Ръководство за управление на качеството стр. 7

Стандарт III/1 b

пикочния мехур

Непряка грижа

Лекарствено приложение и напояване PEG

PEG = перкутанна ендоскопска гастроеюностомия

Честота:

  • Приложение на лекарства, както е предписано от лекар. Тъй като не всички лекарства са подходящи за нанасяне в сонда, се изисква съответната медицинска консултация и предписание!

Изплаквания:

  • преди и след всяко хранене
  • преди, между и след приложението на лекарства
  • на интервали без приложение поне веднъж на ден
  • Запазване на проходимостта на сондата
  • Предоставяне на клиента на лекарства, предписани от лекар

Материал, подготовка:

  • 20 ml спринцовка Luer
  • Адаптер, в зависимост от марката на сондата
  • вода
  • Лекарства - индивидуално смлени в хаванче и разтворени във вода

Екзекуция:

  • да информира клиентите
  • Подгответе материал
  • Измийте и дезинфекцирайте ръцете
  • Затворете скобата на маркуча на сондата
  • Извадете устройството за прехвърляне от сондата, ако е необходимо
  • Прикрепете адаптера и спринцовката
  • Отворете отново скобата на маркуча на сондата
  • Инжектирайте 20 ml вода
  • Затворете приставката на сондата

Приложение на медикаменти:

  • Процедура както по-горе, след изплакване на приложението на лекарството - след това изплакване на сондата отново

Последващи грижи:

  • Изхвърлете материала
  • Дезинфекцирайте работната повърхност
  • документация

Забележка:

  • Не използвайте плодови сокове или плодови чайове за изплакване - плодовата киселина причинява флокулация на хранителните компоненти - риск от запушване!
  • По хигиенни причини почиствайте приставката на сондата поне веднъж на ден с чиста вода
  • Не използвайте черни чайове - сондата ще се обезцвети - визуалната проверка вече не е възможна
  • Включете количеството на приложените течности за изплакване в везната!
  • Скобата за маркуч предотвратява изтичането на стомашни секрети, когато тръбата е отворена
  • От съображения за безопасност затворете по време на почивките за кандидатстване за дезориентирани, неспокойни клиенти

Съхранение на клиента:

  • Повишаване на горната част на тялото 30 0 по време и поне 30 минути след хранене!

Стандарт III/2

Непряка грижа

Надпубисен постоянен пикочен катетър

Проблем:

  • Риск от инфекция, възпаление на мястото на пункцията
  • Запушен катетър, без оттичане на урина
  • Нараняване на близките органи от пункцията, кървене
  • Неправилно боравене с изпускателната система
  • Урината тече до катетъра
  • Спазматична болка

Забележка:

  • Надпубисният дренаж на пикочния мехур е за предпочитане пред трансуретралната катетеризация. Рискът от механични наранявания и инфекции е по-малък

Причини:

Инфекция на пикочните пътища:

  • нечиста работа при поставяне на катетъра
  • неправилно боравене с изпускателната система

Кървава урина:

Зачервено място на пункция:

  • механична стимулация, манипулация от клиенти
  • Пренебрегване на асептичната процедура при смяна на превръзките

Без дренаж на урина:

  • Блокиране на лумена на катетъра
  • Извиване на катетъра

Изтичане на урина от мястото на пункцията:

  • Блокиране на лумена на катетъра
  • Извиване на катетъра
  • Безпроблемно, постоянно оттичане на бистра урина
  • Поддържайте непокътнати пикочните мехури и лигавицата на уретера
  • Дразнещо място на пункция и чиста, суха смяна на превръзката
  • Ранно откриване и избягване на усложнения

Подготовка/материал

  • Комплект стерилни бинтове със стерилни ръкавици, цепнати компреси, тампони, дезинфектант на кожата, бензин за остатъци от гипс и щадяща кожата мазилка
  • Мярка за кърмене:
  • Ако катетърът е прясно поставен, превръзките се сменят ежедневно
  • В случай на безпроблемни състояния на рани, превръзката се сменя на всеки 3 дни
  • Оглед на мястото на пробиване при всяка смяна на превръзката
  • Ако мястото на пункцията е без кръв и секреция, може да се постави прозрачна хидроколоидна превръзка; това остава на място до 7 дни, ако мястото на пункцията се наблюдава ежедневно
  • Дезинфекция на ръцете, внимателно отстранете старата превръзка, повторно дезинфекцирайте ръцете, отворете комплекта превръзки, сложете ръкавици за еднократна употреба, огледайте мястото на пункция, дезинфекцията на кожата не е необходима, ако констатациите не са дразнещи. Нанесете нов, сух, стерилен компрес, фиксирайте с Fixmull. Освен това обезопасете катетъра срещу напрежение с гипсова повод. Финална дезинфекция на ръцете. Уверете се, че пиете достатъчно течности!

Забележка:

  • Уверете се, че маркучът за източване е сух и околната среда е чиста
  • Смяна на чантата след около 14 дни или когато чантата е замърсена
  • В случай на неволно премахване на връзката: Избършете края на катетъра с тампон със спирт, напръскайте с алкохолен дезинфектант и оставете да изсъхне. Прикрепете нова чанта
  • Топлите, влажни компреси или коремните компреси имат спазмолитично действие
  • Грижата за кожата се прави за защита срещу ред с мека цинкова паста
  • Използвайте само затворени дренажни системи за писоари с капеща камера и възвратен клапан
  • Когато изпразвате торбата с урина, напръскайте дренажния маркуч с алкохолен дезинфектант; Изплаквания и инстилации само по писмено нареждане от лекаря
  • Не повдигайте торбата с урина над нивото на пикочния мехур, избягвайте издърпването и притискането на катетъра; Не провеждайте катетъра покрай ануса; Капещата камера трябва да е вертикална и да не се пълни; не изключвайте и изключвайте; непрекъснатият поток на урина е най-добрата профилактика на цистит!
  • Смяна на супрапубисен катетър на всеки 6-8 седмици

Стандарт III/3

Непряка грижа

Поставяне на постоянен пикочен катетър в жената

Проблем:

  • Огромно проникване в личния живот на клиента
  • Инфекциите на пикочните пътища трудно могат да бъдат избегнати в дългосрочен план
  • Запазване на качеството на живот, до голяма степен безпрепятствено движение в социалната среда
  • Спазване на хигиенните насоки и минимизиране на риска от инфекция
  • Адекватна хидратация
  • Информация за боравене и обработка за клиенти
  • Стерилен материал, чиста околна среда, среда с ниски зародиши в гениталната област
  • Правилно положение на катетъра, добра фиксация

Подготовка/материал:

  • Постоянен катетър (размер според съгласието на лекаря), има готов катетър за подмяна, комплект катетър, система за отводняване на урина, контейнер за събиране
  • Дезинфектант за ръце

Мярка за кърмене:

  • Позициониране: Легнете по гръб, разтворете крака, повдигнете дупето с малка възглавница
  • Интимна хигиена: извършете или го направете

Стерилни ръкавици:

  • След дезинфекция на ръце, сложете ръкавици - десничари 2 ръкавици от дясната ръка, левичари на II. Ръчна;
  • Покривка: Разделена кърпа над долната част на корема, малка кърпа пред седалището;
  • Дезинфекция: Вулва: с пинсета вземете топката, напоена с разтвор на бета-адон, и начертайте линия с всеки тампон от срамната кост до перинеума. Разтворете срамните устни с другата ръка. 1-ви и 2-ри тампон: големи срамни устни отдясно и отляво, 3-ти и 4-ти тампон: малки срамни устни отдясно и отляво. 5. Тампон отвор за уретрата. С 6-ти валиант покрийте влагалищния вход
  • Смазка: Прибл. Бавно вкарайте 3 ml Instilla гел в уретрата - оставете да действа за анестезия; Клиентите могат да почувстват леко убождане;

Полагане на катетър:

  • Отстранете защитното покритие от катетъра, отстранете втората ръкавица, внимателно поставете катетъра в уретрата със стерилна ръка, докато урината изтече; след това натиснете напред още 2-3 см. Свържете дренажната система за урина;
  • Не позволявайте на повече от 500 ml урина да се отцеди - захванете останалата част за 30 минути или оставете още 500 ml да изтече

Блок:

  • Блок с 10 ml дестилирана вода; Внимателно изтеглете катетъра към пода на пикочния мехур

Последващи грижи:

  • Отстранете тампона от влагалищния вход, изсушете гениталиите с компреси. Прикрепете торбата за катетър под нивото на пикочния мехур; Прикрепете уринарната дренажна система, без да дърпате;

Забележка:

  • Входът на уретрата не винаги е точно в средата, понякога отстрани;
  • Възползвайте се от помощта на втори болногледач;
  • Запазете същия размер след смяна на катетър;
  • Метод без докосване: По-добре е да използвате 2 стерилни пинсети вместо 3 стерилни ръкавици

Контрол на качеството:

  • Гарантира се еднакъв подход. Рисковете и произтичащата от това профилактика се разпознават, прилагат и документират
  • Сестринската диагноза се отнася до тази профилактика и описва техните характеристики

Сестринска диагноза, вижте III/2 Профилактика на цистит

Стандарт III/4

Непряка грижа

Поставяне на постоянен пикочен катетър при мъжете

Проблем:

  • Огромно проникване в личния живот на клиента
  • Инфекциите на пикочните пътища трудно могат да бъдат избегнати в дългосрочен план
  • Запазване на качеството на живот, до голяма степен безпрепятствено движение в социалната среда
  • Спазване на хигиенните насоки и минимизиране на риска от инфекция
  • Адекватна хидратация
  • Информация за боравене и обработка за клиенти
  • Стерилен материал, чиста околна среда, среда с ниски зародиши в гениталната област
  • Правилно положение на катетъра, добра фиксация

Подготовка/материал:

  • Постоянен катетър (размер според съгласието на лекаря), да има готов катетър за смяна, комплект катетър
  • Дренажна система за урина, контейнер за събиране, дезинфектант за ръце

Мярка за кърмене:

Съхранение:

  • Легнете по гръб, поставете малка възглавница под задните части за по-добро отпускане на коремните мускули; Дръжте краката си леко раздалечени
  • Извършете интимна хигиена или го накарайте да се извърши

Стерилни ръкавици:

Покрийте:

Дезинфекция:

  • Повдигнете пениса със стерилен компрес и издърпайте препуциума назад зад бляскавата бразда; Вземете пинсета; Дезинфекцирайте главата и отвора на уретрата с тампони, напоени с разтвор на бета-адон, като правите линия с всеки тампон далеч от отвора на уретрата; 1-ви, 2-ри и 3-ти тампон около главата, 4-ти тампон: внимателно разстилайте уретралния вход и дезинфекцирайте; Изхвърлете пинсетата

Смазка:

  • Бавно вкарайте 8 до 10 ml Instilla гел в уретрата с високо вдигнат пенис; нека действа за анестезия. Може да предизвика леко „усещане за парене“; Поставете пениса върху стерилен компрес;

Полагане на катетър:

  • Отстранете защитния капак от катетъра. Вземете нови пинсети с чистата си ръка; Вземете катетъра зад балона. Изпънете пениса към тавана и внимателно поставете катетъра с пинсетите, докато дърпате внимателно, докато се усети съпротивление; след това свалете пениса до 30-45 ° C към стъпалото и го разтегнете още малко; Продължавайте да натискате катетъра, докато урината излезе; след това го натиснете напред още 2-3 см
  • Свържете уринарната дренажна система
  • Не позволявайте да се оттичат повече от 500 ml в продължение на -30 мин. Откачете останалите или оставете да се отцедят още 500 ml

Блок:

  • С 5 до макс. Блокирайте 10 ml дестилирана вода; Внимателно изтеглете катетъра към пода на пикочния мехур

Последващи грижи:

  • Изсушете гениталиите с компреси и изтласкайте препуциума; Прикрепете катетър под нивото на пикочния мехур; Закрепете дренажната система в съответствие с асептиката, без да дърпате

Прочетете повече на страница 8 ...

Още публикации по темата

  • Какво е грижа за възрастни хора
  • Грижа за устната кухина
  • Изложение на мисията за медицински сестри
  • Предварително съображение за лична хигиена
  • Грижи за сърдечна недостатъчност
  • Грижа за носа

Споделете тази публикация на.