Рискови фактори за колоректален рак, симптоми, скрининг

The колоректален рак е злокачествен тумор на дебелото черво или ректума, който най-често е аденокарцином (тумор на част от лигавицата).

фактори

Той има особеността да се развива главно (60 до 80% от случаите) от доброкачествени тумори, наречени полипи аденоматозен. Анатомично тези полипи съответстват на израстъци от вътрешната част на дебело черво или ректума. Не всички тези доброкачествени образувания стават ракови.

В зависимост от оригиналните клетки и техните размери, полипите могат или не могат да се превърнат в злокачествен тумор (аденокарцином); това явление може да отнеме от няколко месеца до няколко години. Откриването на доброкачествени фази е много важен въпрос за общественото здраве, за да се ограничи броят на смъртните случаи, свързани с този рак.

Честота на заболяването

Диетата и начинът на живот са много важни фактори за появата на колоректален рак, има силни глобални различия в риска от развитие на този вид рак.

Франция се счита за страна с висок риск. Всички полове взети заедно, това е третият най-често срещан рак. Той дори идва на 2-ро положение при жените (зад рак на гърдата) и на 3-то положение при мъжете (зад рак на простатата и рак на белия дроб) .През 2015 г. в страната има близо 43 068 нови случая на рак на дебелото черво. Смъртността му представлява 17 833 души всяка година, с 5-годишен процент на оцеляване от близо 63%.

Да знам ! Африканското и азиатското население са до 10 пъти по-малко склонни към колоректален рак от тези в Северна Америка или Австралия. Въпросът е богата диета и по-заседнал начин на живот в „индустриализираните страни“.

Рискови фактори за колоректален рак

Наблюдава се значително увеличение на колоректален рак след 50 години, така че 94% от случаите засягат хора над 50 години.

Рискови фактори, свързани с наследяването

  • Семейният контекст: 10 до 15% от колоректалните ракови заболявания се появяват при хора с фамилна анамнеза за колоректален рак. Така че рискът от получаване на този вид рак е два пъти по-висок, когато член на семейството от първа степен (родител, брат, сестра или дете) вече е имал колоректален рак.
  • Генетични предразположения в 5% от случаите:
    • Синдром на Линч: 3-5% от случаите;
    • Фамилни полипози: 1% от случаите;

Фактори, свързани с начина ни на живот

Няколко проучвания показват силно въздействие на тези фактори при появата на колоректален рак, можем по-специално да различим:

  • Диета с твърде много калории
  • Диета, богата на мазнини
  • Прекомерна консумация на алкохол
  • Консумация на тютюн: умножава риска с 2 на 3.
  • Физическо бездействие и наднормено тегло

Хронично възпалително заболяване на червата (IBD)

Най-честите хронични възпалителни заболявания на червата са: болестта на Crohn и улцерозен колит (UC). Единственото общо между тези две патологии е продължителното възпаление на тънките черва или дебелото черво. Хроничният възпалителен синдром променя клетъчната активност и увеличава риска здравата клетка да стане ракова.

Симптоми

През повечето време колоректален рак се развива без особени симптоми. Въпреки това набор от определени признаци може да разкрие и да доведе до консултация с неговия лекар.

  • Ректално кървене: наличие на повече или по-малко обилна кръв в изпражненията. Това кървене може да бъде видимо с просто око или под микроскоп;
  • Общи храносмилателни симптоми (особено след 40 години), но от скорошно начало или наскоро модифицирани, например: транзитни нарушения с редуващи се диария/запек и свързани с коремна болка;
  • Маса при коремна палпация или дигитално ректално изследване;
  • Ректален синдром: фалшиви позиви, болезнено напрежение в областта на ануса с усещане за парене и постоянно желание за движение на червата и повтарящи се коремни болки в крайната част на ректума, завършващи с натискане на фалшиво желание и спешно движение на червата.
  • Обструкция на червата, ако ракът прогресира.