Ревматоиден артрит Нарушения на ставите и съединителната тъкан (SLE, фибромиалгия, RA) - InforMed Medical and
Ревматоидният артрит (съкратен като RA), известен преди като хроничен прогресиращ полиартрит (съкратен като PCP), означава възпаление на много стави.
Началото на ревматоидния артрит е различно, болестта може да започне бавно, но може да започне и със симптоми, засягащи цялото тяло. Болестта може да засегне всички стави в тялото, включително шийните прешлени.
Симптоми на бавен ход
Симптоми на остро възпаление
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване. Както наследствените, така и външните фактори на средата играят роля в нейното развитие, често предшествано от инфекция, настинки, тежки психически травми или физическо, психическо изтощение, стрес.
Протичането на заболяването е променливо и резултатите от него са разнообразни. Болестта може да бъде напълно регресивна при 10 процента от пациентите, с лек ход при 30 процента и типичен вълнообразен ход при 60 процента, по време на който увреждането на ставите постепенно се влошава. Без лечение процесът напредва, нарушава функцията на ставите, работоспособността на пациентите, самодостатъчността и качеството на живот. Той причинява тежка инвалидност при 10 процента от пациентите.
Много е важно пациентите да бъдат насочени към ревматолог възможно най-скоро, ако имат множество дългосрочни възпаления едновременно. След прегледа са необходими по-чести прегледи при специалисти през първия период на заболяването, за да може да се проследи хода на заболяването.
Редовните медицински прегледи и грижи са от съществено значение по-късно. По време на прегледа лекарят изследва чувствителните към налягане и подути стави, пита за степента на болка на пациента, продължителността на сутрешната скованост на ставите и проверява за характерни лабораторни аномалии, по-високо слягане на кръвните клетки и нива на възпалителен протеин, CRP.
От тези параметри може да се изчисли степента на активност на заболяването, - индекс DAS-28, чиято промяна е подходяща и за оценка на ефективността на терапията. По време на изследването се извършват имуно-лабораторни изследвания и те също така търсят допълнителни стойности: серумно желязо, способност за свързване на желязо, кръвна картина, чернодробна и бъбречна функция, тест на урината. Лабораторни тестове са необходими и за наблюдение на страничните ефекти на лекарствата. След предписване на ново лекарство, първоначално се изисква мониторинг всеки месец и след това на всеки 3 месеца.
Извършват се рентгенови снимки на ръцете и краката. Рентгеновите снимки, направени в началото на заболяването, могат да се повтарят ежегодно, за да се проследи развитието на варовита бедност около ставата и ерозии (ухапвания на костната и хрущялната граница). По време на грижите също се изискват периодични, обикновено полугодишно, коремна ехография, рентгенография на гръден кош, пулмологични и кардиологични изследвания.
Лекарството на пациента е добре установено, когато заболяването е в ремисия, т.е., пациентът няма симптоми, характерни за съвместната дейност. Заболяването е в ремисия, ако пациентът не е уморен, няма болки в ставите, няма чувствителност към натиск в ставите, няма подуване на ставите, усещане за сутрешна скованост на ставите за по-малко от 15 минути, няма подуване в меките области около ставата, обвивки на сухожилията.