Резултат по Gleason Колко агресивен е ракът на простатата ми
Ракът на простатата е различно агресивен. Класирането и оценката на Gleason дават индикации за агресивността на рака на простатата. Лечението и шансовете за възстановяване зависят от това. От Мартина Херинг
Какво означава оценяване?
Ракът на простатата варира значително по отношение на тяхната агресивност. Някои форми на рак на простатата растат много бавно и не са много агресивни. Други тумори, от друга страна, се разпространяват бързо и са по-податливи на метастази. Следователно лекарите трябва не само да определят на какъв етап е ракът на простатата, те също така определят колко агресивен е той. Лекарите наричат тази класификация на тумора от гледна точка на неговата агресивност "степенуване".
Използва се при много видове рак. Това обаче е от особено значение при рак на простатата: лекарите знаят, че около половината от 50-годишните и 80% от 75-годишните имат злокачествен тумор в простатата. Повечето обаче не научават за това през целия си живот, защото бавно напредва. За да се предотврати „прекалено много лечение“ - прекомерно лечение - лекарите трябва да правят разлика между агресивни и безвредни тумори в простатата.
Каква е важността на оценяването?
Лекарите винаги използват различни фактори и резултати от теста, за да изберат подходящото лечение на рак и да преценят шансовете за възстановяване. Те включват:
- Стойност на PSA
- Класификация по TNM
- Класиране
- общо здраве на мъжа
Как да разберете колко агресивен е туморът?
Патолозите разглеждат по-отблизо туморната тъкан от биопсията на простатата под микроскоп. По този начин можете да определите дали туморът е повече или по-малко агресивен. Според определена система патологът оценява формата и разположението на простатните жлези. Казано по-просто, колкото повече тъканта се различава от здравата жлезиста тъкан, толкова по-агресивен е туморът. Лекарите говорят и за "диференциация на тумора".
- Добре диференцирани означава, че тъканта все още е относително подобна на здравата тъкан.
- Лошо диференциран означава, че отстранената тъкан е много различна от здравата тъкан и се различава значително от нея.
Каква е оценката на Gleason?
За рак на простатата има специална система, която патологът използва, за да посочи агресивността на тумора: резултатът на Gleason. Той присвоява число между 2 и 10. Колкото по-голям е броят, толкова по-агресивен е туморът.
Как се определя резултатът на Gleason?
Патологът използва тъканни проби, за да определи оценката на Gleason. Или те са взети като част от ударна биопсия, или той изследва части от хирургично отстранена простата. Той винаги оценява няколко тъканни проби: в зависимост от клетъчния модел, патологът им определя категория от 1 до 5. Във втората стъпка се изчислява обща стойност от отделните стойности. Съществуват различни процедури за ударни биопсии и хирургични проби.
Резултат по Gleason за хирургични проби
Следното се отнася за хирургичен образец: Двата модела, които най-често се срещат в тъканната проба, се събират заедно. Това води до резултат на Gleason между 1 + 1 = 2 (много ниска агресивност) и 5 + 5 = 10 (много висока агресивност).
Резултат на Gleason за биопсии с удар
С ударна биопсия човек е по-внимателен, тъй като е изследвана само малка част от тъканта: добавя се моделът, който е открит най-често и моделът, който най-много се отклонява от нормалното. Освен това се предполага, че с ограничената оценка не е възможно да се определи тумор с много малка агресивност. Следователно, най-ниският резултат на Gleason за биопсия с удар е 3 + 3 = 6. Най-високият също е тук 5 + 5 = 10.
Какво означава резултатът на Gleason?
Ето какво означават числата „преведени“:
- Резултат по Gleason 2 до 4: добре диференциран тумор
- Резултат на Gleason 5 до 6: умерено диференциран тумор
- Резултат по Gleason 7: умерено до слабо диференциран
- Резултат на Gleason 8 до 10: слабо до недиференциран тумор
Колко надежден е резултатът на Gleason?
Проучванията показват, че оценката на оценката на Gleason зависи много от патолога. Това означава, че ако няколко патолога изследват една и съща тъканна проба, те много често стигат до различни резултати.