Риск от инфекция и хигиена в системите за отпадъчни води GKU - PDF Безплатно изтегляне
Риск от инфекция и хигиена в канализационните системи GKU 11 май 2016 г. Susanne Busch фирмен лекар
Намираме органични вещества навсякъде в сектора на канализацията! Това са микроорганизми, които могат да причинят инфекции, сенсибилизиращи и/или токсични ефекти при хората. Те включват бактерии, вируси и гъбички
Кои микроорганизми? Бактерии вируси гъбички и дрожди паразити (протозои, червеи)
Рискови групи за биологични агенти Класификация според риска от инфекция Рискова група Заболяване Разпространение сред населението Превенция или лечение Рискова група 1 е малко вероятно без значение не е необходимо Рискова група 2 Болест Опасност за служителите е малко вероятно нормално възможна Рискова група 3 сериозно заболяване сериозна опасност за служителите Опасност може да съществува нормално възможна Рискова група 4 сериозно заболяване сериозна опасност За служителите голям риск обикновено не е възможен
Отпадъчните води съдържат 100-10 000 000 CFU/ml (колониеобразуващи единици бактерии) (напр. Ентеробактерии, псевдомонади, стафилококи, листерии, клостридии) До 7 000 единици, образуващи плаки вируси/л (напр. Ентеровируси, аденовируси) плесени, кълнове
Утайки от отпадъчни води и отпадъчни води Рискова група 2 Биологични агенти, които могат да причинят заболяване и да представляват риск за служителите. Примери: Легионела, тетанус патогени, вируси на бяс.
Как биологичните вещества попадат в тялото? Заразена с устата храна Заразени цигари Дихателни пътища Най-малки капчици (аерозоли), прах Кожа или лигавици Наранявания на кожата Омекотена кожа (ухапвания от насекоми, кърлежи) Пръски мръсотия в очите Проникване в ушния канал
Бактерии задължителни и факултативни патогенни бактерии в отпадъчните води 10 12 бактерии/g изпражнения бактерии род/вид рискова група бактерии род/видов риск група Aeromonas hydrophila 2 Mycobacterium spp. 1-3 Actinomyces sp. 1-2 Proteus sp. 1-2 Bacillus anthracis 3 Providencia sp. 1-2 Campylobacter spp. 1-2 Pseudomonas aeroginosa 2 Citrobacter sp. 2 Salmonella spp. 1-2 Clostridium tetani 2 S. typhi 3 Clostridium perfringens 2 Serratia sp. 1-2 Clostridium botulinum 2 Shigella spp. 2-3 Enterobacter sp. 1-2 златист стафилокок 2 Ешерихия коли 2 Streptococcus sp. 1-2 Klebsiella pneumoniae 2 Vibrio sp. 1-2 Leptospira sp. 1-2 Yersinia enterocolitica 2 Listeria monocytogenes 2
Бактериите лептоспира се предават чрез урина на плъхове и могат да попаднат в омекотена или счупена кожа. (Кожа, лигавици) Лептоспирозата (болест на Weil) е рядка, но може да бъде трудна. E-coli бактерии Те причиняват временни чревни заболявания Коремна болка, диария, повръщане, треска Тетанус Въпреки че този риск не е специфичен за канализационната зона, тъй като съществува и риск от нараняване в канализационната зона, този риск от инфекция не трябва да се пренебрегва.
Вируси, открити в канализацията около 110 различни ентерални вируса 10 6-10 10 вирусни единици/g изпражнения Вируси род/видове рискова група вируси род/видове рискова група аденовирус 2 хепатит А вирус 2 астровирус 2 хепатит В вирус 3 калцивирус 2 norwalk вирус 2 коронавирус 2 Parvovirus 1 Coxsackievirus A + B 2 Poliovirus 2 Echovirus 2 Reovirus 2 Enterovirus 2 Rotavirus 2
Вируси Хепатит А вирус ваксинация препоръчва вирус Хепатит В няма повишен риск от инфекция в отпадъчни води ХИВ вирус Инфекция от ХИВ вируси в отпадъчни води в момента изглежда изключително малко вероятно. Препоръчва се ваксинация срещу полиомиелит
Класификация на паразитите: Протозои (едноклетъчни клетки) и хелминти (червеи) Развитие и постоянни форми по фекалния път в канализацията Протозои: 10-10 4 кисти/литър отпадъчни води Хелминти: 1-10 яйца/литър отпадъчни води Протозои род/вид Рискова група Helminthe n Род/вид Рискова група Acanthamoeba sp. 2 Ascaris lumbricoides 2 Balantidium coli 2 Echinococcus granulosus 2 Cryptosporidium sp. 2 Diphyllobothrium latum 2 Entamoeba histolytica 2 Taenia sp. 2-3 Giardia lamblia 2 Toxocara sp. 2 Microsporidium sp. 2 Toxoplasma gondii 2 Naegleria sp. 3 Trichuris trichiura 2
Примери за инфекция с паразити Entamoeba histolytica: Амебна дизентерия, RG 2 Начин на заразяване: орална диария на дебелото черво, гадене и др. Ascaris lumbricoides: Ascariasis, RG 2 Начин на заразяване: орално, бели дробове, черен дроб, тънки черва, кашлица, треска, чревна обструкция
Класификация на гъбички: Нишковидни кълнове (дрожди) В отпадъчните води гъбите играят подчинена роля Абсорбция чрез аерозол: алергични реакции, астма Нишковидни гъби род/рискова група видове гъби род/видове рисова група Aspergillus fumigatus 1-2 Candida albicans 1-2 Epidermophyton sp. 2 C. krusei 1-2 Microsporum sp. 2 C. guillermondi 1-2 Trichophyton sp. 2 C. tropicalis 1-2 Mucor sp. 1 Cryptococcus neoformans 2 Rhizopus sp. 1 Trichosporon sp. 2 Phialophora richardsiae 1
Пример за гъбична инфекция Aspergillus fumigatus: Aspergillosis плесен, RG 2 парентерално: кожа u. Аерогенна микоза на лигавицата: алергия, астма, пневмония
Възможни ефекти Инфекция Алергия Отравяне Влошаване на заболяването
Кога се появява инфекцията? Път на инфекциозния човек
Патоген Количество Тип начини на излагане
Здравословно състояние на човека (възраст) привикване (ефект на здравия работник)
Къде може да възникне контакт с биологични агенти? Контрол и работа в шахти и канали Експлоатация на пречиствателна станция за отпадъчни води: - Перорална обработка на уловители за гребла, мазнини и пясък - Работа в зоната на аерационните басейни във въздуха - Парентерално третиране на утайки Почистване, поддръжка, ремонт и поддръжка през устата във въздуха Лаборатория за анализ на отпадъчни води през устата във въздуха
По-високи емисии в затворени зони на системата Намаляване на емисиите с разстояние Повишено образуване на аерозол по време на пръскане и почистване Пряк контакт с отпадъчни води е по-важен.Не може да се изключи инфекция по време на почистване
Какви защитни мерки са необходими? Всички работни процеси трябва да бъдат проектирани по такъв начин, че възможно най-малко служители да имат възможно най-малък контакт с опасни биологични агенти, напр. Б. чрез технически защитни мерки като ауспуси, капаци, пространствено разделяне на лични предпазни средства като защита на ръцете, защита на лицето, защита на кожата, защита на очите/лицето, филтри за защита на частиците
Хигиена: Задачи на работодателя Осигуряване на черно-бяла зона Почистване на защитно и работно облекло (ако е силно замърсено, почиствайте поне два пъти седмично). Осигуряване на подходящи продукти за защита на кожата, почистване, дезинфекция и грижа, както и хигиенни средства за изсушаване на ръцете Създаване на план за хигиена и защита на кожата. Контрол на плъхове като носители на лептоспироза
Хигиена: Задачите на служителите извършват почистващи работи само от сигурна стойка или от страна, обърната далеч от вятъра Съхранявайте храни и напитки отделно от биологичните агенти. Не яжте и не пийте в работни помещения, където има риск от инфекция. Почистете и дезинфекцирайте ръцете, преди да приемате храна и напитки! Съществува и риск от инфекция при пушене с мръсни ръце! Измийте ръцете преди и след ходене до тоалетната. Измийте ръцете преди почивки и след работа. Душове след работа.