Рискове от продължителна употреба на аналгетици
През 2016 г. във Великобритания лекарите издадоха 24 милиона предписания на опиоидни лекарства, което удвоява обема в сравнение с 2006 г. Докато обемът на предписаните опиоиди се е удвоил, тяхната дългосрочна употреба е станала особено противоречива, като експертите обръщат внимание на ефектите вторични проблеми като нарушения на съня, седация през деня и риск от случайно предозиране.
За съжаление малка част от широката общественост наистина разбира рисковете от приемането на болкоуспокояващи с рецепта.
Специалисти от университета в Нюкасъл, Великобритания, публикувани през 2017 г., в академичното списание PLOS ONE, резултатите от проучване, което показва сериозното въздействие на тези лекарства, ако се използват дългосрочно.
Например, те удвояват риска от затлъстяване и са свързани с неадекватен сън. По този начин, изследването показва, че хората, които приемат опиоидни лекарства и лекарства за сърдечно-метаболитни нарушения, имат затлъстяване 95%, 82% от тях имат много голяма обиколка на талията и 63% - хипертония, за разлика от хората, които приемат само кардио-метаболитни лекарства.
Резултатите също така предполагат, че болкоуспокояващите при хронична болка, особено опиоидите, трябва да се предписват за кратки периоди от време, за да се ограничат важните последици за здравето.
Изследователите, провели това проучване във Великобритания, са оценили сърдечно-метаболитното здраве (и връзката между сърдечното и метаболитното здраве) за повече от 133 000 участници. Индексът на телесна маса, обиколката на талията и кръвното налягане се сравняват при тези, които приемат аналгетици за хронична неракова болка и кардио-метаболитни лекарства в сравнение с тези, които приемат само кардио-метаболитни лекарства. Медицинските състояния, които изискват такива лекарства, включват мигрена, диабетна невропатия и хронична болка в долната част на гърба.
Сравнително лесната зависимост от тези опиоидни аналгетици може да доведе до тяхната прекомерна консумация. Пациентите могат да достигнат етап, в който се нуждаят от непрекъсната консумация, само за да се чувстват нормални и да избегнат симптомите на отнемане. Симптомите на отнемане емоционално и физически могат да варират от тревожност и безпокойство до мускулно напрежение и стягане в гърдите.
По време на шофиране или на работа опиоидите също представляват рискове, особено за тези, които участват в деликатни дейности по безопасността, като тези на шофьорите на товаро-разтоварни съоръжения или операторите на кранове. При по-високи дози опиоидите могат да причинят сънливост, летаргия и дори смърт.
Д-р Кирсти Андерсън, доцент в Нюкасълския университет и консултант невролог в Trust Foundation в Нюкасълската болница, съавтор на изследването, заяви, че - „доскоро имаше опасения главно относно опиоидната зависимост и броя странични ефекти, включително нарушено нощно дишане и лош сън. И все пак, малко проучвания са разглеждали въздействието на тези лекарства върху метаболизма и съня. "
Има няколко възможни механизма, чрез които опиоидите могат да бъдат свързани със значително увеличаване на теглото до затлъстяване. Например, те могат да действат като успокоителни, което прави пациентите по-малко активни, а също така е доказано, че те променят възприятието на вкуса, за да предизвикат желание за захар и сладки храни. Установено е също, че опиоидите влошават хъркането и нелекуваната апнея, причинявайки проблеми с нощната хипертония.
В допълнение, ново проучване, публикувано в British Medical Journal, предоставя доказателства, че нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да причинят сърдечно-съдови проблеми, ако се приемат дългосрочно. Изследователите, които проведоха това проучване, изследваха медицинските досиета на повече от 440 000 души във Великобритания, Канада и Финландия, включително 61 000 души, които са претърпели инфаркти. Резултатите от тези проучвания се сближават, за да покажат, че в случай на продължително приложение, тези, които приемат опиоиди, ще имат по-висок риск от сърдечно-съдови инциденти.
Все повече хора знаят, че опиоидите причиняват пристрастяване относително лесно, ако се използват в дългосрочен план, но повечето не разбират колко силна може да бъде тази зависимост.
По този начин в проучване на общественото мнение в САЩ, проведено от Съвета за национална сигурност, 9 от 10 души, приемащи опиоиди, не се притесняват от възможността за развитие на зависимост. Може би затова има все повече случайни свръхдози, което е довело до увеличаване на смъртността сред белите възрастни на възраст между 25 и 34 години.
За да привлече вниманието към сериозността на това нарастващо явление, Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват на всеки, който се подлага на лечение за опиоиди с хронична болка, да бъде насрочено да посещава редовно лекар за оценка на риска от странични ефекти.
Mirela Mustață - изпълнителен редактор E-асистент