Рискови фактори - Служба за информация за алергии
Вредното въздействие на цигарения дим отдавна е противоречиво. Доскоро имаше противоречиви резултати от проучванията. Обзорно проучване вече потвърди по-ранни предположения: колкото повече тютюнев дим трябва да вдишват децата, толкова по-висок е рискът от развитие на невродермит. Друго проучване показа, че тютюнопушенето по време на бременност, освен много други вредни ефекти, също увеличава риска от атопичен дерматит при деца.
Какво влошава атопичния дерматит?
Атопичният дерматит не е просто заболяване - днес изследователите предполагат, че има много подгрупи - ендотипите. Има много фактори, които могат да влошат съществуващото състояние и да предизвикат нови обостряния. Те варират от храна до химикали до бактерии.
Известно е, че времето често играе роля. Слънцето е полезно за много страдащи от атопичен дерматит. Има и противовъзпалителни ефекти. Засегнатите обаче трябва да се уверят, че не се изпотяват прекалено много и че надрасканата или зарастваща кожа е защитена от прекалено много UV лъчение. През зимата, от друга страна, кожата изсъхва по-лесно и състоянието й се влошава. Сух въздух за отопление може да доведе до подобен ефект. Други алергени като Акари от домашен прах на закрито и полени във външния въздух също често допринасят за обостряне на атопичен дерматит.
Невродермит и диета
Храната може да влоши атопичния дерматит по различни начини, чрез алергични и неалергични реакции:
Други възможни тригери за атопична екзема
В допълнение към храната, други вещества също могат да предизвикат или засилят атопичния дерматит:
- така наречените дразнители: има някои химикали, използвани в домакинството, например, които могат да причинят кожни реакции. Те включват глутаралдехид, съдържащ се в дезинфектанти или терпени от почистващи агенти,
- Съставки на кремове и друга козметика: Консервантите и ароматите могат да бъдат едно цяло Контактна алергия задействат и допринасят за невродермит. Това е известно с перуански балсам, ланолин и емулгатори, както и с естествени растителни екстракти като арника и лайка.
- Потта или грубите, груби вещества по кожата също могат да причинят сърбеж и да влошат състоянието на кожата директно или чрез заобикаляне на драскотини
Невродерматит като вход за други патогени
Повредената преди това кожа на засегнатите от невродермит улеснява патогенните бактерии и гъбичките да се заселят и да причинят инфекции. По-специално тук трябва да се споменат бактерии от вида Staphylococcus aureus. Те се установяват в устата и гърлото на много здрави хора, без да показват признаци на заболяване. Ако обаче влязат в контакт с екзема на кожата, те се размножават експлозивно и влошават екземата. Стафилококите предизвикват масивна защитна реакция на имунната система. Настъпва така наречената суперинфекция. В рамките на часове екземата започва да сочи обилно и има жълтеникави корички. Децата с невродермит са по-често засегнати от възрастните.
При възрастни, от друга страна, суперинфекцията с дрожди Malassezia furfur може да влоши невродермита, особено ако екземата е разположена на врата или под косата на главата.
Заразяването с херпесни вируси може да доведе до сериозна клинична картина. В процеса се образуват плачливи мехури, които при пациенти с невродермит могат да се разпространят по цялата кожа в рамките на часове. Тогава засегнатите често трябва да бъдат лекувани в болница, тъй като масивното възпаление на кожата причинява дисбаланс на течния баланс. В същото време пациентите с невродермит трябва да приемат сериозно херпесната инфекция и да се консултират с лекар, за да се лекува инфекцията възможно най-рано с антивирусни таблетки. Екзема херпетикум често се налага да се лекува с интравенозни лекарства.
Омагьосаният кръг на сърбеж и надраскване
Трудно е да не се поддадете на сърбежа или да надраскате засегнатите области. Много хора с екзема смятат сърбежа за по-лош от болката, причинена от надраскана област. Кожата обаче допълнително се уврежда от надраскване, алергенните вещества могат да проникнат още по-лесно и да влошат състоянието на кожата. Това отново увеличава сърбежа. Умишлените упражнения, като прищипване на кожата на друго място или стискане на ръката в юмрук, могат да разсеят сърбежа, докато той отмине. Малко проучване в Швеция показа, че подобни упражнения, вместо чесане, могат значително да подобрят състоянието на кожата на деца с тежък атопичен дерматит.
Добре е да се знае:
Днес лечението на страдащите от атопичен дерматит е цялостно. Включва психологически и социални фактори.
Екзема и стрес
Психологическият стрес е проблем за хората с невродермит в много отношения. Стрес, гняв в партньорството, загуба в семейството или прегаряне - всичко това може да предизвика обостряне на заболяването. Психиката не е причината, а по-скоро причината. Самото заболяване също е фактор на психологически стрес. Сърбежът може да бъде толкова непоносим, че засегнатите да станат лесно раздразнителни, вече не могат да се концентрират правилно, особено поради изразената липса на сън и трудностите в работата или семейството едва ли са в състояние да се справят с тях.
Кожните промени често имат възпиращ ефект върху другите хора. Макар и да не е така, понякога се смята, че състоянието е заразно. Засегнатите, които многократно се сблъскват с негативни реакции, често страдат още повече от своето заболяване. Те стават несигурни в социалните си контакти и губят самочувствието си. Не обичате да излизате публично. Оттеглянето обаче не е добър начин за справяне със състоянието, тъй като може да доведе до изолация и самота.
Тежестта на психологическия проблем изглежда се увеличава с тежестта на кожното заболяване. Понякога децата страдат от психични проблеми дори след отшумяване на болестта. Работна група с участието на изследователи от Helmholtz Zentrum München установи повишени нива на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при десетгодишни, страдащи от невродермит в ранна детска възраст. Резултатите от това проучване обаче все още не са потвърдени.
Научни съвети
Професор доктор. Клаудия Трайдл-Хофман
UNIKA-T Аугсбург/TU Мюнхен
Институт по екологична медицина
Подуване:
Освен ако изрично не е посочено друго, изброените тук насоки и статии са насочени към специализирани групи. Някои от изброените тук статии са написани на английски език.