Ръководство за превенция, 2016; CNSMF
Семейната медицина е за много от нас начинът да срещнем МЪЖА, във всяка възраст, във всичките му форми - здравия или болен човек - и да му отговорим според неговите нужди и общността, от която той е част, според приоритетите.
Алгоритъмът на изучаване на този път включва откритост, любопитство, отдаденост, борба с наличното време и с моделите, установени от рутината на организационните ограничения. Професионализацията на този път предполага, наред с други неща, съществуването на инструменти за изясняване.
Ръководство за превенция (Здравословен начин на живот и други приоритетни превантивни интервенции за незаразни болести в първичната медицинска помощ) е такъв инструмент, посветен предимно на специалисти от първичната помощ, семейни лекари и медицински сестри, за да ги запознае със съвременните концепции в областта превантивно лекарство. В същото време това е образователно средство, предназначено да повиши осведомеността сред широката общественост и да създаде онази обща платформа за разбиране, без която битката за поддържане/възстановяване на здравето може да бъде само безнадеждна борба.
Първият том на Ръководството (Въведение. Методология) изяснява ключови понятия, свързани с превенцията, позволявайки ви да разберете, че ще се справим с истинската, насочена към предотвратяване на появата на заболяването на първо място (първична профилактика) и откриването му на ранен етап, второ (вторична профилактика). Ето защо говорим за рисковите фактори на заболяванията, като съществените за производството на повечето хронични незаразни болести са тези, свързани с начина на живот: диета, упражнения, тютюнопушене и проблемна консумация на алкохол. В допълнение, той уточнява стъпките, предприети при прилагането на това ръководство, като използваният метод е адаптирането на най-новите международни насоки в сила, съгласно методологията ADAPTE.
Защо, КОЛКО и особено КАКВО трябва да ядем, за да сме здрави? Кои са най-често срещаните грешки? Има ли само един начин, този да се откажеш от много? Или средно положение, приспособимо към индивидуалните предпочитания? ЗАЩО, КОЛКО И КАК да се движим?
Затова ви предлагаме няколко препоръки за това какво означават здравословното поведение, храната и упражненията. Отнема малко време за усвояването им и много повече време за размисъл и системно въвеждане в живота ни.
Проблемната консумация на алкохол, казват авторите на ALIAT, т.е. надвишаването на средно ниво на консумация от 2 IU/ден при мъжете и 1 IU/ден при жените и над 65 години, е отговорно за широк спектър от заболявания, от най-често срещаните за най-страховитите (различни форми на рак, съответно алкохолно-индуцирани разстройства).
Изяснява се, че навременното откриване на хора в риск от проблемна консумация е възможно с помощта на обикновен въпросник (AUDIT). Полученият резултат позволява нивото на консумация да се класифицира по класове на тежест и насочва лекаря при избора на вид интервенция (кратка или продължителна).
По същество говорим за молба да се вземе предвид алкохола, да се правят системни оценки на консумацията на алкохол и да се проправи път за мотивационна комуникация с оценяваните хора, за промяна на рисковото поведение. Томът, посветен на консумацията на алкохол, предоставя на обществеността полезни инструменти в това начинание.
Също така откриваме, че не е желателна цигара и че всички потенциални пушачи трябва да бъдат попитани за навика да пушат, по всякакъв повод (скрининг на тютюнопушенето). Във всеки случай при пушачите трябва да се използва вълшебната фраза: „Най-доброто нещо, което СЕГА можете да направите за здравето си, е да откажете цигарите!“ (кратка намеса за отказване от тютюнопушенето).
В допълнение, как оценяваме никотиновата зависимост и кои са фармакологичните методи за подпомагане на отказването от тютюнопушене.
Обнадеждаващо е не само, че подобни интервенции са доказани като ефективни, но и че оценените хора са по-доволни от посещението при лекаря, който ги практикува.!
Ние предлагаме интегриран подход към сърдечно-съдовия риск (CVR) с риск от диабет, хранителни заболявания и метаболизъм в няколко стъпки: активна оценка на глобалната CVR с помощта на инструмента SCORE и прогнозни параметри, модифициращи риска; оценка на риска от активен диабет; съобщаване на идентифицирания риск и активно и системно подпомагане на идентифицираните с висок риск с цел възприемане и поддържане на поведенчески промени, с цел намаляване на нивото на идентифициран риск. Трябва да се отбележи, че наличието на едни и същи рискови фактори модулира, от една страна, началото и темпото на оценка на кардиометаболитния риск, както и интегрираното управление на риска.
Същият обем ни помага да разберем КОГА да започнем и на какви интервали трябва да се проведат основните прожекции? КАК интерпретираме получените резултати и КАКВИ са препоръките за наблюдение на идентифицираните рискове?
Това изяснява аспектите по отношение на онкологичния риск и ролята на семейния лекар в ранното откриване, в случай на най-често срещаните неопластични заболявания: рак на маточната шийка, колоректален рак и рак на гърдата.
Ще научите не само, че „ВСИЧКИ МАЙКИ МОГАТ ДА КРЕМАТ“ (само 3% от майките не могат да кърмят!), Но по-важното е защо и как да ги подкрепите, за да направят най-красивия и полезен подарък LIFE за своите деца: КЪРМА!
Можете да намерите съвременни принципи на ДОПЪЛНИТЕЛНАТА ДИЕТА (стара диверсификация) и ще разберете значението на хранителното разнообразие, количеството и честотата на храненията на различни етапи, както и приноса на МИНИМАЛНО ПРИЕМАТЕЛНАТА ДИЕТА за хармоничен растеж и развитие.!
Ако искате научно да се борите с митовете за храненето на вашето новородено и бебе, ако искате да въоръжите майките със солидни инструменти (СЗО-УНИЦЕФ) в борбата срещу грешни или дори опасни навици, прочетете този том, вероятно няколко пъти и Предай го!
Искате да знаете как трябва да се оценява човек на всяка възраст пред вас?
Искате ли да се подготвите правилно, за да не пропуснете основни интервенции? Искате ли да използвате полезни интервенции, които са признати за ценни в подкрепа на поведенческите промени, които са от съществено значение за намаляване на рисковете? Искате ли да бъдете ефективни и да си сътрудничите успешно с другите нива на намеса за управление на идентифицирани рискове или заболявания?
Прегледайте този том, за да разберете как можете да се организирате, разпределяйки време, делегирайки задачи, разработвайки вътрешни протоколи за извършване на превантивни интервенции.
Искате ли да си дадете шанс да имате реални взаимодействия с ХОРАТА, с отпечатъка на тяхната семейна история, със страхове, преувеличена смелост, рискове, взети от невежество, удобство, депресия? Мислите ли, че можете да промените нещо, най-малкото в техния и вашия живот? Искате да разберете вълшебните думи, които можете да използвате, за да им помогнете да останат здрави или да открият навреме сериозните си заболявания?
Прочетете Ръководството за превантивна намеса и обмислете най-добрите решения, за да ги направите възможни във вашата практика! Много е възможно да се намерят нови причини за удовлетворение, професионални и човешки!
Д-р Кристина Исар, Национален център за изследвания на семейната медицина
Ръководството е разработено в рамките на проекта: RO19.04 „Многостепенни интервенции за превенция на незаразни болести, свързани с начина на живот в Румъния“ - RO19 Програма "Инициативи за обществено здраве"
Национален институт по обществено здраве
Д-р Леонте Анастасиевичи 1-3, 050463, Букурещ
Национален център за изследвания на семейната медицина
Calea Moșilor 227, Sc. 1, ап.3, сектор 2, 0208868 Букурещ
АЛИЙД - Алианс за борба срещу алкохолизма и наркоманията
Ул. Константин Ф. Робеску № 4, сектор 3, 030218 Букурещ