Рентгенография и бременност

Рентгенографията, извършена по време на бременност, е медицински акт, който поражда много противоречия, като се има предвид нивото на използваната радиация и техните възможни последици върху изложеното тяло.

време бременност

Видове радиологични изследвания

Използване на радио-образни изследвания Рентгенови лъчи (рентген, след името на този, който ги е открил) или Гама лъчи за диагностични или терапевтични цели. Използваното йонизиращо лъчение определя получаването на изображенията, необходими за параклиничното изследване (рентгенография, компютърна томография, позитронно-емисионна томография, флуроскопия, мамография). Образната оценка има по-малък потенциал за радиационно облъчване в случай на рентгенография и по-голям потенциал за компютърна томография, определен от мултислойната процедура, в резултат на което се получават секционни изображения на вътрешни органи и други телесни сегменти. Количеството абсорбирано лъчение обаче се различава в зависимост от съответния анатомичен сегмент. Обикновено количеството радиация, абсорбирано от феталното човешко тяло, след параклинична оценка от този тип, е по-малко от 1 mGy за оценка на сегменти, които не са насочени директно към таза и по-малко от 10 mGy, в случай на директно изследване. (3, 5, 6)

Целеви радиологични изследвания директно излагане на ембриона или плода са представени от: лумбосакрална рентгенография, пиелография (изследване на кожно-чашечната система на бъбреците и нейната функция), бариеви изследвания на стомашно-чревния тракт, хистеросалпингография (структурно и функционално изследване на матката и фалопиевите тръби), тазова рентгенография, проста коремна рентгенография. По този начин изследванията, които не са насочени директно към таза и корема (рентгенография на зъбите, гърдите, горните и долните крайници или черепната кутия), няма да изложат репродуктивните органи на радиация. Освен това се предлагат специални аксесоари, които могат да ограничат лъчението (яка, престилка). (2, 4)

Рискове, свързани с рентгенографията

Рискът от рентгенография за бременна жена възниква, когато дозата на облъчване е над максимално допустимата граница, времето на експозиция се удължава и целевият сегмент засяга корема и таза на жената.

Рисковете, свързани с рентгеновите лъчи по време на бременност, са Тератология, вътрематочна смърт, генетични аномалии или предразположението на детето след раждането към някои форми на рак, като левкемия. Това последно състояние е причинено от промени във времето на зреене на клетките, ускорявайки го, като единственият възможен страничен ефект, доказан от статистическа гледна точка. Важно изключение е рискът от рак на щитовидната жлеза на плода след излагане на радиоактивен йод след 12 седмици от бременността.

В допълнение, трябва да се отбележи, че след проучвания, проведени от изследователи от Американската академия на семейните лекари, беше забелязано, че за появата на тези състояния количеството на отговорното лъчение трябва да бъде с висока стойност или радиоизследвания, използвани за диагностика малка доза радиация, в сравнение с тези, при които са възможни малформации. (1, 2, 5)

Медицинският акт, който може да включва допълнителни рискове за плода, е включен в терапевтичното поведение на рака, но и на други заболявания, чрез орално или инжекционно приложение на различни радиоактивни материали, необходими на майката. След проучвания по тази противоречива тема беше установено, че лечението на рак на щитовидната жлеза и хипертиреоидизъм е най-честата причина за промени в развитието и развитието на плода. В тази връзка, уведомяването на Вашия лекар за Вашата бременност е изключително важно.

Рискови фактори, свързани с радиоизобразителни изследвания

Излагането на ембрион или плод и рискът са свързани с гестационна възраст. Този аспект може или не може да представлява допълнителен риск, в зависимост от периода на бременността. Следователно през първите две седмици от живота ембрионът има повишена устойчивост към генетични промени, които могат да настъпят. Но шансът за спонтанен аборт е по-вероятно през това време. органогенеза, Етапът, който протича между втората седмица и седмата седмица на бременността, е периодът на ембрионално развитие, в който продуктът на зачеването е податлив на появата на неблагоприятни ефекти на радиацията. (6)

След 20-та гестационна седмица плодът развива по-висока устойчивост на мутагенните ефекти на радиацията. Американският колеж по радиология твърди обаче, че изследванията с радиоизображение, използвани за диагностични цели, не използват големи количества радиация за определяне на значителни последици за правилното развитие на плода. (1, 3, 4)

Радиацията може също да допринесе за потенциален риск за мъжката репродуктивна система, с последствия върху сперматогенеза, а в случай на оплождане на яйцеклетката - с генетични изменения на новообразувания ембрион. Извършените рентгенографии, които интересуват мъжката репродуктивна система, са: рентгенография на таза, обикновена коремна рентгенография, бариево изследване на долния чревен тракт, пиелография, флуороскопия на пикочните пътища. Количеството радиация, на което е изложена репродуктивната функция на мъжа, е по-малко от 100 mSv. По същество, рисковете от генетични аномалии са ниски, но в случай на безплодие (безплодие може да настъпи след излагане на радиация), се препоръчва да се изчакат два сперматогенетични цикъла (приблизително 4 месеца), до излагане на радиация. времето на размножаване. (4)

Важен аспект, който трябва да запомните, е количеството радиация, абсорбирано от пациент, близък до майката, ако той се прилага за терапевтични или диагностични цели, материали от радиоактивен характер, които могат да бъдат задържани от тялото за по-дълъг период от време. Преглед. Поради това се препоръчва да бъде хоспитализиран за период от няколко дни и да се избягва контакт с бременни жени. (4)

Възможен е пост-рентгенов аборт?

Обикновено параклиничните изследвания при образни изследвания използват ниско ниво на радиация, което не причинява промени в еволюцията и развитието на феталния и майчиния организъм.
Експертите предполагат, че след директна образна параклинична оценка на тазовия и/или коремния сегмент, количеството на погълнатата радиация е по-малко от 50 mSv, а генетичните аномалии или вътрематочната смърт на продукта за зачеване могат да бъдат възможни само в случай на по-голямо излагане на 200 mSv. (1.4)

  • Гестационен диабет
  • Спонтанен аборт
  • Извънматочна бременност - извънматочна
  • прееклампсия
  • Продължителна бременност в хронологично отношение
  • Жълтеница и бременност
  • Сърдечни заболявания и бременност
  • Анемия при бременност
  • Сифилис и бременност
  • Синдром на изчезнал близнак
  • Диета при бременност
  • Тегло по време на бременност

Жените менструират, докато достигнат менопаузата, когато яйчниците им спрат да отделят яйцеклетки и, d.

В този раздел ще представим развитието на задачата стъпка по стъпка. Средната бременност продължава 9 месеца, т.е. 2.

Дали става дума за бременност с нормален път или еволюцията на бременността има усложнения, разберете кои .