Ревматизъм и хранене
Интервю със специалист по хранене д-р. дърво
Колко важно е храненето за пациентите с ревматизъм? Какви са ползите от промяната в диетата? А какво да кажем за качеството на живот? Интервю със специалиста по хранене д-р. Гюнтер Хьолц. Интервю: Клаудия Рауър
(Източник: A.Vogel Gesundheits-Nachrichten 2/2005)
GN (Здравни новини): Д-р Hölz, бихте ли описали накратко лечението на пациенти с ревматични заболявания в клиниката Kurpark?
Д-р Дърво: Фокусът на терапията при нас е интензивната диетология. Под това имаме предвид комбинацията от първоначално терапевтично гладуване с последваща хранителна терапия. Понастоящем този подход е добре документиран в научните изследвания, включително дългосрочни резултати, и е безспорен. Въвеждащата терапия на гладно се определя индивидуално с пациента и се основава предимно на клиничния ход на заболяването. След внимателна диета се започва прясна храна, без животински протеини и без глутен. По отношение на холистичния подход, практикуван в нашата клиника, това лечение се подкрепя от индивидуално адаптирана физиотерапия, например физиотерапия или вани, от активна терапия на движение, базирана на възможностите на пациента и чрез методи за релаксация или, ако е необходимо, психотерапевтичен съпровод.
Използваме и много други естествени лечебни методи като фитотерапия, хомеопатия, неврална терапия, а също и акупунктура. Индивидуалният подход се определя от опитен лекар според хода на заболяването и постоянно произтичащите индивидуални нужди на
Пациентът е адаптиран. В случай на особено тежки заболявания се използват и противовъзпалителни или аналгетични лекарства от конвенционалната медицина. Чрез синтеза на класически природни лечебни методи и конвенционални медицински стратегии за лечение може да се намери оптималният метод на лечение за всеки пациент.
Излекувайте ревматизма чрез правилно хранене?
GN: Мнението на лекар специалист, изразено в „Здравни новини“ преди време, че ревматизмът не може да бъде излекуван само чрез диета, срещна критики. Как се отнасяте по този въпрос?
Д-р Дърво: Използваме термина „изцеление“ доста предпазливо в медицината. Ние по никакъв начин не сме догматични относно хранителната терапия като единствения начин на действие. Това обаче несъмнено е високоефективна и без странични ефекти основа за цялостна терапия на ревматични заболявания. От тази гледна точка за мен е напълно неразбираемо, че въпреки наличните научни изследвания конвенционалната медицина все още е скептична или дори негативна по отношение на този ефективен метод на лечение. Правилната процедура трябва да бъде намерена индивидуално за всеки пациент, като се претегля ефектът, но и страничните ефекти от процедурата.
GN: Могат ли да бъдат дадени едни и същи диетични препоръки за всички пациенти или за всички заболявания от ревматичен тип, или има индивидуални разлики?
Д-р Дърво: От практически съображения започваме с еднакви хранителни препоръки за всички пациенти, знаейки добре, че има индивидуални различия. Непоносимостта към глутен, т.е. глутен, засяга само около 40% от пациентите. В това отношение обаче няма надеждни лабораторни тестове, така че трябва да се ориентираме предимно към клиничния курс. Други алергени могат да играят роля, която също трябва да се открие индивидуално с пациента.
GN: Има ли и случаи, в които промяната в диетата показва слаб или никакъв ефект?
Д-р Дърво: Ние добре познаваме противовъзпалителните и намаляващи болката ефекти от диетичните промени и те действат практически във всички случаи. Ако желаният ефект не се прояви в отделен случай, винаги е важно да помислите и за подслон. Често огнища все още могат да бъдат намерени в областта на зъбите, а също и сливиците. Тук, разбира се, фокусното лечение с подходящи методи е от първостепенно значение.
Ревматизъм и арахидонова киселина
GN: Каква роля играе често споменаваната арахидонова киселина при ревматизма и защо?
Д-р Дърво: Арахидоновата киселина е централната отправна точка за всички възпалителни процеси в тялото ни. От него се образуват така наречените медиатори на възпалението. Намаляването на арахидоновата киселина намалява имунологичните реакции и възпалителните процеси.
GN: И защо ревматиците трябва да избягват „бялата захар“?
Д-р Дърво: Според емпирични наблюдения рафинираните захари се понасят най-вече зле от пациентите с ревматизъм. Това се отнася и за други вещества като цитрусови плодове или кафе в подобна степен. Прекомерният прием на захар е не само вреден за здравето на пациентите с ревматизъм! Като алтернатива, мед или концентрирани сокове, като например Б. ябълков сироп или кленов сироп, в малки количества или подслаждане със сушени плодове.
Омега-3 мастни киселини със странични ефекти?
GN: Ревматизмът се препоръчва да се консумира много омега-3 мастни киселини. Може ли това да има и странични ефекти? Вече е публикувано, че при по-високи концентрации може да се появи гадене и гадене, времето за съсирване на кръвта се удължава, LDL холестеролът може да се повиши по време на прием ...
Д-р Дърво: Омега-3 мастните киселини инхибират предшественика на арахидоновата киселина. Поради предимно лакто-вегетарианска или дори без животински протеини диета, омега-3 мастните киселини не трябва да се доставят в толкова високи дози, че да водят до нежелани странични ефекти. Тези големи количества, които обикновено се приемат чрез капсули с рибено масло, изобщо не са необходими за споменатите препоръки за диета. Допълването на диетата с малко ленено масло, ленено семе или висококачествени ядки като орехи вече е много ефективно.
Ревматизъм и хранене при деца и юноши
GN: Има ли особен проблем по отношение на храненето за деца и юноши с ревматични заболявания? И как се отнасяте към прилагането на кортизон при деца и юноши?
Д-р Дърво: Хранителната терапия естествено показва същите добри противовъзпалителни и имунологични ефекти при деца и юноши с ревматични заболявания. Постенето, от друга страна, е „доброволен отказ от твърда храна за определен период от време“. Разбира се, това може да доведе до проблеми с приемането, особено при децата. Необходимостта от хранителна терапия трябва да се обсъжда много внимателно и индивидуално при деца и юноши, за да се постигне достатъчно приемане. И тук постигнатият успех винаги е най-добрата мотивационна помощ за много важна промяна в хранителните навици. Кортизонът и други противовъзпалителни лекарства, разбира се, са незаменими в специални фази на заболяването за много пациенти, включително деца и юноши. Целта обаче трябва да бъде или да се поддържа необходимата доза възможно най-ниска, като се използват други принципи на терапия без странични ефекти, или да се направи без това противовъзпалително лекарство на по-късна дата.
GN: Можете ли всъщност да пропуснете напълно болкоуспокояващи и други лекарства?
Д-р Дърво: Целта на медицинската терапия не може да бъде без болкоуспокояващи или лекарства. Най-горната насока винаги е да се поддържа възможно най-добрата и безболезнена мобилност за пациента и по този начин значително да се подобри качеството на живот. Благодарение на процедурата, която практикуваме, почти винаги е възможно поне да се намали дозата, което разбира се води и до намаляване на не рядко срещаните, нежелани странични ефекти.
GN: За някои хора промяната в диетата наистина намалява качеството им на живот.Много от тях изпитват и съвест, когато ядат нещо, което не бива. Можете ли да дадете конкретни препоръки на тези пациенти?
Д-р Дърво: Разбира се, много хора първо мислят, че промяната в диетата означава намаляване на качеството им на живот, тъй като храненето и пиенето са важни части от живота ни. Поради тази причина е изключително важно засегнатите пациенти да бъдат включени в процеса на вземане на решения от самото начало и да се обясни подробно контекстът. Ако обаче хранителната терапия е успешна, мобилността отново се подобрява и болката намалява, тогава пациентът ще може да се придържа към новата си диета много по-лесно, отколкото Б. пациент с метаболитно заболяване. Засегнатите хора научават много бързо кое е добро за тях и кое не. Тогава промяната в диетата вече не се преживява като жертва, а като много важна печалба в ежедневното благосъстояние. Чувството за вина или обвинения в вина не помагат; може да бъде въпрос само на съответния пациент и лекуващия лекар, които работят заедно, за да намерят индивидуален начин за по-добро здраве.
Терапевтично гладуване и недохранване или недохранване
GN: Те препоръчват терапевтично гладуване в началото на хранителната терапия. Не е нужно да бъдете внимателни поради възможни недостатъци или недохранване?
Д-р Дърво: Недохранването или недохранването не се случва по време на кратък период на гладно, но е резултат от дългосрочно сериозно заболяване или дългосрочно недохранване. Очакваният успех на терапевтичната терапия на гладно е толкова голям, че под опитен медицински контрол почти винаги може да се приеме временно „недохранване“. Ако вече има изразено недохранване, това може да бъде компенсирано без проблеми дори през периода на гладуване чрез заместване на висококачествени масла или витамини с антиоксидантни ефекти.
Затлъстяване и ревматизъм
GN: Играе ли роля затлъстяването и за развитието на ревматични заболявания? Поне това е резултатът от американско проучване.
Д-р Дърво: Затлъстяването се дължи най-вече на прекомерния общ прием на мазнини и по-специално на приема на животински мазнини. Неговите възпалителни и имунологично вредни ефекти са добре документирани, така че с този механизъм е напълно възможно да се очаква повишено развитие на ревматични заболявания. Независимо от това, наднорменото тегло естествено натоварва особено ставите.
GN: Както казахте в началото, препоръчвате и допълнителни терапии, напр. Б. Движещи терапии.
Д-р Дърво: Според мен разумната хранителна терапия и упражненията не могат да бъдат разделени, тъй като упражненията имат траен ефект върху метаболитните процеси. Редовното индивидуално физиотерапевтично лечение е необходимо. Упражненията, ориентирани към издръжливост, колкото е възможно по-добре, също трябва да се извършват ежедневно. Други методи от областта на натуропатията също са, както вече споменахме, често много полезни и незаменима част от ефективна терапия при хронични заболявания, особено при хронични ревматични заболявания.