Ревматоиден артрит кой курс на лечение
Цялостно управление Цялостно управление на ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е хроничен възпалителен ревматизъм, причиняващ прогресивно разрушаване на ставите. Той има функционални (физически увреждания), психологически, социални и професионални последици.
Първоначалните прояви се характеризират с болка в ставите, свързана със сутрешна скованост и подуване. Това състояние прогресира при обостряния. (1)
Път за грижа за пациента с ревматоиден артрит
Лекуващият лекар координира първоначалната оценка съвместно с ревматолога. В зависимост от увреждането, цялостното управление на ревматоидния артрит включва различни категории болногледачи, лекари (кардиолог, ортопедичен хирург и др.), А също физиотерапевт, хиропод, медицинска сестра, ерготерапевт и др. В зависимост от обстоятелствата могат да се намесят и други здравни специалисти: училищен лекар, професионален лекар, психолог, психиатър и др. (2)
Немедикаментозно лечение на ревматоиден артрит
При ревматоиден артрит (RA) е необходимо цялостно мултидисциплинарно лечение. Лекарственият, физическият, психологическият и хирургичният подход се предлагат допълнително (1). Целите за управление на ревматоидния артрит са (2,3):
- Облекчете болката, възстановете функцията на ставите и запазете качеството на живот
- Получаване на клинична ремисия на заболяването (отсъствие на възпаление и произтичаща болка) (4)
- Предотвратете разрушаването на ставите и/или стабилизирайте лезиите с основното лечение
Съвети за диета и начин на живот
Хигиенните и диетични съвети са мерките, които трябва да се предприемат ежедневно, за да живеете в най-добрия случай с вашия ревматоиден артрит.
Общи съвети:
Спри да пушиш.
Може да се предложи медицинска помощ при отнемане. 5
Храня се здравословно (2,3,6,7)
Има много малко научни доказателства в полза на специфичната диета при ревматоиден артрит. Достатъчният прием на омега-3 помага за намаляване на последствията от възпалението, намаляване на сърдечно-съдовия риск или ограничаване на загубата на протеини (отслабване на кожата, загуба на мускули) и липидни промени (мазнини), предизвикани от кортизон. За да подобрите приема на омега-3, е важно да приемете разнообразна и балансирана диета.
Движете се повече.
Основните последици от ревматоидния артрит са болка и умора. Физическата активност може да изглежда невъзможна и първата реакция може да бъде избягването й. И все пак участието във физическа или спортна дейност не само не е противопоказано при ревматоиден артрит, но дори може да бъде от полза (8). Физическата активност трябва да бъде:
- Адаптиран към стадия на заболяването
- Планирано и оценено с ревматолог
- Наблюдава се и се наблюдава от лекар и физиотерапевт
Образование 1,2,6
Да бъдеш информиран.
Терапевтичното образование дава възможност да се живее по-добре с болестта, като се предоставят средства за активно участие в нейното управление. Той включва информация за:
• Болестта, нейните последици и нейното лечение
• Как да се справим с обострянията
• Хигиената на живота и организацията на ежедневието
Като помага да се осъзнаят ползите от лечението, да се разпознаят възможните странични ефекти и като се преподава как да се опише на лекаря еволюцията на заболяването, терапевтичното образование допринася за подобряване на качеството на живот (1) .
Физически лечения (1.6)
Физическите лечения изискват техники за превъзпитание и рехабилитация: физиотерапия, трудова терапия, педикюр-педиатрия и оборудване. Основните им цели са:
- Намаляването на болезненото състояние
- Профилактика или лечение на деформации
- Поддържане или възстановяване на подвижността и стабилността на ставите
- Поддържане на мускулната работоспособност и аеробния капацитет (способността да се поддържа определена интензивност на упражненията за продължителен период от време)
- Функционална адаптация към еволюцията на уврежданията
За рехабилитация и рехабилитация се използват пасивни и активни физиотерапевтични техники. В допълнение към физиотерапевтичните техники може да се предложи балнеолечение.
Ерготерапията преподава правилата за защита на ставите (обучение с добри жестове или намаляване на жестовете, които натоварват ставите), екологично планиране: достъпност на кухнята и тоалетните, транспортни средства, у дома и на работното място.