Риновирусна инфекция

Риновирусите са най-честата причина за "обикновена настинка" при възрастни. Те също често се срещат­са често срещани при малки деца, но поради високата­каква честота на други вируси - патогени на болестта­лезии на дихателните пътища в тази възрастова група, относителното им значение е малко по-малко, отколкото при възрастните. Риновирусите ви затрудняват­растат в клетъчни култури; изследвания, опи­въз основа на PCR данни, показа, че честотата и ролята на риновирусите при респираторни инфекции са значително по-високи, отколкото се смята.

Риновирусите са малки РНК вируси. Има 101 серотипа на риновирусите (те са назначени­имаме числа от 1 до 100, а има и подтип 1А). Най-добрият начин за откриване на риновируси е чрез PCR с назален секрет. Културата е около три пъти по-малко чувствителна от PCR. Серологичното е­следните не са практични поради твърде много серотипове.

Риновирусните инфекции не винаги са придружени­дава се от клинични прояви, дори при малки деца. Според проспективни проучвания­Съответно, 75% от риновирусните инфекции при de­tei (идентифицирани чрез културния метод) се съпротивляват­са обусловени от клинични прояви, обикновено ринит или фарингит. Установени са риновируси­намира се в течност на средното ухо в остра среда­отитът е ням. Тези вируси могат също да причинят тежки заболявания на долните дихателни пътища, особено при деца в първите месеци от живота и при деца със съпътстващи заболявания.

Епидемиология

Риновирусните инфекции са често срещани в целия свят и характеристиките на заболяването не зависят от серотипа. Много видове риновируси могат да циркулират в населението едновременно.

В най-високите концентрации риновирусите при­присъстват в отделянето от носа и експериментални­инфекцията е най-лесно да се постигне чрез­капе в носа или конюнктивалната торбичка. В разглобяема ръка или предмет­тах, вирусите продължават няколко часа. Заразен­възниква, когато заразен секрет от замърсени пръсти се втрива в лигавицата­лоб на носа или конюнктивата. Има данни и за предаване на вируса чрез продължителен контакт с аеро­сол от говорене, кашляне или кихане.

Риновирусите, както и другите пикорнавируси, заразяват клетките само след интеграция със специфични клетъчни повторни­рецептори. За повечето видове риновируси този рецептор е 1CAM-1, междуклетъчна адхезионна молекула, която присъства в епитета­li, покриваща аденоидите (лимфоепител), и върху други епителни клетки на носа се появява след стимулация на IFN-a, TNF, IL-1. Следващия­Следователно за тези видове клетки инфекцията вероятно започва в назофаринкса и след това, когато се освобождават интерлевкините, тя се разпространява до­реди върху носната лигавица. Максималното възпаление на носната лигавица възниква в пика на размножаване на вируса (2-4 дни след ex­периментална инфекция) и е придружено от производството на много провъзпалителна мед­атори. Имунният отговор включва специфични­назални IgA и серумни IgG антитела, които променят хода на заболяването и намаляват вирусното отделяне.