Рискови фактори за цезарово сечение по време на раждане за нулипара с болезнено затлъстяване -

Цезарови рискови фактори по време на раждане за затлъстяване от клас III със затлъстяване

обобщение

Цел

Затлъстяването е известен рисков фактор за цезарово сечение и следоперативни усложнения. Въпреки това делът на затлъстелите нулипара се увеличава и темата за техния маршрут за доставка става ежедневен въпрос. Целта на този преглед е да идентифицира рисковите фактори за цезарово сечение при затлъстели нулипара с ИТМ (индекс на телесна маса) ≥ 40 kg/m 2 .

цезарово

Методи

Това е преглед на литературата, публикувана на PubMed между 2009 и 2019 г. на френски или английски относно цезарово сечение по време на опит за вагинален тракт при нулипара с ИТМ ≥ 40 kg/m 2 .

Резултати

Бяха включени седем статии, включително 1 проспективна кохорта и 6 ретроспективни наблюдателни проучвания. Резултатите от тях показват, че рискът от цезарово сечение се увеличава с увеличаване на ИТМ. Повишената възраст, особено след 35 години, също е свързана с повишен риск от цезарово сечение. Тези пациенти представляват значително повишен риск от цезарово сечение след индукция. Инфузията на окситоцин по време на раждане при динамичен или тежко затруднен труд е свързана с повишена честота на цезарово сечение. И накрая, тези пациенти имат по-висок риск от цезарово сечение за нарушен сърдечен ритъм на плода по време на раждането.

Заключение

Значителна степен на затлъстяване, напреднала възраст, индукция и инфузия на окситоцин по време на раждането са свързани с по-висока честота на цезарово сечение по време на раждане при нулипара с ИТМ ≥ 40 kg/m 2. Необходими са многоцентрови рандомизирани проучвания, за да се определи група пациенти, обосноваващи планирано цезарово сечение.