Ревматоиден фактор - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

ревматоиден

Лекарите наричат ​​специалните антитела ревматоиден фактор (RF). Ако се открие в кръвта, това предполага автоимунно заболяване като ревматоиден артрит. Има обаче и други заболявания и здрави хора, при които ревматоидният фактор може да бъде увеличен. Прочетете повече за тази кръвна стойност, когато тя се определя и информативната стойност на ревматоидния фактор!

Какво представлява ревматоидният фактор?

Ревматоидният фактор е така нареченото автоантитело. Това са антитела на имунната система, които атакуват собствената тъкан на тялото и по този начин могат да предизвикат заболяване (автоимунно заболяване). Както подсказва името, ревматоидните фактори играят роля, особено при автоимунния ревматизъм.

Ревматоидните фактори атакуват определени части (Fc раздел) на други антитела - а именно имуноглобулин G. Те са практически антитела срещу антитела.

В зависимост от тяхната структура, ревматоидните фактори - както всички антитела (имуноглобулини) - се разделят на различни класове. Те включват например имуноглобулин М (IgM), имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин G (IgG). По правило откритите ревматоидни фактори принадлежат към клас IgM (RF-IgM или RhF-IgM).

Проучванията показват, че преди всичко високите стойности на ревматоиден фактор от клас IgA (RF-IgA) са свързани с по-тежките курсове на ревматоиден артрит (особено изразено ставно засягане и бързо разрушаване на ставите). Същото се съобщава за IgG ревматоидни фактори (RF-IgG). В допълнение, проучванията показват, че специалните лекарства, така наречените TNF-алфа блокери като инфликсимаб, са по-малко ефективни при пациенти с високи нива на RF-IgA в кръвта.

Кога се определя ревматоидният фактор?

Лекарят определя ревматоидни фактори при съмнение за ревматично заболяване - особено ревматоиден артрит. Въпреки това, само положителен резултат от теста не е достатъчен за диагнозата. RF не е много специфична лабораторна стойност - може да се увеличи при различни ревматични заболявания, но също и при неревматични заболявания или при здрави хора.

За прегледа лекарят взема кръвна проба от пациента. Ревматоидният фактор обикновено се измерва в кръвния серум. Лабораторните лекари могат да използват различни техники за откриване (например ELISA, радиоимуноанализ). В зависимост от метода на измерване се прилагат различни гранични стойности и ако те са надвишени, се говори за повишен ревматоиден фактор.

Кога се увеличава ревматоидният фактор?

Ревматоидният фактор е особено при ревматоиден артрит повишен. В началото на заболяването почти половината от пациентите са положителни за ревматоиден фактор. При по-нататъшния ход на ревматоидния артрит, около 70 до 80 процента от засегнатите имат повишени нива на ревматоиден фактор от типа IgM (RhF-IgM) в кръвта (серопозитивен ревматоиден артрит). И обратно, това означава: Човек може да има ревматоиден артрит дори без данни за ревматоидни фактори в кръвта (серонегативен ревматоиден артрит).

Ревматоидният фактор е само един от няколкото параметъра, които се използват за диагностициране на заболяването.

Ревматоиден фактор при ревматизъм

В допълнение към ревматоидния артрит може да се използва и тестът за ревматоидни фактори други ревматични заболявания се оказват положителни, т.е.да доставят увеличени измерени стойности. Те включват например следните заболявания (в скоби делът на пациентите, които са с ревматоиден фактор):

  • Криоглобулинемия: форма на съдово възпаление (50 до 100 процента)
  • Синдром на Sjogren (70 до 95 процента)
  • Системен лупус еритематозус (15 до 35 процента)
  • Смесена колагеноза: заболяване със симптоми на различни заболявания на съединителната тъкан, свързани с автоимунната система, като системен лупус еритематозус, склеродермия и полимиозит, както и синдром на Рейно (50 до 60 процента)
  • Склеродермия (системна склероза): общ термин за автоимунни заболявания, които са свързани с втвърдяване на съединителната тъкан (20 до 30 процента)
  • Ювенилен хроничен артрит (10 до 15 процента)
  • Полимиозит и дерматомиозит (5 до 10 процента)

Други причини

Повишени стойности на ревматоиден фактор могат да бъдат открити и при хора, които нямат ревматично заболяване. Това е възможно например в следните случаи:

  • Цироза на черния дроб
  • Хронично възпаление на черния дроб (хроничен хепатит)
  • Хронични възпалителни белодробни заболявания
  • Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
  • туберкулоза
  • салмонелоза
  • Саркоид
  • сифилис
  • Остри инфекции с бактерии, вируси или паразити (напр. Жлезиста треска, малария)
  • Злокачествени тумори
  • След кръвопреливане
  • След ваксинации
  • След химиотерапия или лъчетерапия

Не на последно място е ревматоидният фактор при около пет процента от здравите хора откриваема - без стойност на заболяването. Особено в напреднала възраст, много иначе здрави хора са RF-позитивни (около десет процента от тези над 60 години).

Повишеният ревматоиден фактор без никакви симптоми няма значение.