Риносинузит - MC Bioss, медицински център BIOSS клиника 1 мин. - метро Беговая, 10 мин. - метро

Риносинузит е възпаление на лигавицата на параназалните синуси.

В нашата клиника работят най-добрите лекари в Москва богат опит в лечението на риносинуит:

КОГАТО СТИНЕ ДА ЗНАЕТЕ АЛАРМАТА, ПЪРВИТЕ СИМПТОМИ НА РИНОСИНУЗИТИС

Основните симптоми на риносинузит са:

затруднено дишане през носа,
главоболие,
отделяне от носа.

намалено обоняние,
запушване на ушите,
повишена телесна температура,
общо неразположение,
кашлица

При възпаление в максиларния и фронталния синус болката се локализира в областта на лицето, областта на моста и веждите. Сфеноидитът се характеризира с болка в центъра на главата и задната част на главата.

Изтичането е лигавично, гнойно и може да премине при издухване на носа или при изтичане по гърба. Последното е по-характерно за лезии на клиновидния синус и задните области на етмоидния лабиринт. Хроничният риносинусит е придружен от същите симптоми като острия, но без обостряне те са много по-слабо изразени.

ДИАГНОСТИКА НА РИНОЗИНУЗИТ

Диагнозата на риносинузит се основава на:

Анамнестични данни.
Клинични проявления.
Резултати от лабораторни изследвания.
Резултатите от инструменталните методи за изследване.

Острият бактериален риносинузит се характеризира с асоциация с епизод на ARVI, прехвърлен преди 5-10 дни.

Пациентите с одонтогенен и гъбичен синузит в анамнезата често имат предишни сложни пломби на зъбите на горната челюст, както и дълга история на многократни посещения при оториноларинголог и повторни диагностични пункции на максиларните синуси, в които не е получено съдържание.

Полипозният риносинусит се характеризира с постепенно прогресиране на основните симптоми: затруднено носно дишане и намаляване на миризмата. Често пациентите се притесняват от болезненото усещане за постоянен поток на много вискозни секрети по задната стена на назофаринкса. В много случаи полипозният риносинузит се комбинира с бронхиална астма, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни лекарства, муковисцидоза.

ЛАБОРАТОРНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ

Бактериологично изследване

Това е изследване, предназначено да изолира бактериите и да изучи техните свойства, за да се формулира микробиологична диагноза.Материал за изследване може да се получи от носната кухина или от засегнатия синус по време на пункцията му. Когато се събира материал, има голяма вероятност за проникване на "пътуваща" микрофлора. Мукоцилиарни транспортни изследвания

Тя ви позволява да оцените състоянието на мукоцилиарния апарат на лигавицата, тоест да идентифицирате едно от най-важните патогенетични нарушения при риносинусит. Инструментални методи за изследване

Риноскопия. При предна риноскопия на фона на дифузна конгестивна хиперемия и оток на лигавицата на носната кухина се разкрива типичен признак на гноен риносинузит - наличие на патологично отделяне в областта на анастомозата на засегнатите параназални синуси. При синузит и фронтит отделянето може да се види в средния носен проход, а при сфеноидита - в горния.
Ендоскопско изследване изисква минимум време и се понася безболезнено от пациента. Изследването включва три основни точки: последователно изследване на долния, средния и горния носен проход. Методът ви позволява да идентифицирате допълнителна анастомоза на максиларния синус. При хоанален полип се открива формация, чийто крак идва от анастомозата на максиларния синус.
Диафаноскопия. Предаване на тесен лъч светлина към перикутални образувания или кисти. Позволява ви да установите намаляване на пневматизацията на максиларните и челните синуси.
Ултразвук - бърз, неинвазивен метод, който се използва главно за скринингови цели, за диагностика на възпалителни заболявания и кисти на максиларните и челните синуси. Използват се както специални устройства за сканиране на параназалните синуси, така и стандартно оборудване. Чувствителността на ултразвука при диагностицирането на синузит е по-ниска от тази на рентгеновите лъчи и КТ.
Рентгенова снимка на параназалните синуси обикновено се извършва в назо-брадичната проекция. За да се изясни състоянието на челните и клиновидните синуси, може да се извърши допълнително проучване в носната и страничната проекция. Рентгеновото изследване на етмоидни синуси е малко информативно. Лошите рентгенови лъчи често водят до диагностични грешки.
CT сканиране, което се извършва в коронарната проекция, е най-информативният метод и постепенно се превръща в „златен стандарт“ за изследване на параназалните синуси. КТ не само позволява да се установи естеството и степента на патологичните промени в параназалните синуси, но също така разкрива причините и индивидуалните особености на анатомичната структура на носната кухина и синусите, което води до развитие и рецидив на риносинузит. CT с висока разделителна способност позволява визуализация на структури, които не се виждат при конвенционалната рентгенография.
ЯМР, въпреки че дава по-добра визуализация на структурите на меките тъкани, той не принадлежи към основните методи за диагностика на риносинусит. Този метод практически не дава представа за проходимостта на въздушните пространства, свързващи параназалните синуси с носната кухина. ЯМР е показан само в определени ситуации - например, ако има съмнение за гъбичен характер на поражението на параназалните синуси или евентуален туморен характер на заболяването, както и при орбитални и вътречерепни усложнения на риносинузит. ЯМР е най-информативният метод за диференциална диагноза между церебрална херния (менингоенцефалоцеле) и тумор или възпалителен процес в областта на покрива на етмоидния лабиринт.
Диагностична пункция и сондиране дават възможност да се оцени обемът и естеството на съдържанието на засегнатия синус и косвено да се добие представа за проходимостта на естественото му отваряне.