Рибено масло за пациенти на диализа Употреба за защита от тромбоза при съдови протези
Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.
Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.
Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.
Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.
Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.
Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.
Лекарства и терапия
Понастоящем при пациенти на диализа се използват артерио-венозни фистули (диализни фистули), съдови протези и централни венозни катетри (вж. Илюстрацията). В Северна Америка съдовите присадки са предпочитаният подход през 90-те години. Въпреки това, поради високите разходи и значителните нива на усложнения, тяхното значение намалява, така че AV фистулите се използват най-вече днес.
Висок риск от тромбоза
Най-честите усложнения при съдови протези включват тромбоза; Според изследвания те се появяват в повече от 50% от случаите в рамките на една година. Към днешна дата няма ефективни интервенции за намаляване на риска. Умерено подобрение на проходимостта е показано в рандомизирано проучване чрез използването на дипиридамол плюс ниски дози ацетилсалицилова киселина. Поради своите антиоксидантни, антипролиферативни и съдоразширяващи свойства, омега-3 мастните киселини също теоретично представляват начин за предотвратяване на стенози и тромбози. Това беше показано например в малко проспективно проучване, проведено през 2002 г., при което рибеното масло е подобрило проходимостта пет пъти за една година.
Проучване за употребата на DHA плюс EPA
В многоцентрово, рандомизирано, заслепено плацебо-контролирано проучване се изследва пропускливостта и степента на тромбоза или интервенция при пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност, които са били новопоставени със съдова протеза. Разследването е проведено между 2003 и 2010 г. в 15 диализни центъра в Северна Америка. Общо 201 пациенти са получавали или четири капсули рибено масло дневно (n = 201), или плацебо (n = 100) през дванадесетмесечния период на проучване. Всяка капсула съдържа 400 mg EPA (ейкозапентаенова киселина) и 200 mg DHA (докозахексаенова киселина).
Предварително дефинираната първична крайна точка е делът на пациентите, чиито съдови протези стават непропускливи в рамките на дванадесет месеца или които трябва да се подложат на рентгенологична или хирургична интервенция за възстановяване на пропускливостта. Включени са вторичните крайни точки Б. степента на тромбоза в рамките на 1000 дни и степента на хоспитализация за сърдечно-съдово събитие.
Няма превъзходство в първичната крайна точка
Проучването не открива значителна разлика между участниците, които са приемали капсули с рибено масло, и пациентите с плацебо на първичната крайна точка. Делът на пациентите с период без събития от 12 месеца при прием на рибено масло е 48% (48 от 99), а при плацебо 62% (60 от 97). Относителният риск (RR) е 0,78 (95% CI 0,60 до 1,03, = 0,06).
За вторичните крайни точки честотата, базирана на 1000 дни в групата рибено масло, е значително по-ниска, отколкото при плацебо (3,43 срещу 5,95 на 1000 дни, коефициент на честота IRR 0,58, 95% CI 0,44 до 0, 75, стр източник
Lok, CE, et al.: Ефект на добавките с рибено масло върху проходимостта на присадката и сърдечно-съдовите събития сред пациенти с нови синтетични артериовенозни хемодиализни присадки. Рандомизирано контролирано проучване. JAMA 2012; 307 (17): 1809-1816.
Dixon BS.: Проходимост на присадката за рибено масло и хемодиализа. Има ли значение времето? JAMA 2012; 307 (17): 1859-1860.