Реконструктивна хирургия и социално осигуряване
За разлика от козметичната хирургия, която обикновено включва несъществени операции, реконструктивната хирургия се покрива от социалното осигуряване.
Реконструктивна хирургия и козметична хирургия: промяна
Обмисляте ли хирургическа операция и се чудите дали тя ще бъде възстановена или не от социалното осигуряване? На първо място е необходимо да се прави разлика между реконструктивна хирургия и козметична хирургия. Всъщност първата, практикувана за възстанови целостта на тялото (след инцидент, който обезобрази пациента, например) е напълно възстановени. Такъв е случаят с вродени дефекти, но имайте предвид, че има добре дефиниран списък на интервенциите, подкрепени за тази цел, и възстановяването на разходите остава обект на условия в много случаи. От друга страна, козметичната хирургия, чиято основна цел е да разкраси физиката, вече не се поддържа.
Условията за възстановяване на разходите от социалното осигуряване
Възстановяването на разходите за интервенции като част от реконструктивната хирургия подлежи спазване на определени условия. В някои случаи е важно да се получи одобрението на медицинския съветник от здравната каса за възстановяване на сумата. Това се нарича предварително споразумение.
Като част от този процес, медицинският съветник трябва да определи дали интервенцията действително може да бъде квалифицирана като „възстановителна“, за да може да бъдат възстановени или не. Легитимността на интервенцията ще се основава на медицински критерии.
Освен това имайте предвид, че интервенция, дори възстановителна, може да бъде покрита само ако се извършва в обществено или одобрено заведение. По същия начин няма да бъдат покрити всички свръх такси и тук трябва да се намеси допълнителната застраховка.
Стъпките, които трябва да следвате, за да получите възстановяване
Първо, ще трябва да установите оценка с вашия хирург. След това ще има искане за предварително съгласие (за предпочитане с препоръчано писмо с обратна разписка) от медицинския съветник, за да се гарантира, че операцията ще бъде ефективно покрита. Като цяло, по отношение на практиката, никакъв отговор от медицинския служител след две седмици не е еквивалентен на споразумение.
Различни видове възстановени интервенции
За да ви даде представа за видове операции, покрити от осигурителния фонд, ето някои примери: ринопластика, ако пациентът има респираторен проблем, процедури за разцепване на устната, намаляване на гърдите, ако 300 грама млечни жлези или повече трябва да бъдат отстранени от всяка гърда, „намеса в челюстта в случай на реален дъвчещ дискомфорт, корекцията на значително отлепване на ушите, интервенцията върху голяма коремна престилка (покриваща пубиса), ...
Списъкът не е изчерпателен. Във всеки случай, най-доброто нещо, което трябва да направите, преди да продължите с интервенцията, е да се свържете със здравната си каса, която ще бъде най-способна да ви информира за условията и различните възстановени възстановени интервенции.
Липосукцията или липосукцията обхваща ли се от социалната сигурност ?
Изолираната липосукция (или липосукция) никога не се покрива от социалното осигуряване, защото тогава това е чиста козметична хирургия и всичко остава ваша отговорност. Това означава медицински такси, операционна и клиника, но и разходи, свързани с отсъствието ви от работа. В действителност не може да има спиране на работата или покриване от взаимните разходи, свързани с липосукцията. Няма възстановяване на интервенцията поради социално осигуряване или взаимно осигуряване не може да се осъществи.
Единственото изключение за покритие е, когато липосукцията е свързана с издърпване на корема, обхванато от социалната сигурност. В този случай и само в този случай липосукцията може да бъде възстановена от социалната сигурност.