Реконструкция на лицето с присаждане на кожно-мастна тъкан
Ухапване от кърлеж доведе до свиване на тъканите в лявата страна на лицето на пациента, което в крайна сметка беше възстановено чрез трансплантация на кожа и мастна тъкан.
Клиниката и поликлиниката за орална и лицево-челюстна хирургия, Университетска болница Дрезден съобщават за специалните последици от ухапване от кърлеж. При един пациент ухапването от кърлеж доведе до свиване на тъканите в лявата половина на лицето, което в крайна сметка беше възстановено чрез трансплантация на кожа и мастна тъкан.
Сега 56-годишният пациент за първи път забелязва атрофия на тъканите в областта на левия слепоочие през 1989 г., една от тях прогресивно намаляване на мастната тъкан в цялата лява половина на лицето последва. Поради това тя е лекувана в клиника в Берлин в продължение на 5 години от 1991 г. Лекуващият лекар диагностицира лява hemiatrophia faciei - свиване на лявата страна на лицето - с неизвестен произход.
През 2005 г. дерматологичното отделение на университетската болница в Дрезден получи антибиотична терапия за промяна на лявата предмишница, която беше диагностицирана като acrodermatitis chronica atrophicans; състояние на кожата, при което мастната тъкан под кожата изчезва. Спусъкът за това може да бъде a Инфекция с борелия след ухапване от кърлеж което е потвърдено серологично при пациента.
Фиг. 1 + 2: пациент със значителна загуба на подкожна мастна тъкан вляво. В страничния изглед контурът на скуловата дъга и зигоматичната кост излиза през кожата.
Само мускули, кости и кожа
През юли 2007 г. тя се представи за първи път в клиниката и поликлиниката за лицево-челюстна хирургия в Дрезденската университетска болница заради тумор на лявата врата, който беше отстранен хирургически. Във връзка с това, лицево-челюстните специалисти забелязват значителното разграждане на цялата подкожна мастна тъкан от лявата страна на лицето (фиг. 1 + 2) и предлагат на пациента възможността за пластична реконструкция на меката лицева тъкан с помощта на безплатна присадена присадка на мастна тъкан от микросъдове пред.
Фиг.3: В ЯМР на лицето, сравнение едно до друго показва, че цялата подкожна мастна тъкан липсва вляво
Извършва се ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за допълнително изясняване на хемиатрофията. Данните потвърждават това всички подкожни мазнини между долната челюст, очната кухина и ухото липсваше (Фиг. 3).
Тъканните биопсии на кожата и подлежащата тъкан от областта непосредствено пред ухото дават такава леко хронично фиброзиращо възпаление. Такава промяна може да е съвместима със склеродермия, но не е достатъчно характерна сама по себе си. Заключение: Лицето в тази област се състои изключително от кости, мускули, нерви и кожа.
Фиг. 4: Прехвърляне на размера на трансплантацията в областта за отстраняване на корема, над белега от цезарово сечение, с помощта на шаблон