Риск от аритмии по време на хипогликемия
Въз основа на няколко проучвания при диабетици тип 2, връзката между интензивния гликемичен контрол и макроваскуларните усложнения е неясна. Проучването ACCORD установи, че интензивният контрол на кръвната захар увеличава смъртността при диабетици тип 2 с висок сърдечно-съдов риск.
Добре известно е, че появата на хипогликемия увеличава сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност. Нашите познания за точно механизма, чрез който хипогликемията увеличава честотата на сърдечно-съдови събития, са непълни. Някои проучвания съобщават за повишена честота на суправентрикуларни и камерни аритмии, преходно предсърдно мъждене и брадикардия по време на хипогликемия.
В настоящото проучване авторите имат за цел да изследват честотата на аритмии по време на хипогликемия при диабетици тип 2 с висок сърдечно-съдов риск.
Изследването е обработило данни от 25 пациенти с диабет тип 2 с повишен сърдечно-съдов риск. Проучването включва пациенти с диабет тип 2, които са получавали инсулинова терапия поне една година и са имали анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест или периферни съдови заболявания) и/или два допълнителни сърдечно-съдови рискови фактора, дисплазия, хипертония,.
По време на проучването автономни рефлексни тестове за сърдечно-съдова автономна невропатия и 5-дневен 12-оловен тест на Холтер и непрекъснато проследяване на глюкозата (непрекъснато проследяване на интерстициалната глюкоза - CGM). По време на хипер- и хипогликемични епизоди се оценяват честотата, видът, вариабилността на сърдечната честота и маркерите на реполяризация.