Резус и ABO кръвни групи
Документи
Резус системата е, заедно със системата ab, основната система от кръвни групи. Антигените, принадлежащи към системата резус, понякога неправилно наричани "резус фактори", са многобройни се преливат на субект, който не притежава въпросния антиген): антигени D, C, c, E и д. Субектите, които притежават D антигена, се наричат положителен херпес, тези, които не я притежават, се наричат отрицателни негативи. Някои хора имат атенюирана форма на D антигена, наречена слаба D. В допълнение, червените кръвни клетки са носители на C, E, c и e антигените, свързани по различен начин съгласно установените закони: всяка червена кръвна клетка, която не е C-носител, неизбежно е C-носител и обратно. Същото се случва и с кванторите Е и д. Вместо това няма антиген: индивид, който не е носител на D антигена, не носи нищо вместо това.
Домашен медицински речник за антигени
Веществото е чуждо на тялото, което може да предизвика имунна реакция, причиняваща образуването на антитела.Вирусите, бактериите, паразитите и променените клетки на тялото (заразени с зародиш или тумор) са антигени. Това могат да бъдат или изолирани молекули, достатъчно големи, за да съдържат едно или повече антигенни места, или сложни структури или елементи, прикрепени към повърхността на патогенни микроорганизми. Някои антигени причиняват алергична реакция чрез стимулиране на производството на имуноглобулини или антитела от e-тип (igE): това са алергени, които имат много различен произход (отрова от оси, цветен прашец, химикали и др.) Въпреки че обикновено е антиген, той е чуждо вещество за болестите автоимунен, дори елемент от тялото не се разпознава от него като свой.Антигените в повечето случаи са гликопротеини (протеини, комбинирани с въглехидрати). Липидите са много по-малко антигенни, освен ако не са свързани с други по-големи молекулярни структури.
При хората са идентифицирани 26 системи от кръвни групи с 228 антигена; Системата на кръвните групи се състои от един или повече антигени, управлявани от един ген или комплекс от два или повече тясно свързани гена. Идентифицирани са и други антигени, които не са определени за установени системи. Еритроцитните антигени могат да бъдат протеини, гликопротеини или гликолипиди. Повечето се синтезират от еритроцитите, но някои антигени, като тези, принадлежащи към системата на Луис, се адсорбират от плазмата върху мембраната на еритроцитите. Някои антигени са специфични за еритроцитите, докато други се намират в други клетки в тялото. Познаването на кръвните групи е от съществено значение за трансфузионната терапия. По този начин лица, които нямат определени еритроцитни антигени, могат да произвеждат алоантитела, когато са изложени на кръв, съдържаща тези антигени при кръвопреливане или по време на бременност. Антителата, които взаимодействат с еритроцитните антигени, предизвикват незабавни или забавени реакции на хемолитична трансфузия и хемолитична болест на новороденото.
Системата на кръвните групи ABO е най-важната система на кръвните групи, защото: когато антигените не се експресират на повърхността на еритроцитите, съответните антитела винаги присъстват в плазмата, като стимулите за производството на антитела са представени от различни фактори на околната среда, като например бактерии (например Е. coli), които експресират на повърхността структури, почти идентични с ABO въглехидратите; образуваните антитела представляват смес от IgM (предимно) и IgG, активни при 37 ° С и способни да активират комплемента, а високата плътност на антигенните места върху мембраната на еритроцитите позволява свързването на голям брой антитела, водещи в случай на несъвместимо кръвопреливане в системата ABO, при остри хемолитични трансфузионни реакции.
Всички имунокомпетентни индивиди произвеждат естествени антитела (изоагглутинини или изохемолизини) към липсващите антигени на ABO (H) групата. Анти-А и анти-В обикновено се откриват 3-6 месеца след раждането, а на 5-годишна възраст титърът на антителата достига своя максимум и се поддържа през цялата зряла възраст. Титърът на IgM антителата може постепенно да намалява с напреднала възраст. Анти-А и анти-В антитела присъстват и при тези със слаби А или В варианти. Новородените обикновено нямат значително количество анти-А и анти-В в плазмата, с изключение на родените от алоимунизирани майки, при които може да присъстват IgG антитела от майката, които са преминали през плацентата. ABO антителата не са основна причина за хемолитична болест при новороденото поради инхибиране на антитела към разтворими А и/или В вещества, присъстващи в кръвта, както и А или В антигени, присъстващи в клетки, различни от еритроцитите; също така, афинитетът на свързване на антителата със захарните молекули е по-слаб от този на антителата към протеиновите молекули, като антиген D. Хемолизата е по-вероятна, ако майката е група О, с дете група А.
Препоръки за определяне на кръвна група:
- преди трансфузия, - преди инвазивна или хирургична процедура, потенциално свързана с усложнения от кървене, които могат да изискват трансфузия, - предродилно и постнатално имунохематологично наблюдение на майката и детето, - при донори на кръв, - за ABO съвместимост при бъбречна трансплантация и сърце.
Не се изисква предварително обучение; полезна е информация за инфузионни лечения с макромолекулни разтвори, извършени преди определянето, трансфузии през последните 120 дни, инфекциозни заболявания с грам-отрицателни микроби със/без сепсис, злокачествени заболявания (карцином, лимфом, миелом).
Използва се хемаглутинация върху плочата. Използват се два контрола: контролен AB (червени кръвни клетки на пациента със серум AB) и автомобилен контрол (червени кръвни клетки и собствен серум). ЗАБЕЛЕЖКА: в лаборатории Synevo директният/глобуларен метод (Beth-Vincent) се извършва за определяне на ABO кръвна група с помощта на анти-А, анти-В и анти-АВ серуми.
Взета проба - а) капилярна кръв от пулпата на егета; б) ще дойде кръв.
Контейнер за прибиране на реколтата - б) вакуутан без добавки или активен гел