Реконструкция на гърдите Унгарска антиракова лига
В днешно време начинът за ефективно излекуване на рака е чрез операция, при която туморите трябва да бъдат отстранени от тялото на пациента заедно с повече или по-малко от околните тъкани.
За съжаление подобна процедура уврежда и характерния външен вид на женското тяло. Тази промяна в образа на тялото естествено болезнено засяга всички жени, в емоционалния свят на мнозина тя се проявява като тежко бреме, дори ако различните помощни средства и външни протези възстановяват външния вид по повод социалната външност.
Може да е радост от неприятностите, че пластичната хирургия е намерила няколко решения за възстановяване на увредена гърда и подобни операции се извършват успешно в няколко центъра за лечение на рак в Унгария от години. Всяка жена може да се възползва от тази възможност, ако реши да се възстанови. Пречка може да бъде най-много здравословното състояние на пациента. Финансовите разходи, операции и болнични грижи се поемат от здравния застраховател. По този начин е истинско удоволствие, че много жени в Унгария имат възможността да живеят по-пълноценно както в социалните си отношения, така и сред семействата си, въпреки че са претърпели операция на рак на гърдата (мастектомия).
Решете, но как?
Днес можем с увереност да кажем, че повечето жени, претърпели мастектомия, могат да се подложат на операция за реконструкция на гърдата и дамите го изискват, десетки хиляди от тях казаха категорично „да“. Разбира се, всеки пациент трябва да вземе решение на свой риск, като вземе предвид редица въпроси. По този начин трябва преди всичко да разчитате на Вашия лекар, който ще предостави подробна информация за хирургическите възможности, предимствата, възможните недостатъци и рискове от различните методи, както и очакваните резултати.
Може да е полезно да потърсите компанията на дами, които вече са претърпели подобна операция. С тях може да се свърже и чрез социални организации, създадени да обединяват и помагат на пациенти с рак. Една такава организация е Унгарската лига за борба с рака, с която може да се свържете по електронна поща, телефон или лично и с удоволствие ще ви помогне да разрешите много проблеми. Разбира се, никой разговор или описание не може да замени задълбочената дискусия с лекаря, а само информира като цяло.
Решете, но в какво?
На първо място, трябва да се изясни дали пациентът наистина смята възстановителната хирургия за необходима или не. Възможно е да се вземат предвид неговата възраст, начин на живот, семейни и социални обстоятелства, като се вземе предвид също така, че в повечето случаи той не трябва да се подготвя за една операция, а за няколко интервенции, и те причиняват временен дискомфорт и рискове.
Също така е наложително да се реши дали възстановяването трябва да бъде незабавно, т.е. едновременно с мастектомията или по-късно. При това естеството и стадият на рака на гърдата и общото здравословно състояние на пациента могат да бъдат основните фактори. Добре е да знаете, че отлагането не е недостатък по отношение на възстановяването, операцията може успешно да се извърши седмици, месеци или дори години по-късно след отстраняване на тумора.
Следващата стъпка също е определяща. Трябва да се избере видът на операцията, който е най-подходящ за пациента, тъй като могат да се обмислят различни процедури. Кога, което може да бъде засегнато от стадия на тумора, естеството на мастектомията и необходимите последващи грижи. Каквато и процедура да бъде избрана, целта винаги ще остане същата: да се възстанови гърдата възможно най-жизнеспособна, поне по отношение на външния вид.
Гърдата има жлези, млечни канали, кръвоносни съдове и сетивни нерви. Млечните канали водят до зърното, което излиза от околния двор. Гърдата всъщност е в кожата, а зад нея са големите гръдни мускули, които играят роля в движението на ръката, междуребрените мускули и ребрата. Подкожният мастен слой придава мека форма.
Какви методи за възстановяване могат да бъдат разгледани?
Възможно е да се трансплантират собствените тъкани на пациента, или да се вмъкнат чужди тела и импланти, изработени от тъканен материал и с подходяща форма, или е възможно да се използва комбинация от двете. Има и няколко вариации в тях.
Заместването със собствена телесна тъкан е т.нар възстановяване на лоб. Група тъкан, която се изрязва от първоначалното си местоположение в определена форма и се премества в гърдите, за да стане с форма на гърда, се нарича лоб. Лобът е многослоен. Долният слой е част от по-голям мускул, последван от слоя мастна тъкан и кожата над мускулната част. Последните две, както в случая с оригиналните гърди, осигуряват мека форма, меко усещане и естествена чувствителност. Еластичната опора на възстановената гърда се осигурява от мускулния слой. Лобът, съответстващ на предназначението, се изрязва предимно от коремната или гръбната област, така че мястото на лоба не е значително увредено.
За да оцелее преместеният лоб, трябва да се осигури кръвоснабдяване. Има два начина да направите това. Според една, лобът се изрязва изцяло, заедно с парче мускул, трансплантира се в гръдната стена и се вкарва в големия кръвен поток чрез зашиване. Съгласно другия метод, мускулната част, принадлежаща на лоба, не е напълно отделена от мускула, от който е взета, но лобът се води през тунел, образуван под кожата до мястото на отстранената гърда. По този начин се запазва първоначалното кръвоснабдяване на лоба. Ако лобът е взет от коремната област, могат да се имат предвид и двата метода, ако от гръбната област, то само вторият. По този начин, използвайки собствена тъкан, се получават три процедури за възстановяване на гърдата. Те обикновено се използват, най-подходящият може да бъде избран около тях.
Лобната тъкан може да не е достатъчна, за да образува релеф на гърдата. В този случай се използва тъканна имплантация, за да се компенсира дефицитът на тъкан. Това е позволено от някоя от гореспоменатите хирургични техники.
Гръдните импланти позволяват друг метод за възстановяване, разширяване на тъканите. Това включва хирургично поставяне на временен имплант, наречен експандер, между кожата и мускулите и след това пълнене на експандера с физиологичен разтвор над външната му клапа в продължение на няколко седмици. По този начин кожата се разширява бавно; когато е достатъчно удължен, по време на друга операция, разширителят се заменя с краен имплант с подходящ размер. Тази втора операция може да бъде избегната чрез поставяне на комбиниран разширяващ се имплантант, който може да се надуе до желания размер. И в двата случая постепенното увеличаване на обема се извършва амбулаторно.
При възстановяване на гърдата също трябва да се има предвид симетрията на двете гърди. Ако контралатералната гърда е увиснала, тя трябва да бъде хирургично повдигната. Можете също да увеличите или намалите непокътната гърда, ако тя е твърде малка или твърде голяма.
Какво е гръден имплант?
По същество това е малък, тънък контейнер с гъвкави стени, който или е предварително напълнен, или може да бъде напълнен през клапан, т.е. той е разширителен по природа. Неговата функция е да компенсира липсата на гръдна тъкан до желаната степен в размер, съответстващ на нейния зареден обем. Изработена е от материал, подходящ за тъкани, силикон, така че може да се имплантира между тъканите на тялото
без риск организацията да бъде изтласкана от себе си. Той е много разнообразен по форма и размер, предимно полусферичен или с форма на капка. Външната повърхност е предимно гладка, но може да бъде и с фина текстура. Пълнителят може да бъде подходящ за тъкани силиконов гел (това е желатиново вещество) или физиологичен разтвор или смес от двете. Клапанът, ако има такъв, се намира или извън импланта, или в стената. Съветът на лекар е от съществено значение за избора на имплант, още повече, че е необходимо да се знаят не само характеристиките на всеки тип, но и възможните рискове, свързани с поставянето на импланта.