REPAGLINIDE KRKA - Репаглинид - Дозировка, странични ефекти, бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Репаглинид е показан за лечение на диабет тип 2 при възрастни, когато високата кръвна захар вече не може да бъде задоволително контролирана чрез диета, упражнения и загуба на тегло. Репаглинид е показан също в комбинация с метформин при възрастни диабетици тип 2, които не са в задоволителна равновесие само с метформин.

krka

Лечението трябва да започне в допълнение към диетата и упражненията, за да се намалят нивата на кръвната захар по отношение на храненето.

Как да го взема + -

The
репаглинид трябва да се прилага преди хранене и дозировката му
индивидуално адаптиран за оптимизиране на гликемичния контрол. В
няма повече самоконтрол на кръвната глюкоза и/или гликозурия от
пациент, кръвната захар на пациента трябва да се контролира периодично от
лекарят, за да

определи
минималната ефективна доза за пациента. Ниво на хемоглобин
гликираният също е показател за реакцията на пациента към
лечение. Необходими са периодични проверки, за да се открие
недостатъчен антидиабетен ефект при максимално препоръчаната доза
(първичен отказ) и за откриване на намаляване на ефективността на
хипогликемичен отговор след начален период на ефикасност (неуспех
втори).

Администрация
краткосрочен репаглинид може да е достатъчен в случай на
преходен гликемичен дисбаланс при пациенти с диабет
тип 2, които обикновено реагират добре на диета.

Дозировката трябва да се определя от лекаря въз основа на нуждите на пациента.

The
препоръчителната начална доза е 0,5 mg. Ще изчакаме един или два
седмици преди да се пристъпи към коригиране на дозата (в зависимост от
гликемичен отговор).

За пациенти, лекувани преди това с друго перорално лекарство за диабет, препоръчителната начална доза е 1 mg.

The
Максималната препоръчителна единична доза е 4 mg, приета при
основни хранения. Максималната обща дневна доза не трябва да бъде
надвишават 16 mg.

Не са провеждани клинични проучвания при пациенти на възраст над 75 години.

Репаглинид не се повлиява при пациенти с нарушена бъбречна функция (вж. Точка 5.2).

Осем
процента от дозата репаглинид се екскретира през бъбреците и
общият плазмен клирънс на продукта е намален при пациенти
с бъбречна недостатъчност. Подобно на инсулиновата чувствителност
също се увеличава при пациенти с диабет с
бъбречна недостатъчност, препоръчва се повишено внимание, когато
корекция на дозата при тези пациенти.

Не са провеждани клинични проучвания при пациенти с чернодробно увреждане (вж. Точка 4.4).

Отслабени или недохранени пациенти

В
изтощени или недохранени пациенти, първоначалната доза и
поддръжката трябва да бъде минимална и внимателно адаптирана, за да се избягва
хипогликемия.

Пациенти, приемащи други перорални лекарства за диабет

The
пациенти, приемащи други перорални лекарства за диабет, могат да бъдат прехвърлени
директно към репаглинид. Няма обаче доклад за
точна доза между репаглинид и други антидиабетни лекарства
устно. Максималната препоръчителна начална доза при пациенти
прехвърлен на репаглинид е 1 mg, който трябва да се вземе непосредствено преди това
основните хранения.

The
репаглинид може да се предписва в комбинация с метформин
когато това, приложено самостоятелно, не е достатъчно за осигуряване
правилно регулиране на кръвната захар. В този случай дозата на метформин
трябва да се поддържа и да се прилага репаглинид
едновременно. Началната доза репаглинид е 0,5 mg, които трябва да се приемат
преди основните хранения. Коригирането на дозите зависи от отговора
гликемичен, както при монотерапията.

Безопасността и ефикасността на репаглинид при деца под 18-годишна възраст не са били

установени. Няма налични данни.

Репаглинид трябва да се приема преди основните хранения (предпрандиално приложение).

The
таблетките обикновено се приемат в рамките на 15 минути преди това
хранене, но времето на прием може да варира между непосредствено преди
хранене и до 30 минути преди хранене (т.е. едно
предпрандиално приложение на 2, 3 или 4 хранения на ден). Пациентите
които пропускат хранене (или приемат допълнително хранене) трябва
бъдете информирани да премахнете (или добавите) доза, съответстваща на тази
хранене.

В случай на едновременна употреба с други активни съставки, вижте точките Предупреждения и предпазни мерки при употреба и Взаимодействия с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействия за коригиране на дозировката.

Възможни нежелани реакции + -

  • Алергия
  • Генерализирана реакция на свръхчувствителност
  • Имуноалергичен васкулит
  • Хипогликемия
  • Хипогликемична кома
  • Загуба на съзнание
  • Рефракционна аномалия
  • Нарушения на зрението
  • Сърдечно заболяване
  • Болка в корема
  • Диария
  • Повръщане
  • Запек
  • Гадене
  • Ненормална чернодробна функция
  • Повишени чернодробни ензими
  • Реакция на свръхчувствителност на кожата
  • Кожен еритем
  • Сърбяща кожа
  • Кожен обрив
  • Уртикария
  • Остър коронарен синдром
  • Инфаркт на миокарда

Обобщение на профила на безопасност

Най-често съобщаваните нежелани реакции са колебанията на кръвната захар, например хипогликемия. Дали ще възникнат такива ефекти зависи от индивидуални фактори, като хранителни навици, дозировка, упражнения и стрес.

Табличен списък на нежеланите реакции

Опитът с репаглинид и други лекарства за диабет показва следните нежелани реакции. Честотата се определя, както следва:

- Чести (? 1/100,? 1/1000,? 1/10000, Докладването на предполагаеми нежелани реакции след разрешаване на лекарствения продукт е важно. Позволява непрекъснато наблюдение на съотношението полза/риск на лекарствения продукт. Здравните специалисти декларират всякакви подозирани нежелани реакции чрез националната система за докладване - виж приложение V .

Противопоказания + -

  • Свръхчувствителност към репаглинид
  • Инсулинозависим диабет
  • Диабетна кетоацидоза
  • Тежко чернодробно увреждане
  • Хранене с мляко
  • Бременност

Свръхчувствителност към репаглинид или към някое от помощните вещества, изброени в раздел Състав.

Диабет тип 1, С пептид отрицателен.

Диабетна кетоацидоза, със или без кома.

Тежко чернодробно увреждане.

Едновременна употреба на гемфиброзил (вж. Точка Взаимодействия с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействия).

Предпазни мерки при употреба + -

  • Дозировки са ограничени за възрастни на възраст от 18 до 75 години
  • Висока температура
  • Значителна травма
  • Инфекция
  • Хирургическа интервенция
  • Бъбречна недостатъчност
  • Леко до умерено чернодробно увреждане
  • Инвалидизиращи медицински състояния
  • Недохранена тема
  • Консумация на алкохол

The
репаглинид се използва само в случаите, когато висока кръвна захар и симптоми на
диабетът продължава, въпреки адекватната диета, упражненията