Резюме Видове двигателна афазия, причини за развитие, лечение - Група от резюмета, есета, доклади,
МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО НА РФ
Курски държавен университет
Катедра по медицина и логопедия Дисциплина: Неврология
Моторна афазия: видове, причини за развитие, лечение
Изпълнена: студент Z/O, групи 3/4 лого
Корекционно-педагогическа работа за преодоляване на афазия
Корекционна педагогическа работа с аферентна двигателна афазия
Корекционна педагогическа работа с еферентна двигателна афазия
Корекционно-педагогическа работа с динамична двигателна афазия
Проблемът за етиологията на речевите разстройства е преминал същия път на историческо развитие като общата доктрина за причините за появата на болезнени състояния.
Още в древността гръцкият философ и лекар Хипократ (460 - 377 г. пр. Н. Е.) Вижда причината за редица речеви нарушения в мозъчно увреждане.
Друг гръцки философ Аристотел (384 - 322 г. пр. Н. Е.), Свързващ процесите на формиране на речта с анатомичната структура на периферния речев апарат, виждайки причините за нарушенията на говора в нарушения на последния.
Етиологичните фактори, причиняващи речеви нарушения, са сложни и полиморфни.
Изследването на причините за системни речеви нарушения на кортикалния генезис (афазия), като се вземат предвид местоположението, естеството и времето на мозъчно увреждане, е важен въпрос за етиологията на речевите нарушения.
Речта е способността да се произнасят думи. Речевите центрове обикновено се намират в лявото полукълбо (при десничарите).
Моторният център на речта е разположен в левия челен лоб в зоната, съседна на двигателната зона на прецентралната извивка, която контролира движенията на мускулите на лицето, езика, челюстта, фаринкса.
При децата речевите сигнали първоначално се обработват от двете полукълба. Доминирането на лявото полукълбо се формира по-късно. Ако зоните на говора на лявото полукълбо са засегнати при дете, което се е научило да говори, тогава то се развива афазия - речево разстройство. След около година обаче речта се възстановява поради движението на центъра на речта в дясното полукълбо. Подобен трансфер на речеви функции от лявото полукълбо към дясното е възможен само до десет години. При левичарите речевите центрове първоначално могат да бъдат разположени в дясното полукълбо.
Функционалната система на речта обединява различни части на мозъчните полукълба в една единствена функционална система, която осигурява най-сложните психични функции - речта.
МОТОРНА (изразителна) афазия - частична или пълна загуба на способността да се говори, като същевременно се поддържа разбирането на чуждата реч.
аферентна кинестетика моторна афазия. Това се случва, когато са засегнати вторичните зони на постцентралната и долната теменна част на мозъчната кора, разположени зад централната или роландовата бразда (полета 7, 40 според Brodmann). Вторичните полета на постцентралната и долната теменна област са тясно свързани с първичните полета, които се характеризират с ясна соматотопна структура.
Нарушение на експресивната реч. А.Р. Luria отбелязва, че има два варианта на аферентна кинестетична моторна афазия. Първият се характеризира с нарушение на пространствения, едновременен синтез на движения на различни органи на артикулационния апарат и пълно отсъствие на ситуативна реч с груба тежест на разстройството. Вторият вариант, който в клиниката се нарича "проводяща афазия", се отличава със значително запазване на ситуативна клишеподобна реч с груб разпад на повторение, именуване и други произволни типове реч. Този вариант на аферентна кинестетична моторна афазия се характеризира главно с нарушение на диференцирания избор на метода на артикулациите и едновременния синтез на звукови и сричкови комплекси, включени в думата.
Загуба на разбиране. На ранен етап след травма или инсулт, с аферентна афазия, може да има грубо увреждане на говорното разбиране. Това се дължи на факта, че кинестетичният контрол играе съществена роля в процеса на разбиране, конюгирано, скрито произношение на съобщение, възприемано от ухото.
Периодът на значително неразбиране на речта при пациенти с аферентна кинестетична моторна афазия е кратък (от един ден до няколко дни след инсулт), след което те имат бързо възстановяване на разбирането на ситуативния говорим език, разбиране на значенията на отделните думи, способността да следвате прости инструкции.
Нарушения на четенето и писането. При аферентната кинестетична моторна афазия степента на увреждане на четенето и писането зависи от тежестта на апраксията на артикулационния апарат.
еферентна моторна афазия (синдром на Брок). Възниква, когато са засегнати предните клонове на лявата средна церебрална артерия (центърът на Broca, полета 44 и 45 според Brodman).
Линейна, временна организация на движение се осъществява от премоторните зони на мозъчната кора.
Поражението на премоторните части на мозъка причинява патологична инерция на речевите стереотипи, което води до звукови, сричкови и лексикални пермутации и персеверации, повторения. Персеверациите, неволните повторения на думи, срички, които са следствие от невъзможността за своевременно преминаване от един артикулационен акт към друг, затрудняват, а понякога и напълно невъзможно, говорене, писане, четене.
Нарушение на експресивната реч. При груба еферентна моторна афазия в ранен стадий след мозъчно-съдов инцидент, човек може напълно да няма собствената си реч.
Нарушения на четенето и писането. При еферентна моторна афазия се наблюдава изразена аграфия: писането на дума или фраза е възможно само при произнасяне на думи на срички. При по-тежки случаи при правилното повторение на думата е невъзможно не само да я запишете, но и да я сгънете от вече избраните букви на разделената азбука.