Ректална хирургия - Доктор Десантис - Висцерална и храносмилателна хирургия
РЕКТУМНА ХИРУРГИЯ: ОБЯСНЕНИЯ
Ректална хирургия или проктектомия е процедурата, която премахва ректума, изцяло или частично, оставяйки дебелото черво нагоре и ануса надолу по течението.
Възможна е транс-анална резекция (по естествен път) на определени полипи или предракови лезии, позволяващи пълно запазване на ректума.
Ректална хирургия/Процедурата:
Ректалната хирургия се прави под Обща анестезия, най-често под лапароскопия: с 4 малки белези от 5 до 10 mm и 1 по-голям белег от 5 cm, което позволява аблация на дебелото черво и ректума и реализирането на временен изкуствен анус (стомия). Други разрези са възможни в случай на технически затруднения или в зависимост от хирургичната и медицинската история на пациента.
Възстановяването на храносмилателната приемственост (анастомоза) между дебелото черво и ануса или долната ректума се извършва едновременно с операцията. Анастомоза между дебелото черво и ануса или долната ректума (колоанална анастомоза или ниско колоректално) е крехка анастомоза. Тази анастомоза е защитена от временен изкуствен анус (стома), който отклонява транзита, докато анастомозата не се излекува. Тази стома се намира на тънките черва и обикновено се отстранява 6-8 седмици след 1-ва операция.
В допълнение, ректалната хирургия или проктектомия за рак на ректума носи малък риск за пикочни и сексуални функции.
Ако забележите промяна в тези функции (затруднено уриниране, еректилна дисфункция), не се колебайте да говорите за това, тъй като съществуват лечения.
УСЛОВИЯ НА РЕКТУМНАТА ХИРУРГИЯ
Усложнения рано към ректалната хирургия включват усложненията, присъщи на хирургията:
кръвоизливи, инфекция на венозен катетър, инфекция на пикочните пътища, инфекция на кожата с абсцес на хирургичното място, флебит, белодробна емболия, органна недостатъчност, която вече показва дисфункции (инфаркт, бъбречна недостатъчност, дихателни нарушения).
Едно усложнение е специфично за хирургията на дебелото черво: Това е фистула.
Фистулата е разделяне на зоната на шева (или анастомоза) между двата чревни сегмента (дебелото черво и тънкото черво, дебелото черво и дебелото черво, дебелото черво и ректума, дебелото черво и ануса). Бактериите, а понякога и изпражненията ще преминат през това отслабване и ще замърсят коремната кухина. Това води до абсцес или гноен или стеркорален излив и перитонит.