога. Сина изискваше толкова много близост от мен и в същото време ме изключваше, не ми позволяваше да помагам."

Интернистът и психотерапевт Стефан Зипфел обяснява: "Стремежът към автономия, който първоначално е нормален по време на пубертета, практически е безграничен при анорексия, ако не се яде", каза Зипфел, който ръководи психосоматичната медицина в университетската болница Тюбинген. "В същото време времето на психосексуалното развитие е замръзнало, младото момиче не се развива в жена и остава като дете."

Оставен сам и съкрушен

Тъй като страхът за дъщерята е толкова мощен, Анет понякога иска да може просто да отмести поглед и да го игнорира. През това време тя говори много с приятели, принуждавайки се да прегледа тези разговори, да разпознае заплахата и да действа. „Видях загрижеността на моите приятели и отразих се в нея“, казва тя.

Накрая Анет води Сина при педиатър, който оттук насетне редовно претегля 13-годишното дете. Отначало нищо повече не се случва. Анет отново се чувства оставена сама, съкрушена. Само когато тя избухва в сълзи при една от тези срещи с оглед на по-нататъшното намаляване на теглото и пита: "Колко време искаме да гледаме? Докато не можем да поставим кръст зад името?" Тя записва спешна среща с детска и юношеска психиатрия.

Няколко седмици по-късно Сина е хоспитализирана за първи път. Тя отива в специална клиника за хранителни разстройства общо два пъти в рамките на една година, всеки път в продължение на няколко месеца.

За Анет седмиците непосредствено след престоя са най-лошите. Сина има големи трудности да се адаптира към ежедневието и не е сигурна колко да яде. „Паузата между клиниката и дома беше твърде тежка“, казва майката. "Сина беше освободена с планове за хранене, които веднага разпита." Терапевтите са пресметнали, твърди момичето. Сина отново започва да гладува, а Анет отново се чувства оставена сама. Тя не чувства, че клиниката е подготвила адекватно дъщеря й за живот у дома.

Преобладаващият въпрос за вината

„В специализирана клиника пациентите обикновено се разбират добре, тъй като терапията там е относително интензивна и груповата динамика е полезна“, казва психотерапевтът Андреас Шнебел. Домът обаче често се свързва с лоши спомени от болестта. "Има например пълният хладилник, от който пациентите не са взели нищо. Има скалата или има тоалетната, в която са повърнали."

Андреас Шнебел е терапевтичен директор и основател на ANAD (Anorexia Nervosa and Associated Disorders). Организацията предлага жилищни групи за хора с хранителни разстройства. В Мюнхен той също отвори CoMedicum Lindwurmhof, институция, която също има родителски треньор в програмата си този месец. "Роднините са твърде малко ангажирани в клиниките", оплаква се Шнебел. "През последните няколко години видях много родители, които бяха ужасно отчаяни, защото им бяха дадени неразбираеми указания, че трябва да се подчиняват стоически."

В много случаи семейната терапия може да помогне при млади анорексични хора, но това се случва твърде рядко, според Шнебел. Това се дължи главно на факта, че те не са или рядко се покриват от здравноосигурителните компании. Новият родителски треньор, който той предлага, все още не е платен от здравните застрахователи. Психотерапевтът Зипфел заявява: "Имаме проблем в нашата здравна система. Семейната психотерапия, специална форма на семейна терапия за млади пациенти с анорексия, е най-ефективният метод и въпреки това има твърде малко психотерапевти, специално квалифицирани за това."

Какво да направите, ако млад човек стане нездрав и слаб и подозира, че страда от анорексия? Тогава психотерапевтите съветват да говорите с тях - и да избягвате определено поведение.

Анет води общо четири семейни разговора в клиниката, където дъщеря й се лекува. Тя все още се чувства виновна и до днес, почти дванадесет месеца след последния престой на Сина в клиниката. „Много бащи са склонни да отблъснат болестта на децата си от тях и да прекратят разговорите“, казва Шнебел. "Майките, от друга страна, са склонни да се обвиняват."

Важно е да се отървете от тези чувства, казва психотерапевтът. „Никога не става въпрос за вина“, обяснява Шнебел. "Повечето родители искат да направят всичко както трябва и да действат с най-добри намерения." Zipfel казва: "Лечението трябва да постигне така, че всички да работят заедно върху решения, вместо да се борят с непреодолимия въпрос за вината."

В момента Сина е на амбулаторна терапия, теглото й е стабилно от месеци. Чрез театрална група тя намира връзки с връстниците си. Но постоянният спътник на Анет все още е страхът: "Щом Сина яде по-малко, всичко се появява отново и веднага се връщам нащрек." Тя работи, за да се дистанцира емоционално от болестта на дъщеря си. „Като майка е почти непоносимо да видиш как собственото ти дете постепенно се отказва от живота си“, казва Анет. "Това чувство ме задържа и до днес."