Реконструкция на гърдата протеза на гърдата

Реконструкция на гърдата - протеза на гърдата има за цел да възстанови гърдата, която изглежда естествено по форма и обем, когато липсва след мастектомия. Тази операция има голямо психоемоционално натоварване за жена, която е загубила гърдата си вследствие на постнеопластична или друга аблация.
Реконструкция на гърдата - протеза на гърдата - води до подобряване на имиджа на себе си, повишено самочувствие и качество на живот.

Реконструкцията на гърдата - протеза на гърдата - е силно индивидуализирана интервенция; ако го направите, не се опитвайте да предвиждате желанията на друг човек или се опитвайте да достигнете идеалния образ.

Реконструкцията на гърдата - протеза на гърдата - е показана, ако:

добре разбрахте каква е диагнозата и какви са терапевтичните възможности
не страдате от други сериозни състояния, които могат да възпрепятстват изцелението
Вие сте оптимист и имате реалистични очаквания относно реконструирания образ на гърдата и тялото

Реконструкцията на гърдата - протеза на гърдата - включва сериозни интервенции. Може да се извърши както по време на мастектомия, така и след заздравяване на оперираната област и след специфични постнеопластични лечения.

По време на консултацията с пластичния хирург ще обсъдите:

защо искате операция, какви са вашите очаквания и желания
какво е здравословното състояние, ако сте алергични към някое лекарство, какви лечения сте спазвали
какви лекарства използвате, ако сте пушач или пиете алкохол
каква операция сте имали
ще ви бъде казано кои са валидните варианти за реконструкция на гърдите като цяло и адаптирани към вашата ситуация
какви са резултатите от реконструкция на гърдата и потенциални усложнения
какви са хирургичните етапи, препоръчани от пластичния хирург, включително интервенциите, необходими за получаване на симетрия на гърдите (симетрия на гърдите)

При следващата консултация (обикновено са необходими поне 2 консултации), пластичният хирург:

ще оцени общото здравословно състояние и кои са възможните рискови фактори
ще изследва двустранната област на млечната жлеза и ще извърши подробни измервания, за да определи формата и размера на гърдата, която трябва да бъде реконструирана
ще направи снимки, необходими за вашия файл
ще установи метода на реконструкция, ще обясни от какво се състои, какви са рисковете и усложненията от интервенцията

Предоперативни показания при реконструкция на гърдата - протеза на гърдата:

не яжте и не пийте нищо вечер преди операцията
2 седмици преди операцията, спрете приема на аспирин или други лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта; контрацептивите също трябва да бъдат прекратени 1 месец предварително
операцията се извършва извън менструалните дни
ако имате медицински проблеми (кръвно налягане, съдови заболявания, диабет, епилепсия, алергии към различни лекарства и др.), кажете на вашия хирург
Избягвайте пушенето поне 1 месец преди операцията, както и излагането на слънце или слънце
не приемайте диетата преди операцията, тъй като изцелението може да се забави

Въпреки че има няколко техники за реконструкция на гърдите, тяхната цел е да се получи гърда, която да изглежда естествено по форма, с размера, който подхожда на гърдите ви.

реконструираната гърда няма да има същата чувствителност като естествената
на гърдите винаги ще останат белези от линиите на разреза, както този от мастектомията, така и този, необходим за реконструкция на гърдата.
други белези ще се появят по тялото, или по гърба или по корема, оставени от намесата в донорните зони на клапата, в зависимост от вида на реконструкцията
за да се получи симетрия, в повечето случаи е необходима интервенция за повдигане на гърдите със или без намаляване на гърдите на нивото на другата гърда, интервенция, която се извършва в друга оперативна сесия

Решението за реконструкция на гърдата (гръдна протеза) е изключително лично. Вие ще решите дали ползите от интервенцията ще предотвратят желанията и очакванията и дали рисковете и възможните усложнения са приемливи.

Възможните рискове от реконструкция на гърдата - протеза на гърдата - са:

интра- и следоперативно кървене с появата на хематоми
инфекция
забавено излекуване
използването на методи за реконструкция на клапата носи риск от частична или пълна некроза на клапата поради повече или по-малко предсказуеми причини
използването на реконструкция с гръден имплант може да доведе до появата на контрактура и необходимостта от смяна на импланта

Операцията за реконструкция на гърдата - протеза на гърдата - се извършва под обща анестезия и нейната продължителност зависи от избрания реконструктивен метод, между 3-6 часа. През повечето време операцията за мастектомия оставя твърде малко тъкан в областта на гърдите, за да може да покрие и поддържа гръден имплант. Използването на гръдния имплант за реконструкция на гърдата почти винаги изисква покритие с качествени тъкани, получени или чрез създаване на мускулно-кожни клапи, или чрез разширяване на тъканите.

Реконструкция на гърдата - протеза на гърдата - с помощта на TRAM клапа (коремна мускулно-кожна клапа) използва като донорска област коремната област, където десният коремен мускул се събира заедно с мазнината и кожата над него, която остава прикрепена към кръвоносния му съд, след което се тунелира гръдната стена и оформена така, че да образува гърдата изпъкналост. В този случай използването на гръдния имплант не винаги е задължително, донорската зона осигурява достатъчно тъкан, за да придаде обем.

Реконструкция на гърдата - протеза на гърдата - с помощта на капака latissimus dorsi (мускулно-кожната клапа в гръдно-горната област от страната на реконструираната гърда) използва като капак мускула latissimus dorsi, с кожата над него, която остава прикрепена към неговия съд, който след това тунелира към зоната на мастектомията. и реформира новата гърда заедно с гръден имплант. Белегът, който остава в зоната на донора, може да бъде замаскиран с дрехи.

Реконструкцията на гърдата (протеза на гърдата) с помощта на метода на разширяване на тъканите е по-прост метод, когато има индикация, но това е дълъг процес. Състои се от поставяне под кожата на зоната на мастектомия разширител на тъканите (торбичка със силиконово покритие), който има прикрепен клапан, през който се въвежда физиологичен серум постепенно, на няколко сесии, докато достигне желания обем. Впоследствие чрез нова операция разширителят се отстранява и на негово място се поставя гръден имплант с обем, подобен на максималния обем на разширителя. Тази процедура може да отнеме от 4 до 6 месеца и включва поне 2 оперативни времена.

Независимо от вида на реконструкцията на гърдата, зърното и ареолата се реконструират вторично, приблизително 8-12 месеца след реконструкцията, когато симетрията на гърдите може да бъде постигната чрез повдигане/понижаване на мамопластиката към контралатералната гърда.

В случай на реконструкция на гърдата (протеза на гърдата), тъй като това е основна интервенция, се препоръчва хоспитализацията да продължи поне 5-7 дни, като през това време се наблюдава еволюция на клапата, прилагат се антибиотици, противовъзпалителни, аналгетични, антитромботични, превръзки на ден. и контролирана активна мобилизация. Препоръчва се леко компресираща превръзка на нивото на донорската зона, а дренажните тръби, които са монтирани следоперативно както на нивото на реконструираната гърда, така и на нивото на донорската зона, ще бъдат извлечени след няколко дни. При изписване ще ви бъдат дадени инструкции как да се грижите за оперираните зони, кога да дойдете на контрола, предписанието с лекарството, което трябва да се приема през устата и други препоръки относно режима на дейност в следоперативния период.

Крайният резултат от реконструкция на гърдата - гръдни импланти - може да ви помогне да преодолеете физическото и емоционалното въздействие на ампутацията на гърдата след операция на рак на гърдата. С течение на времето чувствителността на гърдата ще се върне, появата на белезите ще се подобри, въпреки че няма да изчезне напълно. Въпреки че това е доста трудна интервенция за пациента, повечето жени, претърпели тази интервенция, са открили значително подобрение в качеството на живот, способността да изглеждат и да се чувстват добре.