Рискът от рак е прозрачен за биологично по-здравословното лекарство
Тъй като не използват пестициди, биологичните продукти трябва да бъдат по-здравословни от конвенционалните стоки. По-ниската експозиция влияе ли и на риска от рак?
| Въпрос: | Диета с възможно най-много органични храни намалява риска от рак? | |
| Отговор: | противоречаща на ситуацията на проучване | |
| Обяснение: | Досега са публикувани само две проучвания, които са изследвали възможна връзка между консумацията на органични продукти и риска от рак. И двете публикации имат методологически недостатъци. Те също така си противоречат: Едното показва, че хората, които консумират повече органични храни, са по-малко склонни да развият рак, докато второто проучване не открива разлики между органичното и конвенционалното хранене. | |
Продажбите на биологични храни се увеличават от години. През 2017 г. хората в Австрия са похарчили над 1,8 милиарда евро за биологични продукти [3]. Според проучване най-честата причина за избора на биологични продукти е желанието за здравословна диета. Около една четвърт от потребителите са убедени в ползите за здравето [4].
Органични продукти като превенция на рака?
Някои медии съобщиха през есента на 2018 г., че редовната консумация на органични продукти може дори да предпази от рак, цитирайки френско проучване. Предполага се, че защитният ефект в това проучване се дължи предимно на по-ниското натоварване с пестициди. Но вярно ли е това твърдение? Изследвахме дали консумирането на повече органични храни може да намали риска от развитие на рак.
Проучванията не са убедителни
Въпреки обширните изследвания успяхме да намерим само две изследвания по тази тема [1,2]. И двете проучвания не могат нито да докажат, нито да опровергаят, че органичните храни предпазват от рак. Това се дължи главно на факта, че те разчитат на ненадеждни оценки на количеството консумирана биологична храна. Освен това резултатите си противоречат: само едно от двете проучвания показва определен защитен ефект.
И двете проучвания бяха проведени по подобен начин: В началото участниците приблизително прецениха дали консумират биологична храна „предимно винаги“, „понякога“ или „никога“. След това те бяха наблюдавани в продължение на няколко години и многократно разпитвани за здравословното им състояние.
По време на проучването някои от тях са имали рак. Изследователите искали да разберат дали това е свързано с количеството консумирана органична храна. За да направят това, те сравняват броя на болните от рак, които според собствените им изявления често ядат органична храна с тези, които консумират само малко или никаква биологична храна.
Изследванията си противоречат
По-старото проучване от 2014 г. [2] с около 600 000 британски жени не откри никаква разлика след девет години. Подобен брой случаи на рак се наблюдава във всички групи. Според това проучване консумацията на биологично качествени продукти не може да повлияе на риска от рак.
Вече споменатите съобщения в медиите за намален риск от рак са свързани с по-скорошното проучване от Франция; публикуван е през 2018 г. [1]. От участващите жени и мъже, които рядко или никога не консумират органични продукти, 21 от 1000 души са диагностицирани с рак. За разлика от това, има 16 случая на рак на 1000 души в групата с най-висока биологична консумация - т.е. 5 души (около 25 процента) по-малко.
На около 70 000 обаче броят на участниците е само с една десета по-голям от британското проучване. Освен това срокът от четири години и половина беше само около половината по-дълъг. Поради тези причини резултатите от това проучване са по-малко значими.
Защитният ефект е несигурен
Тъй като от участниците не е поискана особено точна информация за консумацията им на органични храни, двете проучвания се основават на неточни данни. Това се отразява на значимостта на резултатите.
Освен това авторите не могат да изключат, че има друго обяснение за по-ниския риск от рак във френското проучване: Може също така да бъде, например, че привържениците на органичната храна имат по-малка вероятност от рак по напълно различни причини Например чрез фактори като доходи, образование или достъп до здравната система.
По-малко пестициди
В сравнение с конвенционалното земеделие, в биологичното земеделие не се допускат синтетични пестициди. Следователно е разумно да се приеме, че органичната храна е не само по-екологична, но и по-здравословна за хората.
Всъщност проучванията показват, че органичните продукти съдържат средно по-малко остатъци от пестициди [5,6]. Не е ясно обаче дали по-ниската експозиция има ефект върху човешкия организъм. И накрая, конвенционално произведените продукти не трябва да надвишават определени пределни стойности, за да не застрашават здравето.
Като цяло остава съмнително дали диетата с висок процент органични храни може да намали риска от рак. Има обаче индикации от наблюдателни проучвания, че консумирането на колкото се може повече плодове и зеленчуци може да намали малко вероятността от развитие на рак - независимо дали е органичен или не [7].
Проучванията в детайли
И двете наблюдателни проучвания [1,2] разглеждат консумацията на органични продукти и вероятността от развитие на рак.
Във френското проучване тестваните попълниха въпросник за себе си и хранителните си навици в интернет платформа. Участниците бяха помолени да посочат дали „никога“, „от време на време“ или „предимно“ ядат определени групи храни с биологично качество. Важна информация за здравето, като престой в болница или употреба на лекарства, също беше поискана онлайн.
Две проучвания, два резултата
Около 70 000 участници в изследването със средна възраст около 44 години не са били диагностицирани с рак в началото на проучването. В периода на наблюдение от почти пет години до момента сред анкетираните има 1340 диагнози рак. В групата с най-висока консумация на биологични продукти малко по-малко хора са развили рак. Причината за това е по-малкото количество пестициди, погълнати с храната, интерпретира екипът от автори.
Над 600 000 жени, средно на възраст около 60 години, взеха участие в проучването във Великобритания. В началото на проучването почти седем процента от участниците заявиха, че „често или винаги“ консумират биологична храна. Тридесет процента не консумират никакви биологични продукти. По време на периода на наблюдение от около девет години се наблюдава подобен брой случаи на рак и в двете групи. По този начин, това проучване не предоставя никакви доказателства за връзка между по-малко диагнози рак и повече органична консумация.
критика
Основна критика в настоящите изследвания е твърде неточният запис на действително консумираното количество органична храна. Би било по-смислено, ако изпитваните субекти са записали точно консумацията на храна в определени моменти - и какъв дял от нея е в биологично качество.
Това, което също се забелязва при двете проучвания, е, че тези, които са яли много органични продукти, очевидно са успели да водят по-здравословен начин на живот. Те спортуваха повече, пушеха по-малко и ядяха по-малко месо. Следователно остава неясно дали малко по-малкият брой на случаите на рак във френското проучване наистина се дължи на диетата с повече органични храни. По-високи доходи, по-високо ниво на образование, по-добри условия на труд и живот, социалната среда и разликите в използването на здравни услуги също могат да бъдат отчасти отговорни. Изследователите се опитаха да изчислят такива фактори. Това обаче не е напълно възможно, тъй като не всички влияния са записани или известни.
Двете публикации са относително обширни и предоставят много информация. Високият дял на жените от 78 процента във френските [1] и 100 процента в британските проучвания [2] не представлява представителен разрез на обществото. Освен това тестваните доброволно се включиха в проучванията. Следователно може да се окаже, че те се интересуват от здравословното хранене преди това, което прави още по-трудно обобщаването на резултатите.
Заключение
Като цяло всички данни не могат нито да докажат, нито да опровергаят тезата. Следователно трябва да се извършат допълнителни разследвания.
[Актуализирано на 30 ноември 2018 г. Оригиналната версия на статията е публикувана на 14 март 2013 г. и актуализирана на 5 октомври 2016 г. Предишните версии обаче не се фокусираха специално върху рака. Основната оценка дали органичната храна е по-здравословна остава същата.]
Информация за научните изследвания
[1] Baudry et al. (2018)
Тип на изследването: Проспективно кохортно проучване
Участници: 68 946 души, 78% от тях жени
Период на наблюдение: средно 4,6 години
Въпрос: Намалява ли високата консумация на органична храна риска от рак?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Baudry, J., Assmann, K. E., Touvier, et al. Асоциация на честотата на консумацията на органична храна с риск от рак: констатации от проспективното кохортно проучване NutriNet-Santé. Вътрешна медицина на JAMA. (Пълно проучване)
[2] Bradbury et al. (2014)
Тип на изследването: Проспективно кохортно проучване
Участници: 623 080 жени
Период на наблюдение: средно 9,3 години
Въпрос: Намалява ли високата консумация на органична храна риска от рак?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Bradbury KE, Balkwill A, Spencer EA, Roddam AW, Reeves GK, Green J, Key TJ, Beral V, Pirie K; Милиони жени учат сътрудници. Консумацията на органична храна и честотата на рака в голямо проспективно проучване на жени в Обединеното кралство. Br J Рак. 2014 г., 29 април; 110 (9): 2321-6. (Пълно проучване)