Резистентните на антибиотици инфекции не се случват само на другите
Селин Пулчини, Университет на Лотарингия
„Рецидивиращата инфекция на пикочните пътища, тази на залепващото се черво, раната на кожата, която се дегенерира, може да са намерили виновник“, прочетено в Le Parisien, 1 февруари. Лекарите и асоциациите на пациентите предупреждават в този ежедневник за твърде честото използване на антибиотици.
От своя страна Световната здравна организация (СЗО) посочи на 20 септември 2017 г., че на планетата започва да липсват ефективни антибиотици. Сега това явление е добре известно: някои бактерии са станали устойчиви на антибиотици. Те имат латински имена, които никой не помни, освен може би Ешерихия коли, известна, защото редовно води до забрани за плуване във водни басейни и понякога замърсява земните пържоли. Освен подобни сигнали, гражданите се чувстват относително несигурни - докато не са в болница, място, свързано с вътреболнични инфекции.
Те грешат. Тъй като инфекциите, които не отстъпват място на конвенционалното антибиотично лечение, не са често срещани, но могат да се случат на всеки, а не само на възрастните хора или тези с хронични заболявания. По този начин инфекциите, устойчиви на антибиотично лечение, причиняват 12 500 смъртни случая във Франция всяка година.
Много антибиотици са включени в списъка с лекарства, обозначени като „основни“, публикуван през 2017 г. от СЗО. Те трябва да се съхраняват, тоест да се използват умерено и за някои, само в краен случай, тъй като се използват за лечение на деца и възрастни от някога фатални бактериални инфекции, като пневмония или менингит.
Честият случай на инфекция на пикочните пътища с висока температура
Вземете случая, който се превърна в обичайно за болничен специалист по инфекциозни болести във Франция, на пациент, първоначално засегнат от обикновена инфекция на пикочните пътища. Тя отново се среща с личния си лекар, защото е избухнала треска, знак, че инфекцията засяга бъбреците - наречен пиелонефрит. Тези инфекции обикновено отзвучават много добре с няколко дни таблетирани антибиотици. Но там треската продължава и анализът на урината показва мултирезистентна ешерихия коли, тоест срещу която антибиотиците, налични в градските клиники, се оказаха неефективни.
Следователно пациентката е хоспитализирана и й се прилага нов антибиотик чрез инфузия. Оценката, извършена при влизане, показва, че мулти-устойчивите бактерии са се разпространили в кръвта (причиняват сепсис) и че бъбречната инфекция се усложнява от абсцес. След престой от няколко дни пациентът може да се върне в дома си. Въпреки това тя ще трябва да бъде посетена от медицинска сестра за инфузия на антибиотици за още десет дни.
Същият проблем може да възникне при инфекция на простатата, орган, който също може да бъде засегнат по време на инфекция на пикочните пътища.
По този начин, човекът, който се е заразил с инфекция, причинена от бактерии, устойчиви на антибиотици, може да види по-дълго време за лекарите да намерят лечението ефективно, което увеличава риска от усложнения (сепсис и абсцес, в цитирания по-горе случай). Често тя ще трябва да бъде лекувана с антибиотици, които имат повече странични ефекти и са достъпни само чрез инфузия. Подобни истории вече се срещат във всяка страна по света, както се вижда от показанията на пациентите, събрани от Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC, Европейски център за профилактика и контрол на заболяванията), европейска агенция.
Можете също така да изпитате инфекция, която е устойчива на антибиотици, след завръщането си от ваканция в чужбина. Присъствието на устойчиви бактерии изглежда е по-силно в някои части на света, отколкото в други. Данните обаче не са налични за всички страни и често са ограничени до болничната ситуация. Карти, показващи честотата на антимикробна резистентност по държави, се актуализират редовно от ECDC за Европа и Центъра за динамика на заболяванията, икономика и политика (CDDEP), неправителствена организация със седалище във Вашингтон (САЩ), за света. Тези разлики могат да бъдат обяснени по-специално с прекомерна консумация на антибиотици, включително тези, които са най-изложени на риск от подбор на устойчиви бактерии.