Ръководства за безопасност на храните - Хранене
Насоки за безопасност на храните
В повечето храни обикновено съществуват бактерии и други микроорганизми. Много от тези микроорганизми имат минимален риск да засегнат здрав индивид, но този риск се увеличава при пациенти с рак, лекувани с химиотерапия, радиация или трансплантация на стволови клетки.

Приготвяне на храна:
- Измийте ръцете си с топла сапунена вода (с течаща чешмяна вода) преди и след всеки етап от приготвянето на храна, особено сурово месо, пиле и морски дарове.
- Сменяйте ежедневно кърпи и кухненски кърпи; те трябва да се перат в пералня за програми с топла вода.
- Измийте всички кухненски прибори, включително отварачката за консерви, с гореща вода и сапун, след което ги дезинфекцирайте с разтвор от 1 чаена лъжичка хлорамин в 250 ml вода.
- Винаги измивайте пресните плодове и зеленчуци със студена вода от чешмата, преди да ядете. Не ги мийте със сапун, препарати или разтвори на хлорамин. Нарежете смачканите/зацапани/плесенясали плодове и зеленчуци и ги изхвърлете. Натрийте картофите и морковите с четка, за да ги обелите добре. Всеки зеленчуков лист се измива отделно под течаща вода. Предварително опакованите салати, предварително опакованите зеленчукови смеси, макар и предварително измити, се измиват отново под течаща вода в цедка.
- Кутии за пране/кутии, съдържащи храна, със сапун и вода, преди да отворите кутията.
Приготвяне на храна:
- Яйцата трябва да са твърди. Не яжте сурови или не напълно приготвени яйца. Не използвайте напукани яйца.
- Пилето се готви, докато сокът стане бистър, а месото побелее отвътре.
- Гответе рибата, докато стане бяла, непрозрачна.
- Месото се готви, докато вътре стане кафяво; не трябва да е в кръвта или полуготово.
- Варете тофуто поне 5-10 минути, преди да го използвате.
- Използвайте различни прибори за смесване и вкус на храна.
- Не оставяйте храната на стайна температура повече от 2 часа след приготвянето или закупуването й; охладете ги възможно най-скоро. Препаратите на базата на яйца, кремове, майонеза не остават в хладилник повече от 1 час.
- Яжте готови храни не по-късно от 4 дни след готвене.
- Не яжте храни със странна миризма или вкус.
охлаждане:
- Температурата в хладилника трябва да бъде под 4 ° C, а във фризера при –18 ° C.
- Сменете мястото на храната в хладилника, така че по-старата храна да е отпред, за да може да се изяде навреме, а най-пресната отзад. Не яжте храна след изтичане срока на годност.
- Поддържайте перфектна чистота в зоните за съхранение на храни.
- Поставете пакетираното месо, риба, сурово пиле в специални чекмеджета или в отделения, различни от вече приготвената храна, така че месният сок да не влиза в контакт с други храни.
- Пригответе прясно месо, риба, пилешко, охладено за 2 дни, а свинско, телешко, говеждо, агнешко за 3-5 дни; ако това не е възможно, замразете ги.
- Размразете месото/рибата/пилето в купа в хладилника, но не на стайна температура. След размразяване пригответе храната веднага и не я замразявайте отново.
Купуване на храна:
- Не избирайте насипни опаковки, подути/ръждясали/дълбоко запушени консерви, напукани буркани. Уверете се, че са правилно запечатани/запечатани.
- Не купувайте храна с изтекъл срок на годност.
- Избирайте само мляко/пастьоризирани сирена или сокове.
- Купете замразена или охладена храна в края на пазаруването, сложете я в отделни чанти и я транспортирайте в колата, в климатика, а не в багажника, особено през летните месеци. Поставете месото, пилето, рибата в найлонови торбички, отделени от други храни. Охладете пресните и нетрайни храни в хладилник възможно най-скоро.
- Избягвайте храни на едро, безплатни мостри, реклама, десерти с яйчени кремове, готови за консумация храни от зоните на самообслужване, нарязани продукти в магазина, сладоледи от самообслужващи сокоизстисквачки.
Правила за безопасност на водите:
- Водата от чешмата се счита за безопасна, ако идва от водоизточници на гъсто населени градове.
- Вода от фонтан/кладенец може да се пие само ако се проверява ежедневно и се установи, че е отрицателна за Escherichia coli и Cryptosporidium. В противен случай може да се вари поне 1 минута от момента, в който започне да кипи, или да се дестилира. Преварена или дестилирана вода се съхранява в чист съд с капак и се охлажда; може да се пие за максимум 72 часа (3 дни).
- Бутилираната вода се счита за безопасна само ако е претърпяла един от следните процеси: обратна осмоза, дестилация, филтриране с филтри, по-малки от 1 микрон.
- Повечето водни филтри не са безопасни, ако водата не е хлорирана преди филтриране. Преносимите филтриращи системи премахват химическите примеси, но не и бактериите. Преносими системи за филтриране могат да се използват, ако са включени, само за подобряване на вкуса на водата и допълнително отстраняване на примесите и хлора, но филтрите трябва да се сменят често, съгласно инструкциите на производителя.
Специални ситуации
Пациентите с тежка, продължителна неутропения (по-малко от 1000 левкоцита/mmc, повече от 2 дни), трансплантация на стволови клетки или химиотерапия с високи дози са изложени на висок риск от хранителни или водни инфекции и трябва да избягват следните храни:
- "бързо хранене";
- тип бюфет;
- деликатеси;
- храна от улични търговци;
- храна от насипно състояние;
- безплатни проби от храна;
- готови салати от супермаркета.
Специфични видове рак
- Рак на гърдата: Препоръчва се умерена консумация на соя, избягване на концентрирани източници на изофлавони и опит за постигане на нормално тегло чрез диета и редовна физическа активност.
- Колоректален рак: Ако пациентът има хронични чревни проблеми или е претърпял операция, която засяга нормалното усвояване на хранителните вещества, за индивидуална диета е необходим диетолог.
- Хематологични ракови заболявания/трансплантация на костен мозък/трансплантация на хематопоетични стволови клетки: Стратегия за предотвратяване на инфекции, консумация на храни с ниско микробно съдържание, напълно подготвени.
- Рак на белия дроб: Препоръчват се високоенергийни и лесни за преглъщане храни, мултивитамини и минерални добавки, малки и чести хранения
- Рак на простатата: Препоръчва се висока консумация на зеленчуци (особено домати) и плодове, умерен прием на калций, ниско съдържание на наситени мазнини и физическа активност.
- Рак на главата/шията/стомашно-чревния тракт: За индивидуална диета е необходима намеса на диетолог.