Ръководство за употреба на Teotard Познаване на здравето на iLive

Специалист на статията

  • Класификация на ATC
  • Активни съставки
  • Съвети
  • Формуляр за одобрение
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • трайност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Популярни производители

teotard

Theotard има бронходилататорни свойства.

Класификация на ATC

Активни съставки

Бележки theotaurs

Използва се за лечение или предотвратяване на такива състояния:

  • Синдром на бронхиална обструкция с различна етиология (това включва обструктивен бронхит, астма и белодробна патология в хроничен стадий);
  • Нарушения на дишането през нощта с централна етиология (като сънна апнея);
  • белодробна хипертония (CPH).

Формуляр за одобрение

Освобождаването на вещество става в капсули с по-дълга експозиция; Опаковката съдържа 40 капсули.

Фармакодинамика

Гранулите, съдържащи се в капсулите, са чист безводен теофилин (производно на ксантин). В същото време теофилинът е вещество, което забавя PDE активността и увеличава натрупването на сАМР в тъканите, като по този начин отслабва контрактилната активност на гладките мускули.

Лекарството има подчертан бронходилататорен ефект, предотвратява или елиминира бронхиалната обструкция. Забележимо повишаване на белодробната активност позволява увеличаване на количеството кислород, вливащ се в артериалната кръв, в резултат на което индексите на CO2 намаляват.

Theotard стимулира дейността на дихателния център, отслабва съпротивлението на белодробните съдове и налягането в малкия кръвен поток. Освен това има положителен ефект върху нивото на ICC и има благоприятен инотропен и хронотропен ефект върху сърдечния мускул. Лекарството активира процеса на диуреза, инхибира агрегацията на тромбоцитите и има съдоразширяващ ефект върху кръвоносните съдове (засяга главно мозъка, епидермалните и бъбречните съдове).

Фармакокинетика

Приемането на лекарства след перорално приложение е почти завършено. Поради бавното освобождаване на активния елемент от капсулите на лекарства, е възможно да се поддържат нивата на теофилин в кръвта стабилни в рамките на 12 часа.

Развитието на бронходилататорните ефекти настъпва постепенно - следователно при остри заболявания лекарството не може да се използва за оток.

След еднократно приложение на 0,35 g теофилин след 6,3 до 8,8 часа се записва стойността на Cmax в кръвната плазма, която е 4,4 µg/ml. След няколко дни се достигат терапевтичните стойности на лекарства от 8–20 µg/ml.

Скоростта на синтез с протеин е 60%. Веществото прониква през плацентата и кърмата. Най-важните метаболитни процеси протичат в черния дроб с помощта на микрозомни ензими.

Екскретира се през бъбреците (около 7-13% от веществото е непроменено при възрастен и 50% при дете). Полуживотът е между 7 и 9 часа (за пушачи между 4 и 5 часа).

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза или алкохолизъм, полуживотът на лекарствата се увеличава. Стойностите за общия клирънс са намалени при хора над 55-годишна възраст и при пациенти с остри респираторни вирусни инфекции, тежка треска, недостатъчност на сърдечната функция, черния дроб или дихателната система и с ХСН.

Използвайте теотераври по време на бременност

По време на бременност назначаването на Teothard е разрешено само в изключителни случаи, особено през 3 триместър.

Когато е необходимо кърмене, внимателно наблюдавайте състоянието на новороденото. Консултирайте се с лекар, ако е раздразнителен или ако се развият нарушения на съня.

Противопоказания

  • остър стадий на миокарден инфаркт;
  • тежък спад или повишаване на кръвното налягане;
  • хеморагичен инсулт;
  • Тежки аритмии;
  • Епилепсия;
  • Кървене около ретината на окото;
  • влошена язва;
  • Кървене в храносмилателния тракт;
  • хиперацидна форма на гастрит;
  • наличие на непоносимост към теофилин (или производни на ксантин като кофеин и теобромин с пентоксифилин).

В такива случаи се използва изключително щадящо лекарство:

  • тежко чернодробно или бъбречно заболяване;
  • CHF;
  • съдова форма на атеросклероза, която има общ характер;
  • нестабилна форма на ангина пекторис;
  • обструктивна кардиомиопатия хипертрофичен тип;
  • Порфирия;
  • често се наблюдава екстрасистолия на вентрикулите;
  • повишена конвулсивна готовност;
  • Наличие на язва в анамнезата;
  • скорошно кървене от стомашно-чревния тракт;
  • с неконтролиран тип хипо- или хипертиреоидизъм;
  • ГЕРБ;
  • Хипертермия;
  • Разширяване на простатата;
  • Употреба при възрастни хора.

Странични ефекти на теотераврите

Употребата на лекарството може да доведе до появата на отделни странични ефекти:

  • ЦНС лезии: Чувство на възбуда, раздразнителност или тревожност, главоболие, тремор, безсъние, световъртеж и световъртеж;
  • Симптоми на алергия: сърбеж, обрив по епидермиса и повишена температура;
  • Заболявания на храносмилателната система: ГЕРБ, диария, коремна болка, гадене и допълнително влошаване на язвата, киселини, загуба на апетит (при продължителна употреба на наркотици) и повръщане;
  • Сърдечно-съдова дисфункция: тахикардия (също при плода, ако се лекува през 3-ти триместър), кардиалгия, спад на кръвното налягане, сърдечна аритмия, сърцебиене и увеличаване на пристъпите на ангина
  • Промени в лабораторните данни: албуминурия, хематурия, хиперкалциемия или хипокалиемия, както и хипергликемия и хиперурикемия;
  • Други: горещи вълни, повишена диуреза, хиперхидроза, болка в гръдната кост и тахипнея.

Честотата на негативните симптоми се увеличава с нивата на теофилин в кръвта над 20 μg/ml.

Чрез намаляване на дела, можете да намалите тежестта на нежеланите събития.

[12]

Дозировка и приложение

Капсулите трябва да се приемат сутрин или вечер след хранене. Невъзможно е да се отворят или дъвчат капсулите - те се поглъщат и отмиват с чиста вода.

Изборът на дозата се извършва индивидуално от лекар. Забранено е превишаването на дневната доза, която е 15 mg/kg за възрастен и 20 mg/kg за дете, с двойна употреба на ден (след 12 часа). За да се избере необходимата доза за всеки отделен случай, първо трябва да се определят серумните стойности на теофилин.

Най-подходящата част, която постига висока терапевтична ефективност и предотвратява развитието на изразени негативни прояви, е дозировката от порядъка на 10-15 μg/ml. С пропорция от 20 mkg/ml тя трябва да бъде намалена. Теофилинът серумно-серумни стойности трябва да бъдат на интервали от 6-12 месеца.

През първите 3 дни е необходимо да се използва 1 капсула (0,2-0,35 g) лекарство с интервал от 12 часа. След този период е необходимо да се оцени ефективността на лекарството и неговата преносимост. Без желания резултат дневната порция може да се увеличи с 0,2 до 0,35 g, докато се постигне оптималният ефект от лечението.

Ако пациентът развие странични ефекти, намалете порцията, докато изчезнат. Количеството на дневната доза лекарства зависи от тежестта и естеството на патологията, както и от възрастта и теглото на пациента.

Дозите, приемани сутрин и вечер, могат да се различават по размер, като се вземе предвид временната податливост на пациента към появата на гърчове, които затрудняват дишането, ефективността на лекарството и клиничната картина на заболяването.

Капсули с обем 0,2 g са предназначени за хора с тегло не повече от 20 kg (обикновено деца).

Капсули с обем 0,35 g се използват за хора с тегло над 40 kg. Обикновено такава порция, използвана два пъти на ден, е полезна за хора с тегло над 60 кг.

Възрастни непушачи, чието тегло е повече от 60 кг, трябва да приемат 0,35 г от лекарството веднъж дневно вечер. На следващо място, дневната порция се увеличава с 0,35 g, в резултат на което се постигат оптималните показатели за подкрепа, които при еднократна употреба вечер често са 0,7 g.

Пушачите и тези, които имат по-силен метаболизъм на теофилин, първо трябва да приемат 0,35 g лекарства и след това да увеличат пропорцията, за да получат поддържащи дневни стойности от 1050 mg (вземете схемата - 1 капсула сутрин и още 2 вечер). .

В случай на намалени стойности на клирънс, първо се използва дневна доза от 0,2 g и след това се увеличава с 0,2 g на всеки 48 часа. Поддържащата доза на ден често е 0,4 g (веднъж вечер) и 0,2 g за тези с тегло под 60 kg.

Деца на възраст от 6 до 12 години трябва да използват капсули с обем 0,2 g. При тегло в диапазона 20-30 kg дневната дажба трябва да бъде 0,4 g (2 пъти дневния прием от 0,2 g). С тегло в диапазона от 30-40 кг всяка, тя е 0,6 g (3 единични експозиции на ден 0,2 g лекарство).

Юноши на възраст между 12 и 16 години (обикновено 40-60 кг) трябва да приемат 0,35 g капсули, получавани 2-3 пъти на ден.

Забележим лекарствен ефект често се забелязва след 3-4 дни лечение.

[3], [4]

Предозиране

При отравяне се отбелязват такива прояви: гадене, тахипнея, хиперемия на лицето, коремна болка, повръщане (понякога кърваво), загуба на апетит, кървене в стомашно-чревния тракт и диария. В допълнение могат да се появят тахикардия, тремор, камерна аритмия, безсъние, двигателна възбуда или тревожност, фотофобия и конвулсии.

При тежко предозиране могат да се установят епилептични припадъци (особено при деца), хипергликемия, объркване, хипоксия, спад на кръвното налягане, хипокалиемия и освен това метаболитна форма на ацидоза, некроза на скелетните мускули и бъбречна недостатъчност.

Ако се появят такива нарушения, употребата на лекарства трябва да се преустанови, да се направи стомашна промивка (като се използва комбинация от полиетилен гликол и електролити), а на пациента да се предписват лаксативи с активен въглен.

В допълнение се извършват процедури на принудителна диуреза, плазмена сорбция, хемосорбция и хемодиализа (малко ефективни), като се предписва и метоклопрамид с ондансетрон (в случай на повръщане).

По време на спазми трябва да се следи проходимостта на дихателните пътища и да се доставя кислород. За да спрете инцидент, трябва да въведете интравенозно диазепам в доза 0,1-0,3 mg/kg (максимум 10 mg).

Взаимодействия с други лекарства

Теофилин е съвместим със спазмолитични средства.

Не можете да комбинирате лекарството с други производни на ксантин.

Лекарството увеличава риска от негативни симптоми на минералокортикостероиди (поява на хипернатриемия), GCS (поява на хипокалиемия), средства за обща анестезия (вероятността от камерни аритмии) и лекарства, които намаляват активността на ЦНС (поява на невротоксичност ) стимулира.

Антидиарейните лекарства и ентеросорбенти намаляват абсорбцията на теофилин.

Комбинираната употреба с алопуринол, циметидин и допълнително линкомицин, макролиди и флуорохинолони изисква намаляване на дозите на лекарството с 60%.

Когато се използва заедно с дисулфирам, пробенецид и допълнително с флувоксамин, фенилбутазон, имипенем, парацетамол, такрин и в същото време тиабендазол, мексилетин и ранитидин, дозата на лекарството се намалява с 30%. Списъкът включва също лекарства като метотрексат, верапамил, рекомбинантен α-интерферон, пентобарбитал с тиклопидин, фенобарбитал, ритонавир с изопреналин, естрогенна контрацепция за поглъщане, морацизин, изониазид с магнезиев хидроксид, карбамазепин оксилат, октофистаин и октофистаин. Фенитоин и аминоглутетимид.

Комбинацията с вилоксазин и паралелната ваксинация срещу грип може да увеличи интензивността на ефекта на теофилин, което налага да се намалят дозите.

Лекарството подобрява свойствата на диуретиците, β-адреностимуляторите и резерпина.

Лекарството инхибира лекарственото действие на литиев карбонат, аденозин и β-блокери.

В комбинация с диуретици, тиазиден характер, фуроземид и вещества, които блокират активността на α-адренорецепторите, вероятността от хипокалиемия се увеличава.

[5], [6], [7]