Решения в борбата със затлъстяването при юноши
Проблемите с теглото при подрастващите стават все по-чести у нас и причините често са свързани с грешни решения по отношение на начина на живот. Решенията са прости и изискват само разбиране на причините и голяма доза воля за борба с тях.
Юношеското затлъстяване се проявява само в изключителни случаи (1-5%) като симптом на основно състояние, като синдром на Прадер-Уили, тризомия 21, хипотиреоидизъм, умствена изостаналост и няколко други редки заболявания.
Така че, в повечето случаи причините са различни. Усещането за глад и ситост е постоянно повлияно от много фактори. При глад се активира вентрикуларният хипоталамус, при ситостта - вентро-медиалният хипоталамус. При хипоталамусните нарушения регулаторните механизми са променени, както при синдрома на Прадер-Вили. Усещането за ситост се предава чрез аферентните влакна на блуждаещия нерв, следвайки разширяването на стомаха.
Съществена предпоставка за терапевтичен успех е готовността на семейството и юношата да променят начина си на живот, което не е лесна задача.
Преди да започнете действителното лечение, препоръчително е да записвате ежедневно закупената и сготвена храна, което трябва да бъде в основата на необходимите дискусии и корекции. Трябва да участват родители, които купуват и готвят храна.
Първата мярка е увеличаване на физическата активност, което е изключително важно за връщане към нормалното тегло.
Втората мярка е храненето: намаляване на приема на въглехидрати или намаляване на мазнините. Преди години американецът Аткинс се застъпи за използването на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Иронията на съдбата беше, че по време на смъртта си (2004 г.) този, който се застъпваше толкова за въглехидратите, тежеше 117 кг, въпреки че не беше много висок.
Както лесно може да се заключи, режимът, който той пропагандира, не му е помогнал. Аткинс твърди, че бързо абсорбиращите се въглехидрати причиняват повишена секреция на инсулин, което води до хипогликемия, последвана много бързо от глад. Той също така заяви, че при диети, бедни на въглехидрати, окисляването на мазнините и засищането се увеличават (въпреки че няма доказателства за това).
Дори днес мнозина предпочитат диетата на Аткинс, с драстично намаляване на въглехидратите (тестени изделия, картофи и сладкиши) и увеличаване на приема на мазнини и протеини (масло, сирене, месо и яйца). Аткинс твърди, че бързо абсорбиращите се въглехидрати (хляб, тестени изделия, картофи) причиняват повишена секреция на инсулин, което причинява хипогликемия и глад.
За разлика от това, диета с ниско съдържание на въглехидрати увеличава окисляването и ситостта на липидите (въпреки че няма доказателства за това). Вярно е, че първоначалната загуба на тегло е по-бърза с диетата на Аткинс, но след една година "предимството" изчезва.
Диетата с ниско съдържание на въглехидрати, която е напълно нефизиологична, представлява редица опасности: увеличава липопротеините с ниска плътност ("лош" холестерол), увеличава уреята в кръвта, увеличава риска от камъни в бъбреците, причинява бързо развитие на бъбречната недостатъчност. В допълнение, кетоацидозата, причинена от диета с ниско съдържание на въглехидрати, насърчава загубата на калций от скелета, благоприятствайки остеопорозата, а увеличеният прием на наситени мазнини и ниско съдържание на фибри насърчава развитието на диабет тип 2, атеросклероза и новообразувания.
При лечението на затлъстяването при юноши майката има специална роля и ще трябва да осигури храни, богати на фибри (пълнозърнести храни, зеленчуци, бобови растения и плодове), които чрез големия обем създават чувството за ситост и които се усвояват по-бавно. Също така съвет би бил да намалите значително приема на мазнини от всякакъв вид, а последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18 ч. Разбира се, избягвайте сладките напитки и особено сладките, които също съдържат мазнини (шоколад и други).
Нека не забравяме, че днешните решения са жизненоважни. Проучванията показват, че 80% от тийнейджърите с наднормено тегло ще станат възрастни със затлъстяване.