Инфекциозни заболявания; Инфекции и специфични за бременността заболявания; Бременност;
Избягвайте инфекциозни заболявания по време на бременност, ако е възможно
Редица патогени могат да повлияят на развитието на нероденото дете. По принцип бременната жена трябва да стои далеч от хора с инфекциозни заболявания или симптоми като висока температура. Особено ако действителната болест е неизвестна, има нужда от повишено внимание. Вероятността е голяма, че това е "просто" настинка. Това е безвредно за бременни жени и тяхното неродено дете в по-голямата част от случаите. Но има и доказателства, че майки, които са имали висока температура в началото на бременността за дълго време, процентът на малформации е малко по-висок. Освен това треската предизвиква раждане. Защитете се от инфекция, доколкото е възможно, и укрепете имунната си система чрез здравословен начин на живот. Преди бременност проверете ваксинационната си карта и затворете всички ваксинационни пропуски.
рубеола
По-специално в ембрионалната фаза съществува риск от малформации на сърцето или мозъка и увреждане на зрението или слуха при бебетата. Ако се зарази след 18-та седмица от бременността, рискът от малформация значително намалява. Ако две ваксинации срещу рубеола или имунитет срещу рубеола не могат да бъдат доказани, титърът на рубеолата се проверява чрез кръвен тест в началото на бременността.
грип
Грипът е сериозно заболяване, особено за хора с отслабена имунна система като бебета и малки деца, бременни жени, хора, които имат заболявания или приемат лекарства, които отслабват имунната система, и възрастни хора. Подробна информация в статията "Ваксинация срещу грип по време на бременност".
Съгласно насоките за майчинство, ваксинация срещу грип трябва да се препоръчва на бременни жени.
шарка
Ако заболяването се появи през първия триместър на бременността, инфекцията с варицела рядко може да доведе до така наречения синдром на вродена варицела (CVS). Появяват се характерни малформации на крайниците, очите, мозъка и кожата.
Parvovirus B19 (рубеола)
При съмнение за инфекция бебето трябва да бъде внимателно изследвано, за да се открие хидропс феталис. Индикация за остро заболяване може да се даде, ако стойността на AFP на майката се увеличи. Заболяването е особено проблематично през втория триместър на бременността, когато се образуват фетални червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки могат да се разпаднат при виремия, причинена от рубеола. Детето може да бъде въздействано чрез преливане на червени кръвни клетки, преди да се роди.
дребна шарка
Морбили е сериозно инфекциозно заболяване, което може да доведе до проблемни усложнения като висока температура и тежка пневмония по време на бременност. Ако са заразени с морбили по време на бременност, до 25% от бебетата се раждат преждевременно.
Ако инфекцията се случи много късно в бременността, бебето може да се роди с морбили. Тъй като новородените все още нямат напълно развита имунна система, тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Не трябва да се страхувате от малформации поради инфекция с морбили. Следователно, няма нужда от пренатална диагностика или прекъсване на бременността, ако по време на бременност възникне инфекция. Между другото, това се отнася и за ваксинациите срещу морбили, които случайно се извършват на ранен етап от бременността.
паротит
Вероятността от развитие на паротит по време на бременност е ниска. Това е така, защото повечето жени вече са имунизирани срещу патогена. Ако обаче се появи инфекция през първия триместър, рискът от спонтанен аборт може леко да се увеличи. Няма данни за малформации при детето.
хепатит
Инфекция с цитомегалия
Патогенът е вирус от семейството на херпес (цитомегаловирус), който остава в клетките на тялото след първоначална инфекция. Цитомегалията е най-често предаваното пренатално заболяване.
Херпесна инфекция
Херпесните вируси причиняват различни заболявания. Най-известната и най-разпространена форма е херпесът (причинен от вируса на херпес симплекс тип I). Варицелата (варицела-зостер вирус), херпес зостер (херпес зостер), жлезистата треска на Pfeiffer (вирусът на Epstein-Barr) и цитомегалията са сред болестите, причинени от херпесните вируси. Херпесът практически няма значение за протичането на бременността и раждането. При полово предаваните форми на херпес (генитален херпес, херпес симплекс вирус тип II) съществува риск от спонтанен аборт или инфекция и сериозно заболяване при новороденото .
Лаймска болест
Инфекция с борелия се случва например чрез кърлежи. Борелиите са бактерии; инфекцията трябва да се лекува незабавно с антибиотици (пеницилин; ако е алергичен, еритромицин). Определянето на антитела в кръвта от пъпната връв или откриването в плацентата се използва за откриване на инфекция при нероденото дете.
Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
Тази вирусна инфекция се предава от кърлежи. В редки случаи след инфекция се развиват менингит и менингит. Последствията от това могат да бъдат парализа, а в тежки случаи заболяването е фатално. Изглежда, че няма риск от инфекция за детето в утробата, ако майката е болна.
Венерически болести
Полово предаваните болести, които са опасни за бебетата по време на бременност и след раждането, включват генитален херпес и сифилис, както и ХИВ вируса (СПИН). Инфекциите с хламидия могат да бъдат причини за спонтанен аборт.
В стрептококова инфекция
Стрептококите са бактерии, които са разделени на различни щамове. Съответните щамове могат да причинят различни заболявания, като ангина или скарлатина. Стрептококите от група В са важни по време на бременност, тъй като детето може да се зарази с тях при раждането със сериозни последици.
Стрептококите от група В колонизират гениталната и аналната област и могат да се изкачат от там в матката. Докато детето е в затворената амниотична торбичка, то е защитено от бактериите. Ако обаче околоплодният мехур се отвори по време на нормално раждане или в резултат на друга инфекция, детето може да се зарази със стрептококи. Около половината до две трети от всички бебета, родени от майки, които имат стрептококови инфекции в областта на гениталиите и ануса, се заразяват, когато се родят. Едно до две на 100 от тези деца страдат от така наречения новороден сепсис, който може да има различни курсове.
В ранната форма пневмонията и сепсисът се развиват при детето през първата седмица от живота (често през първия ден). В по-редки случаи мозъчните обвивки, костния мозък и ставите могат да се възпалят и засегнатите бебета също да умрат. Възможни са и дългосрочни последици, които засягат централната нервна система. В късната форма менингитът обикновено се появява между 2-рата седмица от живота и 3-ия месец от живота. Ако се разпознае своевременно, това може да се лекува относително добре с антибиотици. Тези деца често не търпят никакви трайни увреждания и се оправят отново.
Рутинният скрининг не е част от пренаталната грижа според указанията за майчинство
От медицинска гледна точка може да бъде полезно да се знае дали бременната жена е била заразена със стрептококи от В през последните няколко седмици от бременността. Настоящите насоки на Германското дружество по гинекология и акушерство препоръчват скрининг на всички бременни жени в 36-та седмица от бременността. Понастоящем такъв скрининг не е част от насоките за майчинство и следователно не е обезщетение за здравно осигуряване. Само при определени рискови съзвездия (напр. Жени, които раждат преди 37-та седмица, разкъсване на пикочния мехур много часове преди действителното раждане), тестът се извършва като здравно осигурително обезщетение. Бременни жени без специални рискове могат да се явят на тест като така наречената индивидуална здравна услуга (IGeL), но след това трябва да го платят сами (около 30 евро).
Бременни жени, при които е доказана В-стрептококова колонизация в аногениталната област, получават еднократна антибиоза по време на раждането, която лекува едновременно майка и дете. За да се изключи възможността новороденото да се е заразило, се наблюдава особено след раждането, за да се определят възможни симптоми (напр. Повишаване на температурата, ниско кръвно налягане, необичайна сърдечна или дихателна честота, ненормално общо състояние, повишаване на възпалителните параметри в кръвта). Поради това се препоръчва болнично раждане за жени, диагностицирани със стрептококи от група В по време на бременност.
Zika вирус
Основният вектор е комарът с жълта треска (Aedes aegypti), който се среща във всички тропически и някои субтропични области на света. В някои случаи вирусът се предава и по полов път от човек на човек - най-вече от мъже на жени.
Типични симптоми на инфекция Zika са кожен обрив, главоболие, болки в ставите и мускулите, конюнктивит и понякога треска.
Инфекцията - особено през първия триместър на бременността - може да доведе до микроцефалия и други мозъчни малформации на плода. Децата с микроцефалия се раждат с особено малки глави, често свързани с интелектуални увреждания и други сериозни неврологични разстройства.
Техническа поддръжка: Dr. Дорис Шаррел