Резекция на белия дроб при рак на белия дроб; Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Белодробната резекция е първата линия за лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб от стадий I и II (NSCLC). Също така е важно като част от управлението на етап IIIA. В ранните етапи на NSCLC хирургията се фокусира върху диагнозата, скелето и резекцията на целия тумор. Пневмонектомията и лобектомията носят вътреболнична смъртност съответно до 4% и 8% процента.

Видове белодробна резекция

По време на различните процедури, съставляващи резекция на белия дроб, се отстраняват различни части на белия дроб, включително:

Пневмонектомия се отнася до отстраняване на белия дроб, засегнат от рак.

Лобектомия се отнася до отстраняване на болния лоб, лигиране на бронховаскуларните структури и отстраняване на лимфните възли в хилума и медиастинума от същата страна. Това е златният стандарт за резекция на белия дроб при рак на белия дроб.

Подлобална резекция се отнася до отстраняване на по-малко от цял лоб на белия дроб, в анатомични или неанатомични граници. Техните предимства включват по-ниска смъртност и сравними нива на усложнения или белодробна функция, когато са настроени срещу лобектомия. В момента те се информират, когато пациентът е твърде зле или има твърде нисък белодробен резерв, за да понася лобектомия.

Ключови резекции, известни също като неанатомични сублобарни резекции се извършват при пациенти, твърде лоши за лобектомия, за малки тумори, които са локализирани периферно и преминават анатомични граници, или такива с множество първични тумори на NSCLC. Трябва да се осигурят големи граници на изрязване, за да се гарантира, че тумор-отрицателните граници и отстраняването на лимфни възли е задължително.

Сегментектомия се отнася до отстраняване на ранен белодробен сегмент с бронховаскуларна лигация и анатомична дисекция, последвано от вземане на проби от медиастинални лимфни възли по отношение на лобектомия. Анатомичната сегментектомия има сравними нива на преживяемост и рецидиви с лобектомия, когато се извършва при тумор, по-малък от 3 cm. При по-големите тумори това е свързано с по-високи нива на рецидив.

Видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS)

Този подход използва 2-4 порта и изисква разрез с дължина 5-8 cm. TVA лобектомията включва същата процедура като отворената торакотомия и може да се очаква същия тип действителни усложнения, но с по-ниска честота. Предимствата включват:

По-нисък процент на усложнения
По-малко болка
Заздравява по-рано
По-кратка хоспитализация
По-високо качество на живот на пациента
По-добра дихателна функция
По-добро допълнително лечение
По-добра имунна функция

Роботизирана хирургия

Роботизираната хирургия за белодробна резекция споделя много от предимствата на TVA и някои допълнителни предимства, като например:

Необходимостта от по-малки разрези без разрези за достъп
По-малко болка
Бинокулярна визуализация на сайта в работно състояние
Инсуфлацията с CO2 позволява по-пълен колапс на белия дроб и следователно по-голям индуктор на функциониране
По-висока мобилност в хирургичната област с използване на прикрепени инструменти, осигуряващи по-лесно дисекция
По-кратък престой в болница и разходи

Изисквания за операция при рак на белия дроб

Преди да се извърши операция за рак на белия дроб трябва да бъдат изпълнени поне три условия: