Ревматичен псориазис; Причини, симптоми и лечение; LZ здравен доклад
Псориатичният артрит (psoriasis arthropathica) е специален вид псориазис. Характерно е, че засяга ставите, както и кожата. Главно ревматичният псориазис се развива паралелно на обичайния псориазис (тип I). Около 5 до 15 процента от целия псориазис страдат от псориатичен артрит. Общо около 0,1 до 0,2 процента от цялото световно население има това заболяване. Тази статия предоставя информация за причините, симптомите и възможностите за лечение на ревматичния псориазис.
Ревматичен псориазис: причини
Псориазисният артрит принадлежи към категорията на възпалителните ставни заболявания. Появява се главно на краката или ръцете. Понякога се развива успоредно на това в областта на гръбначния стълб. Дерматолозите наблюдават, че псориатичният артрит се появява едновременно с псориазиса в много случаи. Понякога обичайният псориазис следва ревматичния.
Типични симптоми и оплаквания от псориатичен артрит
Ревматичният псориазис често причинява възпалително и болезнено подуване на отделни пръсти (край) или стави на пръстите. Понякога е засегнат целият пръст на крака или пръста.
С помощта на рентгенова снимка специалистът разпознава растежа и разрушаването на костите в засегнатите стави.
В допълнение, ревматичното възпаление от този тип се появява и върху прикрепванията на сухожилията или сухожилията. По принцип псориатичният артрит има индивидуален външен вид при всеки пациент. При някои пациенти са засегнати само отделни области, докато други забелязват едновременно типични симптоми на псориатичен артрит в различни части на тялото.
Разпознайте ревматичния псориазис
Диагнозата трябва да бъде поставена клинично и да демонстрира две характерни черти на ревматичния псориазис. Предстои да бъде доказан вариант на псориазис в комбинация с откриване на възпалителен гръбначен стълб и засягане на ставите. Вероятността за диагноза се увеличава, ако има характерна рентгенова промяна и/или типичен модел на засягане на ставите. Ако няма засягане на кожата, особено на ноктите или в областта на скритите кожни участъци, положителната история сред близките роднини може да бъде новаторска за диагнозата. С помощта на комбинация от типични рентгенови находки, модел на заразяване и фамилна анамнеза е възможна специализирана класификация на характеристиките.
Трябва да се отбележи, че псориатичният артрит без псориазис винаги трябва внимателно да се претегля спрямо по-нататъшни диагнози. На практика около шест процента от всички прогресивни форми имат тези характеристики.
Лечение на ревматичен псориазис
Ревматичният псориазис се лекува по сходни принципи като другите възпалителни, ревматични заболявания. Важно е съответната терапия да се адаптира към индивидуалния ход на пациента.
Дерматолозите също трябва да отбележат, че лекарствата, които са много ефективни антиревматични средства, не трябва да се използват при лечението на псориатичен артрит. В отделни случаи те влошават кожните симптоми. Поради тази причина се препоръчва интердисциплинарно лечение на ревматичен псориазис. Прякото сътрудничество между дерматолог и ревматолог се оказа полезно на практика по отношение на терапевтичната цел.
Прогресивните курсове трябва да се лекуват с дългодействащи лекарства. Експертите говорят за основна терапия, така наречената терапия, модифицираща заболяването. През последните няколко години препарати като сулфасалазин и метотрексат придобиха все по-голямо значение.
Ако приложението води само до ограничено подобрение и съответното възпаление продължава в различни стави, се предизвикват TNF блокери като адалимумаб, инфиксимаб и етанерцепт. Последните имат предимството, че са не само противовъзпалителни, но и спомагат за облекчаване на псориазис.
Освен това съществуват множество форми на немедикаментозна терапия. Тук важна роля играят лечебните процедури и местните студени или топлинни процедури. Ако е необходимо, допълнителни лечебни елементи могат да бъдат добавени към сложна терапевтична програма като част от терапевтичната концепция. Те включват балнеотерапия, електротерапия, трудова терапия и ултразвукова терапия.
Шансовете за възстановяване са също толкова разнообразни, колкото и протичането на псориатичен артрит. Терапиите за ревматичен псориазис постигат много различни резултати, от хронична непрекъсната прогресия през епизодични курсове в отделни фази до отсъствие на активност на заболяването.
По принцип специалистите разработват съответната терапевтична програма в зависимост от тежестта на заболяването и активността в момента. Развитието на диагностицираните щети е също толкова важно. Лекарите се фокусират върху всякакви ограничения върху движението и структурни увреждания на самите стави.
Придружавайте активно лечението
По време на медикаментозно лечение се препоръчва пациентите с псориазис да ги следват активно. Ако симптомите на псориатичен артрит ограничават професионалните дейности, препоръчително е да се съсредоточите върху нови области. Дори минималните промени могат да подобрят благосъстоянието. Може би ергономично оборудвано работно място може да помогне.
Промяна в диетата е показана и при диагностициране на ревматичен псориазис. Въпреки че няма специална диета за това заболяване, полезно е да се избират специфични храни, които облекчават възпалителните процеси в организма.
Редовното упражнение е много важно за хората с псориатичен артрит. С помощта на движение ставите остават гъвкави. Освен това спортните упражнения насърчават издръжливостта и силата. Не на последно място, атлетичните хора стават по-уверени в себе си. Пациентите с псориазис трябва да предпочитат спортове, които включват минимален риск от нараняване и са лесни за ставите. Танцуването, плуването или скачането на батут са доказали своята ефективност при лечението на ревматичен псориазис.