Рисков фактор Каква роля играе възрастта на майката? Техникът
Рискът от дете с наследствени дефекти се увеличава с възрастта на майката.
Когато са бременни, много бъдещи родители се занимават с въпроса дали детето е здраво. Особено когато рискът от раждане на болно дете е над средния. Възрастните жени също принадлежат към тази рискова група.
Вероятността да имате дете със синдром на Даун (тризомия 21) се увеличава с възрастта на майката: от 0,006 процента при 20- до 24-годишните майки до 0,5 процента при 30-годишните и 2 процента при 40 -Години.
Рискът от малформации, преждевременни раждания и аборти също се увеличава с възрастта на майката. Например процентът на спонтанните аборти се увеличава от около девет процента на възраст между 20 и 25 до 20 процента от всички бременности сред 35-годишните жени.
Усложненията са по-чести
Освен това усложненията на бременността стават все по-чести с напредването на възрастта на майката. Това се отнася преди всичко за свързаното с бременността високо кръвно налягане, отделянето на протеини в урината, гестационния диабет и функционалните нарушения на плацентата при недостатъчно снабдяване на детето (дефицит на раждане). Следователно жените за първи път на възраст от 35 години се считат за рискови бременности. При сплотени профилактични прегледи обаче повечето проблеми могат да бъдат идентифицирани и лекувани рано.
Раждането на по-възрастни майки за първи път може да отнеме повече време, както и актът на раждането в края. Това от своя страна може да увеличи риска от изненадваща липса на кислород. Това води до повече цезарови сечения.
С увеличаване на възрастта се увеличава рискът родителите сами да имат здравословни проблеми. Препоръчва се задълбочен общ медицински и гинекологичен преглед няколко седмици преди планираната бременност, за да се избегнат ненужни рискове.
Тест за околоплодна течност за жени над 35 години
От 35-годишна възраст на жените се предлага тест за околоплодна течност като част от пренаталната грижа. Провежда се от 16-та седмица на бременността. Преди да решите да го направите, са необходими подробни дискусии с гинеколога. Преди прегледа бъдещите родители трябва да се справят с въпроса какви последици биха направили, ако резултатът показва вреда за детето. Гинекологът може също да предостави информация за алтернативи на теста за околоплодна течност.
Което поема TK
TK поема разходите за всички медицински обосновани мерки за пренатална диагностика и всякакви интервенции, които могат да станат необходими като част от задължителната медицинска помощ. Препоръчваме предварително да съгласувате планираните мерки с нас.
Всяка пренатална диагноза включва задълбочени медицински и генетични съвети относно индикацията, хода на изследването, точността, надеждността и опасностите от метода.
Но възрастта не е единственият рисков фактор, има и други:
Бързи последици от бременността
Ако интервалът между две бременности е по-малък от една година, се говори за бърза последователност на бременността.
Ако има две бременности в бърза последователност, има повишен риск от преждевременно раждане. Ако интервалът след цезарово сечение е по-малък от шест месеца, рискът от разкъсване на матката също се увеличава.
Трябва също така да се има предвид, че бременността, която е до изтичане, е бреме за женското тяло, което не бива да се пренебрегва. В случай на бързо подновена бременност, изтощение и анемия (анемия), дължащи се на дефицит на желязо, тогава се появяват по-често. Дефицитът на фолиева киселина може да доведе до забавяне на растежа на детето.
Регресивните процеси на матката и мускулите често все още не са завършени, така че рискът от слабо или долно тазово дъно се увеличава. В допълнение, има повишен риск от неблагоприятно нападение на плацентата и повишено кървене след раждането.
Затлъстяване
Жените с наднормено тегло изпитват усложнения при бременност повече от средното. Колкото по-висок е индексът на телесна маса (ИТМ), толкова по-често възникват проблеми.
Рискът от спонтанен аборт е 50 процента по-висок при жени с наднормено тегло, отколкото при жени с нормално тегло. След лечение на стерилитет рискът се увеличава три до четири пъти в сравнение с жените с нормално тегло.
Малформациите също са по-чести при деца с наднормено тегло жени с наднормено тегло. Например рискът от отворен гръб (spina bifida) се утроява.
Жените с наднормено тегло също са по-склонни да страдат от заболяване на кръвната захар.
Свързаното с бременността високо кръвно налягане се среща два до три пъти по-често при жени с наднормено тегло, отколкото при жени с нормално тегло. Това също води до повишена екскреция на протеини в урината, например в случай на гестоза.
Рискът от преждевременно раждане е малко по-висок, често поради преждевременно разкъсване на пикочния мехур или усложнения от свързано с бременността високо кръвно налягане.
Освен това раждането често отнема повече време и по-често завършва с цезарово сечение, отчасти защото децата с майки с наднормено тегло също са по-склонни да имат високо тегло при раждане. След раждането майката е с повишен риск от тромбоза, инфекции и кървене. И детето има повишен риск да напълнее по-късно.
Усложнения при фертилни жени
Ако жената вече има четири деца или има спонтанни аборти, степента на усложнения се увеличава с всяко допълнително дете по време на бременност и раждане и след раждането. Освен това много раждащи често са на възраст над 34 години.
Бременните жени са по-склонни да имат наднормено тегло и имат повече проблеми с кръвното налягане. Освен това затварящият механизъм на матката (шийката на матката и шийката на матката) често вече не работи достатъчно добре, така че преждевременните раждания се случват по-често. Преждевременните решения на майчината торта с опасности за майката и детето също се увеличават.
Поради предишните раждания матката в известен смисъл е по-малко еластична, така че вече не може да се свива толкова бързо след раждането. Това води до увеличаване на проблемите с разтварянето на последиците и увеличаване на вторичното кървене. Броят на мъртвородените също се увеличава с увеличаването на броя на ражданията.
От друга страна, цезарово сечение е по-рядко необходимо при много раждащи. Усложненията по време на раждането също са по-редки.
Предишни операции на матката
Значението на предходна операция на матката за бременност и раждане зависи преди всичко от вида на операцията.
кюретаж
Изстъргването обикновено няма значение за хода на бременността. Но това може да е причина за проблеми с решаването на плацентата след раждането.
Операции на маточната стена
Например, когато миомата се отлепи, в стената на матката на хирургичното място се създава белег. Стената на матката може да се разкъса в резултат на редовен труд по време на раждане. След това би било необходимо незабавно цезарово сечение.
Дали е възможно нормално раждане зависи от вида операция на миома. След операция на миома с отваряне на маточната кухина често се препоръчва планирано цезарово сечение преди началото на раждането.
Предишно цезарово сечение
При жените, които вече са имали цезарово сечение, начинът на раждане зависи, наред с други неща, от причината за цезаровото сечение към момента и броя на предишните (цезарови) раждания. Дори след цезарово сечение следващото дете може да има нормално раждане. Това е успешно в 50 до 90 процента от случаите. Ако по време на раждането възникнат усложнения, може да се извърши друго цезарово сечение.
За жени с цезарово сечение има смисъл да се представите навреме в родилния дом, за да планирате раждането. Ако се желае нормално раждане, е необходимо интензивно наблюдение по време на раждането, за да се открият възможни усложнения на ранен етап.
Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.
Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.
Datapharm; Лудвиг, М. Съвети относно желанието на по-възрастния пациент да има деца. Гинеколог 2002; 35: 958-964.