Ректоскопия (проктоскопия) DocMedicus Health Lexicon

По време на проктоскопия (Синоними: аноскопия, анална каналоскопия, ректоскопия) това е инвазивен ендоскопски метод за изследване на аналния канал (анален канал) и долната част на ректума. С помощта на проктоскопия е възможно да се диагностицират проктологични заболявания като пукнатини (разкъсване на лигавицата в областта на ануса), хемороиди, но също и онкологични заболявания (рак).

Показания (области на приложение)

Анит (синоним: анален симптомен комплекс) - включва различни възпалителни заболявания в аналната област; често се свързва с хемороиди.
Хемороидна болест
Криптит (синоними: ректален криптит, анален криптит) - възпаление в областта на ректума; възпалението в тази област често се комбинира с папилит и може да доведе до анални фистули и абсцеси.
Папилит (възпалителна реакция на аналните папили) - Папилитът често е причина за увеличаване на съединителната тъкан (фиброза), което може да доведе до анален фиброма (котешки зъб).
Проктит - възпаление на ректалната лигавица, често засягащо ануса; може да бъде съпътстващ симптом на други чревни заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn
Перипроктит - възпаление на съединителната тъкан, заобикаляща ректума (ректума) и ануса (перипроктиум); често започва с криптит, но също и с хронични чревни заболявания или след травма (наранявания). Перипроктитът често води до перипроктитни абсцеси.
Полипи - доброкачествени израстъци на лигавицата, които изпъкват в кухината на червата
Тумори

Противопоказания (противопоказания)

Извършването на прегледа зависи главно от склонността на пациента да кърви. Ненаситното кървене може да бъде животозастрашаващо при пациенти с твърде ниска бърза стойност (склонността на пациента да кърви).

Процедурата

Въпреки че проктоскопията е метод, при който патологичните (патологични) процеси могат да бъдат разпознати само в много ограничено пространство, това е важна процедура в проктологията. По-специално, откриването на вътрешни хемороиди успява много по-добре с този метод, отколкото с дигитално изследване на ректума (Ректум) - лекарят извършва палпационен преглед с помощта на пръста си (в ръкавица) - или колоноскопия (Колоноскопия - изследване на дебелото черво). Това откриване е възможно, тъй като проктоскопът има преден отвор, с който хемороидите могат да бъдат преместени във вътрешността на проктоскопа, така че да станат видими. За да може да се гарантира точна оценка на проктологичното заболяване, всеки проктоскоп има така наречената лампа за студена светлина, за да има достатъчно осветление. Поради лекотата, с която се идентифицират хемороидите и разпространението на това състояние сред популацията, тази процедура трябва да се извършва при всеки проктологичен преглед.

За да продължите с проктоскопията:

За действителното изследване не се изисква разтвор за почистване или течност за клизма.
След подробно обяснение пациентът заема лявото странично положение. Проктологичният преглед се извършва без прилагане на седативно лекарство.
Подобно на ректоскопията, проктоскопът също се вкарва в ануса с помощта на смазка. Изследователят вкарва палеца в ануса на пациента (ануса), за да предотврати свиването на външния мускул на сфинктера (външен мускул на сфинктера) да изтласка отново проктоскопа навън. За да отпусне допълнително мускула, лекарят също прави пауза за няколко секунди на ануса с проктоскопа.
След това изследователят вече може да изследва лигавицата на аналния канал и, ако е необходимо, да идентифицира хемороид или ниско разположен ректален тумор.
Ако пациентът се оплаква от болка при поставяне на проктоскопа, това може да показва възможна цепнатина (разкъсване на лигавицата в областта на ануса).

Възможни усложнения

Въпреки че проктоскопията е процедура с много нисък риск, както при всеки ендоскопски преглед, може да се получи кървене. В много редки случаи стената може да бъде и перфорирана (разкъсана).
Тъй като дори кървенето е сравнително рядко, това може да показва тумор или възпалителен процес, тъй като преди това е имало увреждане на структурата на стената.

С помощта на проктоскопия с ниско усложнение е възможно да се идентифицират тумори и възможни предварителни етапи в аноректалната област на ранен етап, за да може да се проведе лечение. Тази процедура е и най-точният метод за откриване на хемороиди. Като част от изследването е възможно едновременно лечение на хемороиди, например чрез склеротерапия (облитерация) .

Classen M: Гастрологична ендоскопия: Справочната работа за ендоскопска диагностика и терапия. Georg Thieme Verlag 2004
Rohde H: преподаване на атлас по проктология. Georg Thieme Verlag 2006
Стоун Е: Проктология: Учебник и Атлас. Springer Verlag 2002