Рискови фактори при сърдечно-съдови заболявания
Клинични и статистически проучвания са идентифицирали няколко фактора, които могат да увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания. Фактори на основен риск са тези, които значително увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания (на сърцето и кръвоносните съдове). Останалите фактори увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания, но тяхното значение и разпространение все още не са точно установени. Последните се наричат още фактори по-нисък риск.
Американската сърдечна асоциация е идентифицирала няколко рискови фактора, някои от които могат да бъдат контролирани, а други не. Колкото повече рискови фактори има човек, толкова по-голям е шансът да развие коронарна болест на сърцето. В допълнение, тази възможност се увеличава с увеличаване на нивата за всеки рисков фактор.
Един или повече рискови фактори диктуват и представляват сърдечно-съдовия риск на човек. Наличието на няколко рискови фактора означава по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Сърдечно-съдов риск измерва се и се наблюдава за периоди от 5 или 10 години. Също така е важно да се вземе предвид фамилната анамнеза за коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, кардиомиопатии, внезапна сърдечна смърт, вродени сърдечни заболявания, сърдечни клапи, синдром на Марфан и др.
Рисковите фактори при сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат променящи се или непроменящи се. Ето тези:
Неизменими сърдечно-съдови рискови фактори
Възраст
Мил
Семейна история (генетично наследство)
Фамилната анамнеза за сърдечно-съдови заболявания е неизменен рисков фактор, който влияе върху вероятността от подобно състояние. Ако роднина от първа степен е страдал от коронарна болест на сърцето или инсулт преди навършване на На 55 години (роднина от мъжки пол) или На 65 години (роднина), рискът се увеличава значително.
Децата, чиито родители страдат от сърдечно-съдови заболявания, имат голям риск да се разболеят. Повечето пациенти с a положителна фамилна анамнеза за сърдечни заболявания представя други рискови фактори. Точно както не можете да промените възрастта, пола или расата си, не можете да промените и семейната си история. Ето защо е по-важно да се лекуват и модифицират останалите рискови фактори.
Модифицируеми сърдечно-съдови рискови фактори
Хипертония
Това е най-големият проблем, който влияе върху сърдечно-съдовия риск, участвайки в инфаркти и инсулти. Може да се предотврати чрез ранна диагностика и проследяване на плана за лечение. хипертония тя е водещата причина за преждевременна смърт в световен мащаб и е нарастващ проблем, като водеща причина за сърдечни заболявания. Хипертонията се нарича „тих убиец“, тъй като обикновено не предизвиква алармени симптоми и много хора не осъзнават наличието на хипертония, така че е абсолютно необходимо постоянно да се измерва и следи кръвното налягане.
Хипертонията може да се наследи, но обикновено се влияе от начина на живот. За да се предотврати високо кръвно налягане, се препоръчва да се възприеме здравословен начин на живот, постигане на здравословно тегло, намаляване на консумацията на алкохол, намаляване на приема на сол, управление и намаляване на стреса и възприемане на активен начин на живот. Кръвно налягане по-голямо от 90/60, но по-малко от 120/80 се счита за оптимално. Ако стойностите са по-високи от 140/90, са необходими допълнителни изследвания.
Пушене
Диабет
Диабетът се определя като стойност на глюкозата в плазмата от 7 mmol/l (126 mg/dl) или повече. Сърдечно-съдовите заболявания представляват около 60% от причините за смърт при хора с диабет. Рискът от сърдечно-съдови епизоди е 2-3 пъти по-висока при хора с диабет тип 1 или 2 и рискът е по-висок при жените.
В някои възрастови групи хората с диабет имат два пъти повече риск от инсулт. Хората с диабет също имат по-лоша прогноза след инфаркти в сравнение с хората без диабет. Сърдечно-съдовият риск се увеличава правопропорционално на повишените нива на кръвната глюкоза. Диабет недиагностициран или не лекуван правилно може да доведе до тежки усложнения, включително спиране на сърцето, инсулт, увреждане на бъбреците, ампутации или слепота.
Повишеният риск също е свързан с хипертония и нивата на липидите в кръвта. Липидният профил на хората с диабет обикновено е придружен от:
- Увеличен VLDL;
- Нисък LDL;
- Изключително нисък HDL.
Липса на физическа активност (заседнал начин на живот)
Заседналият начин на живот може да се определи като извършване на по-малко от 5 сесии по 30 минути умерена физическа активност на седмица или по-малко от 3 сесии по 20 минути енергична активност на седмица или техния еквивалент. Липсата на физическа активност се нарежда на четвърто място в списъка на рисковите фактори за смъртност.
Заседналите хора са изложени на риск 20-30% по-високо смъртност от каквато и да е причина в сравнение с тези, които извършват поне 30 минути умерена физическа активност в повечето дни от седмицата. Разпространението на заседналия начин на живот е значително по-високо в развитите и индустриализираните страни поради автоматизирането на работата и използването на транспортни средства. Развитите страни имат двойно разпространение на седантизма в сравнение с по-слабо развитите страни и за двата пола: 41% от мъжете и 48% от жените не са достатъчно активни в развитите страни в сравнение с 18% от мъжете и 21% от жените в по-слабо развитите страни.
Примери за умерена интензивност и достъпни дейности включват:
- ходене;
- изкачване на стълби;
- градинарство;
- танци и т.н.
Нездравословно хранене
Високият прием на наситени мазнини, транс-мазнини, захар, сол и нисък прием на плодове, зеленчуци и риба са свързани с по-висок сърдечно-съдов риск. Количество от сол в диетата е важен определящ фактор за кръвното налягане и сърдечно-съдовия риск и Световната здравна организация препоръчва приемът на сол на населението да бъде по-нисък от 5 mg/човек/ден, за да се насърчи превенцията на сърдечно-съдовите заболявания.
Високата консумация на калорични плътни храни, преработени, с високо съдържание на мазнини, захар, насърчава затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания. Елиминирането транс мазнини и подмяна наситени мазнини с полиненаситени или мононенаситени мазнини може да помогне за намаляване на риска от коронарна болест на сърцето Също така, правилната консумация на плодове и зеленчуци намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.
Високи липиди в кръвта
Холестеролът е жизненоважен за здравето на клетките, но тялото го произвежда независимо, без да се нуждае от източници на храна. Ако тялото натрупва твърде много холестерол, те той се отлага по стените на артериите, промяна на тяхното правилно функциониране и способност да причини блокирането им. Ако това се случи, може да възникне инфаркт. Много хора натрупват много холестерол в тялото поради хранителни източници, богати на наситени и трансмастни киселини.
Ненормални липиди в кръвта, висок общ холестерол, триглицериди и висок LDL-холестерол или нисък HDL-холестерол повишават сърдечно-съдовия риск. Промените в диетата и начина на живот, заедно с лекарствата, предписани от Вашия лекар, също могат да се променят нормализира липидния профил. Смята се, че една трета от исхемичните заболявания се причиняват от висок холестерол. Намаляването на нивата на холестерола също намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.
хиперхолестеролемия той също може да бъде наследен, в такива случаи е необходимо да се намали холестеролът в храната, да се използва подходящо лечение, да се нормализира холестеролът и да се намали рискът от сърдечно-съдови заболявания.
Обикновено високото ниво на триглицериди е свързано с твърде нисък HDL-холестерол. Тази асоциация може да се наследи, но се среща и при хора с наднормено тегло, особено когато имат прекомерно съхранение на мазнини в кръста. Загубата на тегло и упражненията могат да помогнат за понижаване на нивата на триглицеридите и повишаване нивата на HDL-холестерол.
Наднормено тегло
затлъстяване тя е свързана с основен риск от сърдечно-съдови заболявания, по-специално рискови фактори като хипертония, непоносимост към глюкоза, диабет тип 2 или дислипидемия. За постигане на оптимално тегло, ИТМ средно възрастното население трябва да бъде в диапазона 21-23 kg/m2, докато целта на индивида трябва да бъде между 18,5-24,9 kg/m2.
наднормено тегло увеличава риска от сърдечен удар, тъй като тези хора обикновено имат по-високо кръвно налягане, може да имат диабет и високи липиди в кръвта.
В този случай се препоръчва да се следят следните параметри:
- ИТМ (индекс на телесна маса) - в идеалния случай между 18,5-24,9 кг/м2 (в някои случаи, по-точно при затлъстели хора, целта за достигане на ИТМ от 25 е нереална и непосилна, поради което може да бъде избрана по-голяма, но по-реалистична цел);
- обиколка на талията (идеално: жени