Реконструкция на гърдата - лечение, ефекти и рискове

Кога Реконструкция на гърдата Това е пластична реконструкция на гърдата, която много често се извършва заради рак на гърдата.

Съдържание

Какво е реконструкция на гърдите?

Ракът на гърдата е една от най-честите форми на рак при жените. Като част от терапията, болната гърда трябва да се отстранява много често, което също е една от основните причини за последващо натрупване или реконструкция на гърдата. С помощта на импланти или собствена тъкан женската гърда може да бъде възстановена по този начин.

Функция, ефект и цели

Налични са няколко метода за възстановяване на женската гърда. Кой метод е избран зависи от различни фактори. Те включват:

качеството на останалата тъкан

здравето на пациента

Форма и размер на гърдите

Желания на засегнатите

Прави се основно разграничение между реконструкция на гърдата с помощта на собствената тъкан на тялото и с имплант. Тук се предлагат импланти с физиологичен разтвор или със силикон, макар че напоследък е възможно значително да се подобрят чрез използването на предварително обработени животински дерми, така че често може да се избегне много сложна реконструкция с помощта на автоложна тъкан. Имплантите се избутват под или върху гръдния мускул. Ако пациентът има достатъчно голяма кожна обвивка, лекарят ще постави импланта директно.

Ако кожата е прекалено стегната след операцията, първо се разтяга с разширител. За тази цел под кожата се поставя найлонов плик, който се пълни с физиологичен разтвор с помощта на инжекционна игла. След няколко месеца кожата се разтяга и имплантът може да се постави. Увеличаването на гърдите с имплант е относително проста и кратка операция и причинява малко болка. При реконструкция на гърдите със собствена тъкан на тялото, мускулната или мастната тъкан първо се отстраняват от корема, гърба или задните части и този тип операция изисква много опит. Хирургът отделя мускулната тъкан от корема или гърба и я премества към гръдната стена, където моделира нова гърда.

В случай на трансплантация на тъкани обаче тъканта е напълно отделена от тялото и отново свързана с кръвоносните съдове. Един от методите, който се използва много често, е така нареченият метод TRAM flap (Transverse Rectus Abdomis Muscle), който използва мастна тъкан или мускулна тъкан от долната част на корема. Друга техника е реконструкция на гърдата с автоложна тъкан от големия гръбен мускул (Musculus Latissimus Dorsi).

В допълнение, автоложната мазнина от корема или бедрата се използва за изграждане на гърдата. Метод за изграждане на гърдата без мускули е така наречената трансплантация на клапан DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) .За това мастната тъкан се отстранява от коремната стена и след подготовката лекарят инжектира мазнината с помощта на канюли. Последващо лечение обикновено е необходимо за завършване на естетическата форма.

Реконструкцията може да се осъществи едновременно с операцията на тумора (първична реконструкция) или в различен момент от времето (вторична реконструкция). В този случай трябва да бъдат завършени всички необходими терапии (напр. Лъчева терапия, химиотерапия, хормонална терапия).

Тъй като натрупаната гърда често може да се промени след реконструкция, хирургът възстановява зърната едва няколко месеца по-късно. По този начин може да се гарантира, че изградената гърда също е напълно излекувана. Зърното се имитира или с присаждане на кожа, или с локален клапан.

За ареолата се използва кожа, която е по-силно пигментирана и често идва от вътрешната страна на бедрото. Тази процедура е сравнително кратка и може да се извърши и под местна упойка. След извършване на реконструкция на гърдата трябва да се избягва физическо натоварване като носене или повдигане. Също така е полезно да носите специален сутиен и да масажирате гърдите.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Това причинява болка и може да деформира гръдния кош. В този случай е необходима друга операция, по време на която старият имплант се отстранява и заменя с нов. Вече няма риск от изтичане на силикон при съвременните импланти. Силиконовите гелове вече не са течни, а много подобни на тъканите на гърдата. Те също са много стабилни и имат дълъг срок на годност. Те обаче не издържат цял живот, но трябва да бъдат заменени след няколко години.

Увеличаването на гърдите със собствена тъкан е по-стресиращо и сложно от поставянето на имплант. Операцията отнема повече време и рискът от кървене или усложнения се увеличава. Освен това пациентите трябва да очакват и белези. В зависимост от избраната техника могат да възникнат ограничения в движението или нарушения на кръвообращението. Фазата на възстановяване след натрупване с автоложна тъкан е по-дълга, отколкото при реконструкция на гърдата с имплант. Тялото обаче не защитава собствената си тъкан, така че да не възникнат капсулни контрактури. Освен това няма нужда от подмяна на импланта. Увеличаването на гърдите с автоложна мазнина (без мускули и кожа) е метод, който все още не е напълно разработен и поради това рядко се използва.

подувам

Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (Ed.): Die Gynäkologie. Springer, Берлин 2013
Шумпелик, В.: Атлас за хирургия. Thieme, Щутгарт 2009
Фогт, П. М.: Практика по пластична хирургия. Спрингър, Хайделберг, Берлин 2011

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.