Ревматични заболявания и автоимунни заболявания в педиатрията SpringerLink
Ревматични заболявания и автоимунни заболявания в педиатрията
Ревматологичните заболявания и автоимунните заболявания в детска и юношеска възраст често са голямо предизвикателство за нас, педиатрите.Често симптомите първоначално са неспецифични и е трудно да се постави правилната диагноза. През последните години терапевтичните възможности се развиха значително и оптималната терапия често изисква много специализирани познания. Ето защо, ако се подозира ревматологично или автоимунно заболяване, има смисъл да се консултирате със специалист, за да можете да предложите на засегнатите деца и юноши възможно най-добрата медицинска помощ.
Сериозните хронични системни автоимунни заболявания, които могат да се проявят в почти всички органи, са колагенози. Те включват системен лупус еритематозус, дерматомиозит, системна склероза, синдром на Сьогрен и "смесени заболявания на съединителната тъкан". При пациенти с хронични необясними общи симптоми като умора, треска, загуба на тегло, промени в лигавицата или кръвоносните съдове, както и хронични оплаквания на опорно-двигателния апарат, колагенозите трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза и при необходимост да се изключат. C. Hinze (Мюнстер), Н. Вагнер и К. Тенброк (Аахен) ви запознават с патогенезата на колагенозите, правилната диагноза и терапия, която често изисква интензивна и продължителна имуносупресия, в статията им „Колагенози при деца и юноши“. Поради сложността на заболяванията, честото припокриване на различни форми на заболяването, често трудната диагноза и стресиращата терапия, спешно се изисква тясно сътрудничество със специалисти по тези заболявания.
„Днешните специалисти знания отварят възможности за засегнатите пациенти, които бяха немислими преди няколко години.“
След инфекциозни заболявания, оплакванията от страна на опорно-двигателния апарат са втората най-честа причина за консултация с педиатър. Г. Хорнеф (Sankt Augustin) представя в статията си "Възпалителни ставни заболявания" многото различни причини за оплаквания на опорно-двигателния апарат, правилната диагностична процедура и терапевтичните възможности. Те се разшириха значително през последните няколко десетилетия Възможности за млади хора, които бяха немислими преди няколко години.
Хроничната болка при деца и юноши се превръща във все по-голям проблем. Около 30% от здравите училищни деца сега страдат от болка, която продължава повече от 6 месеца. Ако след задълбочено разследване не бъде открита органична причина, е възможна диференциална диагноза на хронична болка и тя трябва да бъде изследвана незабавно в опитен център. Н. Драхайм и Б. Хил (Garmisch-Partenkirchen) представят съображения за диференциална диагностика, както и диагностични и терапевтични възможности в статията си "Хронична мускулно-скелетна болка при деца и юноши", а също така се позовават на необходимостта от включване на специалисти, за да могат да предложат на засегнатите деца възможно най-добрата грижа.
Генетичните фактори също често играят централна роля при възпалителните заболявания и изясняването на генетичните причини може да помогне за по-доброто разбиране на патогенезата на тези заболявания, за поставяне на ясни диагнози и за започване на терапии въз основа на тях. М.А. Лий Кирш (Дрезден) представя в статията си „Молекулярно-генетичната диагностика - възможности и граници“ новите разработки в молекулярно-генетичните технологии и интерпретацията на генетични данни и критично обсъжда възможностите, които възникват за лечението на болни пациенти.
Благодаря на авторите, пожелавам ви време и свободно време да прочетете тези интересни и ценни статии, които могат да ви подкрепят в практическата ви работа.