Резистентна към лекарства епилепсия

Резистентна към лекарства епилепсия. Хирургичното лечение на епилепсия е доста ефективно и се извършва при пациенти с незадоволителни резултати от консервативното лечение. Операциите са насочени към идентифициране, премахване или изолиране на епилептогенен фокус в мозъка или за потискане на епилептичната активност на мозъка.

Имплантиране на сфеноидален електрод се извършва за регистриране на електрическа активност от средно-базалните части на темпоралните лобове (фиг. 16).

Фигура: 16. CT3D на основата на черепа. Сфеноидалните електроди се визуализират ясно в областта на овалните отвори на клиновидната кост.

Имплантиране на субдурални електроди са направени за изясняване на локализацията на епилептогенния фокус и картографиране на мозъчната кора, за да се определят границите на необходимата и допустима резекция (Фиг. 17).

Фигура: 17. КТ изображения на субдурални електроди.

Церебрални резекции. При пациенти с фармакорезистентен курс на епилепсия, с ясна локализация на епилептогенен фокус във функционално незначителна зона, той може да бъде отстранен. В зависимост от обема на отстраняване на мозъчната тъкан могат да се разграничат кортикална (отстраняване на участъци от мозъчната кора, фиг. 18) и лобарна резекция (отстраняване на лобовете на мозъка, фиг. 19).