Резултати от търсенето за; 113
Отговори на въпроси (484)
Добро утро, докторе! Беше ми поставена диагноза полинодулярна гуша, увеличена LD (25 куб. См), заета пропорционално на 3/4 от хипоехогенен възел, добре разграничен с множество трансзвукови зони (предимно твърд смесен възел). Възелът има размер 3,5/2,5/2,4 см и показва интензивен доплер сигнал. При еластография възелът попада в тип III (вероятно доброкачествен възел). Размери на провлака. нормален.LS- нормален размер (3,8 куб. см) екост. хомогенен. На границата с провлака се появява добре дефиниран трансзвуков възел от 1 см, без доплеров сигнал. TSH-1,18 (LIM.N.0,4-4 ), БЕЗПЛАТНО T4-1.29 (0.89-1.76) и ми казаха, че щитовидната жлеза работи нормално. Назначена съм за операция през октомври. Взех Detralex за около 3 месеца, но не го приемам (чух, че ще бъде канцерогенен ) и лекарят не ми даде лечение до операцията. Тази област ме боли умерено, понякога ме оставя. Казаха ми, че проблемът е само когато се зачерви и боли силно. .Направих и акупунктура.Нодулите не са нараснали, но не са дали обратно през последните месеци.Той също така представя калцификати.Detralex ми беше даден от д-р ендокринолог.Препоръча ми се да ям храни без йод.Какви са тези храни? Не знам какво друго да ям.Благодаря предварително
- хирургичната индикация е правилна, най-доброто решение е да се премахне възелчето; еластографията все още няма ясна роля при диагностицирането на възлите на щитовидната жлеза, поради което окончателната диагноза (доброкачествена/злокачествена) ще бъде установена следоперативно след хистопатологичното изследване;
- тестовете наистина показват, че щитовидната жлеза работи добре, така че не е необходимо лечение преди операцията;
- по-голямата част от възлите на щитовидната жлеза са безболезнени, така че болката във вашия случай е нетипична проява; много е възможно източникът на дискомфорта да не е щитовидната жлеза;
- добре е да не променяте/спирате лечението си въз основа на слухове; защото не е изключено, ако поискате достатъчно хора, да ви кажат, че водата е канцерогенна;
- диета с ниско съдържание на йод не е необходима; най-добре е да се избягват хранителни добавки с йод (например водорасли) и йодирани контрастни вещества (като тези за CT сканиране);
Отговори на въпроси (483)
Здравейте!
Имам въпрос и бих помолил да ми помогнете. Оперирах се в Пархон преди месец и бях диагностициран с папиларен карцином на билета си за изписване. Все още не съм получил хистопатологичния резултат и бях любопитен какво се прави веднага след отстраняването на щитовидната жлеза, което е в състояние да установи злокачествената/доброкачествена природа на възела.?
Повече от вероятно ще се препоръчва лечение с йод за контрол. Може ли това да се направи и в Пархон? Или само във Фундени?
Благодаря ви от сърце!
- хистопатологичното изследване, което включва микроскопско изследване на предметни стъкла с подготвена щитовидна тъкан, установява със сигурност дали е доброкачествен или злокачествен възел;
- лечението с радиоактивен йод се извършва в института Parhon и, както чух, във Fundeni;
Отговори на въпроси (482)
- настоящото лечение с Novothyral е добро, тъй като поддържа нивото на TSH в границите, посочени за пациент във вашата ситуация;
- предишният ми отговор остава еднакво валиден: ако лечението с радиоактивен йод не е било приложено, СПРЯНЕТО НА ЗАМЕНАТА И ИЗМЕРВАНЕТО НА ТИРОГЛОБУЛИН СА НЕОБХОДИМИ; при тези условия лечението с Thyrogen също не е полезно и се съмнявам някой да одобри използването му (това е скъпо лекарство) във вашия случай;
- Възобновявам се от предишния си отговор: периодите на спиране на заместващото лечение стриктно за изследване на тиреоглобулин представляват ненужен стрес за организма; ако е решено, че радиоактивен йод не е необходим, проследяването трябва да се извършва клинично и ултразвуково, без прекъсване на лечението; само ако при тези рутинни оценки се открият аномалии, могат да се препоръчат допълнителни изследвания и анализи;
- Разбирам, че може да ви е трудно да ви убедя в тези неща чрез публикации в блога; следователно решение би било да се поиска второ мнение от друг ендокринолог от Яш преди да се следват получените индикации;
Отговори на въпроси (481)
Забравих да спомена, че възрастта ми е на 33 години и допреди 2 месеца не знаех за проблеми с щитовидната жлеза.
Моля, кажете ми в този контекст колко намалява прогнозата (което разбрах, че е добро при папиларен рак) Имам две деца съответно 6 години и 1 година и 2 месеца, аз съм боец, ще направя всичко Трябва (включително радиоактивен йод), но реалистичният отговор от ваша страна ми помага изключително много психически да подредя живота си !
Благодаря ви от сърце за отделеното време!
- от гледна точка на международната класификация при пациенти с папиларен карцином на щитовидната жлеза под 45-годишна възраст има само етап I (без отдалечени метастази) и етап II (с наличие на отдалечени метастази); с други думи, дори в най-лошата "версия" няма така наречените напреднали етапи, III и IV;
- от представените данни това е доста обширен тумор на цервикално ниво, както чрез директно удължаване извън щитовидната капсула, така и чрез засягане на лимфните възли в региона; всъщност този вид рак се развива в по-голямата част от случаите локално, в областта на шията (засягащи щитовидната жлеза и лимфните възли), отдалечени метастази, появяващи се само в редки случаи (5-7%);
- формално прогнозата остава добра, с реални шансове за излекуване; все още е рано за по-ясно заключение; радиоактивният йод е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН; за по-добро разбиране на ситуацията прочетете внимателно тази статия;
- сканирането на цялото тяло след прилагане на радиоактивен йод и измерване на тиреоглобулин ще даде повече подробности за ефективността на операцията и разпространението на болестта; моля, информирайте ме за резултатите от бъдещи разследвания и лечения;