Ретинобластом, рак - лечение и профилактика
Ретинобластомът е един от злокачествените тумори, които се срещат при малки деца. Болестта се развива от невроектодермата (тъкан с ембрионален произход) на ретината, характеризира се с бърз растеж, отдалечени метастази и има генетична основа (мутантен алел на гена Rb).
Ретинобластомът при деца представлява около 2% от всички злокачествени тумори. Пикът на заболяването настъпва на 2-годишна възраст, въпреки че може да настъпи на възраст между 1 и 5 години. Причините за развитието на рак в 60% от случаите е генетично предразположение, тоест при хора, които са имали ретинобластом в детска възраст, болните деца се раждат в половината от случаите.
Наследственият ретинобластом често засяга и двете очи. Повече от половината от хората, които са имали рак на ретината в детска възраст, могат да развият злокачествени заболявания на други органи в рамките на 30 години. Спорадични случаи на заболяването се появяват без видима причина, въпреки че има предразположение към раждането на деца с ретинобластом при възрастни родители, с неблагоприятни фактори на околната среда и връзка с металургичното производство.
Ретинобластом симптоми и етапи
Симптоми на рак на ретината:
- бяла зеница;
- страбизъм;
- спонтанен хемофталм;
- хетерохромия или рубеоза на ириса;
- микрофталм;
- буфталмус;
- намалена зрителна острота.
Рак 1 етап
Процесът е локализиран вътре в окото, така че няма субективни симптоми и понякога е много трудно да се определи появата на тумор. Има описания на случаи на развитие на вътрематочен рак, което дава основание да се твърди, че ретинобластомът е вродено заболяване. При преглед се разкрива симптомът на „котешко око“. Зрението може да бъде нарушено до загубата му, но в млада възраст е трудно да се забележи. Най-често родителите могат да обърнат внимание на развитието на страбизъм при дете, което е свързано с нарушение на централното и бинокулярното зрение. Възможно е да се идентифицира тумор само с щателно изследване на очното дъно.
Рак 2 етап
При изследване се разкриват възпалителни прояви - иридоциклит и увеит, което се проявява с хиперемия, фотофобия, сълзене и понякога с развитие на локален синдром на болката. Симптомите на възпаление се развиват поради разграждането на раковата тъкан. Локалното увреждане вътре в окото води до повишаване на вътреочното налягане и развитие на вторична глаукома.
Рак 3 етап
Туморът расте в меките тъкани на орбитата, като понякога разрушава стените му, което води до екзофталм. Ако туморът прерасне в субарахноидалното пространство, той бързо метастазира в мозъка.
Етап 4 рак
Етап 4 се характеризира с метастази. Разкриват метастази в мозъка, черния дроб, костите, костния мозък. Процесът протича по лимфогенни, хематогенни пътища, по протежение на мозъчните обвивки и зрителния нерв. Основни симптоми: главоболие, обща интоксикация, повръщане на централния генезис, симптоми на интоксикация.