Ръководство за остеопороза - Детска болест в напреднала възраст
Остеопорозата - декалцификация на костите - е детско заболяване, което се проявява само в напреднала възраст. В млада възраст много физическа активност, скачане, бягане и битки поставят основата за стабилни кости - или не. Поколение деца, седнали пред телевизора и компютъра, полагат основите за големи проблеми по-късно. Последица: „На физическото възпитание в училищата трябва да се даде по-висок приоритет“, изисква професор Хелмут Мине от Центъра за ендокринология и костен метаболизъм в Бад Пирмонт в здравното списание „Apotheken Umschau“.
Финландско проучване показа, че спортните млади момичета имат 40 процента повече костна маса от бавните връстници. В юношеството вездесъщата мания за отслабване с чести диети, козметични операции и недохранване може допълнително да попречи на съзряването на костите. Пушенето и прекомерната консумация на алкохол също са сред факторите, които отмъщават в напреднала възраст чрез повишена чупливост на костите.
Какво е остеопороза? - Определение
Остеопорозата (костна загуба) е заболяване на целия скелет, характеризиращо се с намаляване на костната маса и влошаване на тъканната структура. Костта губи своята стабилност и еластичност. В резултат на това крехкостта на костта се увеличава. Рискът се увеличава в същата степен, дори без съответно падане или други подобни. Повишената крехкост може да доведе до бавно, едва забелязано „синтероване“ на костта. В областта на гръбначните тела може да се развие така наречената „вдовишка гърбица“ и размерът на тялото намалява.
Как можете да вземете предпазни мерки?
Първото правило е: Готвенето по балансиран начин е полезно за вашите кости. Калцият е най-важната суровина за изграждане на костите. Поради тази причина храни, богати на калций, винаги трябва да са в горната част на менюто. Млякото и млечните продукти като кисело мляко или сирене са особено добри доставчици на калций; но много други храни също съдържат калций. Тялото е оптимално снабдено с 800 mg на ден. Възрастните хора, бременните жени, кърмещите жени и жените след менопаузата обаче имат значително по-високо изискване: Препоръчва се поне 1000 mg калций на ден.
Също така се нуждаете от достатъчно витамин D, за да усвоите калция от тънките черва. Той се съдържа в много храни (включително морски риби). Образуването на витамин D в организма се влияе от ултравиолетовото лъчение, т.е. от слънчевата светлина. Можете да предотвратите недостиг на витамин D, като набавите много свеж въздух и изложите ръцете, краката и лицето си на слънце. По-специално през зимата може да е подходящо да се добавят продукти с витамин D. Важна част от профилактиката на остеопорозата са редовните упражнения. Принципът е прост: когато мускулите се движат, те стимулират костите и активират формирането на костите. Костите се държат като мускули. При интензивна употреба те увеличават веществото, при по-малко използване костната маса намалява.
Измерване на костната плътност
Решение срещу ранно откриване на остеопороза? Поне така изглежда на мнозина, участващи в борбата с болестта остеопороза. Фактите: На 10 декември 1999 г. Федералният комитет на лекарите и здравноосигурителните каси реши, че измерването на костната плътност (остеоденситометрия) е само здравно осигурително обезщетение, ако вече има фрактура. Това означава, че превантивните измервания на костната плътност вече не се покриват от здравното осигуряване. Дори в случай на така наречените високорискови пациенти, като продължителна употреба на кортизон, първо трябва да се изчака почивка, преди измерването на костната плътност да се извърши безплатно.
В момента обаче остеоденситометрията се разглежда от учените като единствения метод, който заедно с други методи за изследване може да предостави информация своевременно преди костна фрактура дали е поставена диагнозата остеопороза. Може да се започне ранно лечение, за да се избегнат фрактури. Всеки, който е виждал пациенти с остеопороза с фрактури и болката и страданието, свързани с тях, ще разбере, че избягването на фрактури е основната цел на засегнатите. Причината:
Федералният комитет взе решение срещу остеоденситометрията въз основа на аргумента, че анализът на специализираната литература не разкрива ясни доказателства за данни и факти по отношение на превантивната полза от измерванията на костната плътност. Понастоящем не е възможно разпит, тъй като анализът все още не е публикуван. - 2 - Учени като професор д-р Д-р Keck, Wiesbaden, както и IOF (Международната фондация за остеопороза) считат превантивната полза от остеодензитометрията за доказана и препоръчват метода на изследване на всички високорискови пациенти. Искането: Решението на Федералния комитет стига дотам, че методът дори не е поставен в така наречения списък на таралежите.
Това означава, че методът на изследване не се препоръчва - дори ако пациентът сам поема разходите. Поради това Федералната асоциация за самопомощ за остеопороза e.V., най-голямата пациентска организация в Германия, призовава 17 000 членове да включат остеоденситометрията в списъка на Igel като първа стъпка. Това оставя на пациента възможност да вземе решение и ако е необходимо, да заплати сам разходите. Във втората стъпка данните за превантивната полза трябва да бъдат подробно проверени и документирани. Едва миналата година бяха публикувани данни в т. Нар. Доклад на ЕС, който ясно показва, че броят на пациентите с остеопороза в Германия ще се удвои до 2012 г. Поради това ранната намеса и избягването на счупени кости трябва да бъдат основен приоритет.
По повод пресконференция „Остеопорозата: избягване на счупени кости чрез активна самопомощ“ обясни Хилдегард Калтенщадлер, президент на BfO, Вюрцбург
Федералната асоциация за самопомощ за остеопороза (BfO) - създадена преди 15 години от засегнатите - си е поставила за задача да осигури на засегнатите в цялата страна „помощ за самопомощ“. Следователно той основава и се грижи за местни SHG (групи за самопомощ). В тези групи, необходимата подкрепа за медицинска терапия, наред с други Предлагат се и рехабилитационни спортове. Добрата информация и постоянната взаимна мотивация допринасят значително за успеха на терапията. Ето защо важността на работата за самопомощ вече не може да бъде възхвалявана само устно, но тя трябва да получи и финансова подкрепа - особено от здравноосигурителните компании. Изследванията показват, че всяка марка, инвестирана в самопомощ, спестява три пъти разходите за здравеопазване.
Като единствената национална асоциация за самопомощ, BfO представлява интересите на всички засегнати. Той се ангажира да поддържа необходимата диагностика, индивидуална терапия и възможността за контрол на терапията чрез измерване на костната плътност. Вдъхновен от изявленията в доклада на ЕС, BfO все повече ще се посвещава на превенцията. Все още може да се постигне много превантивно чрез обучение на възрастни хора. Моля, подкрепете ни с работата си в пресата, за да приближим идеята за самопомощ до всички засегнати.
Възможно е точно измерване на съхранението и отстраняването на калция в костите
Остеопорозата, най-вече свързаната с възрастта загуба на костна маса, е широко разпространен и нарастващ здравен проблем в Европа. Последиците от остеопорозата са увеличаване на заболяванията поради фрактури на костите и по-ниско качество на живот на засегнатите - в съчетание с високи разходи за здравеопазване. Причината е i.a. липса на калций, поради което има разграждане на костната маса във връзка с разрушаване на костната архитектура и накрая стабилността на костите като цяло намалява. През последните години учени от университета Йоханес Гутенберг в Майнц разработиха метод, чрез който съхранението и отстраняването на калция в костите, както и ефектите върху обмена на калций могат да бъдат точно наблюдавани. В сравнение с други методи, методът на Майнц има предимството, че се изисква само малък, компактен апарат.
Честотата на свързаните с остеопороза фрактури на костите бързо се увеличава в западните индустриализирани страни. В Европейския съюз около един на всеки осем европейци на възраст над 50 години страда от фрактура на гръбначния стълб или бедрената кост. Основните жертви са жените, особено майките, след менопаузата. С увеличаването на средната възраст на рисковата група ефектите от този глобален здравен проблем стават все по-изразени. Надеждно измерване на костната плътност е възможно повече от 20 години. Досега обаче не съществува метод, който надеждно да показва промяна в костната структура веднага, а не само след няколко седмици. Това може например да се използва за документиране на успешно влияние върху костната плътност чрез диета или лекарства. Това се постига чрез новия процес, разработен в Института по физика в сътрудничество с Института по ядрена химия. Той използва дълготрайния радионуклид 41Ca, който се среща в естествения калций.
Калцият е петият най-разпространен елемент в земната кора с масова част от около четири процента. Най-често срещаният изотоп 40Ca представлява 97 процента от това. Радиоактивният изотоп 41Ca, от друга страна, е изключително рядък в природата. Напр. човешкият скелет се състои от около 1 kg калций, 41Ca има само неразмерима част от по-малко от 1 микрограм. Тъй като се среща толкова рядко и тъй като се разгражда само много бавно, 41Ca е отлично вещество за проследяване на съхранението и отстраняването на калция в костите за период от няколкостотин дни. „С метода, който разработихме, можем точно да измерим дали калцият е вграден в костите или е непропорционално разграден“, обяснява д-р. Клаус Вендт от Института по физика.
За изследванията 41Ca се генерира изкуствено чрез неутронно бомбардиране на 40Ca и се прилага на изпитваните в много малки количества. След това отделянето на калций в урината се използва, за да се определи колко 41Ca се изхвърля бързо и колко се съхранява в дългосрочен план. След бърза „фаза на изплакване“ от първите 100 до 200 дни, тогава са възможни обширни прегледи с помощта на откриването на 41Ca, които определят влиянието на различни диети, като ниско съдържание на сол и високо съдържание на сол, или приложението на лекарството върху калциевия обмен. Измерванията на калция се извършват с помощта на резонансна резонансна йонизационна масспектрометрия (RIMS), комбинация от лазерна спектроскопия и масспектрометрия. Физиците от Майнц използват три диодни лазера, сравними с лазерите в CD плейър, за възбуждане и йонизиране на калциевия изотоп, който трябва да бъде изследван, и малък, предлаган в търговската мрежа масспектрометър за определяне на количеството.
„Сега разработихме метода до такава степен, че постигаме уникални резултати при измерванията на калция с този метод в сравнение в световен мащаб“, обяснява Уенд. Друг метод, ускорителната мас спектрометрия (AMS), също осигурява добри резултати от измерванията, но апаратът е много по-сложен от системата RIMS. Освен това методът на Майнц може да се използва и за изследване на малки количества проби.
В момента методът се доразвива и за други елементи като уран. Калциевите изследвания бяха насърчавани с подкрепата на Европейския съюз, който стартира проект за превенция на остеопороза под името „Osteodiet“ в 5-та рамкова програма за научни изследвания. Изследванията на калция са важни не само в биомедицината. Японски учени се интересуват от процеса с оглед на предстоящия демонтаж на ядрени съоръжения, където радиоактивният изотоп 41Ca се образува в бетон, около една трета от който се състои от калций, в резултат на неутронно лъчение. Изследователите от Майнц са извършили и първите успешни измервания в тази област. В бъдеще е възможно и използването на датиране на възраст: „Обичайният процес C14, с който z. Например, ако беше определена и възрастта на Ötzi, тя може да бъде датирана само до около 20 000 години “, казва Венд. „С 41Ca би било възможно да се обърнем назад към около 100 000 години в миналото.“
Видео и помощ при остеопороза
Изяснен е механизмът на разграждане на костите в тялото
Учените от Хамбург откриха, че сложното образуване на два протеина е от решаващо значение за разграждането на костната субстанция. Такива генетични нарушения в костната резорбция водят до остеопетроза на мраморната костна болест, при която костите се удебеляват и чупят поради липса на гъвкавост. Това рядко наследствено заболяване е, така да се каже, противоположност на много по-често срещаната болест на костната загуба остеопороза, от която около 30% от жените в Германия страдат след менопаузата. Изследователският екип, воден от Томас Дж. Йенч от Центъра за молекулярна невробиология (ZMNH) към Хамбургския университет http://www.uni-hamburg.de, публикува резултатите в текущия брой на списанието Nature http://www.nature.com освободен.
Учените от ZMNH успяха да покажат, че протеинът Ostm1 образува молекулен комплекс с протеина CIC-7, който транспортира хлоридни йони през клетъчната стена. В резултат на това двата протеина са от съществено значение за функционирането на лизозомите, които са отговорни за разграждането и рециклирането на клетъчните отпадъци в клетката. Освен това Ostm1 и CIC-7 действат в клетки, които са специализирани в разграждането на костния материал. Ако Ostm1 не е партньор, транспортерът CIC-7 е толкова нестабилен, че рециклирането на клетките се проваля и остеокластите не могат да разграждат костите. Следователно се натрупват клетъчни отпадъци, от които страдат телесните клетки.
Това не само води до увеличаване на костната плътност. При някои пациенти мозъчните и нервните клетки също умират, което може да доведе до слепота. Мраморната костна болест остеопетроза се среща в съотношение 1: 20 000 до 1: 40 000 и следователно е едно от редките наследствени заболявания. „С нашето разбиране за това как функционира механизмът на образуване и разграждане на костите, вече можем да се намесим по-ефективно“, подчертава Томас Дж. Йенч в интервю за прессъобщение. Две фармацевтични компании вече разработват компоненти за инхибиране на протеиновия комплекс, което води до компресия на костта, продължава Jentsch. В случай на остеопороза, заболяване на костната загуба, този ефект би бил положителен. „Сега търсим допълнителни партньори за взаимодействие, за да изключим комплекса“, завършва изследователят на ZMNH с поглед в бъдещето.