Рехабилитация
1 Клиниката La Ramée в Брюксел е независима клиника със 100 легла за обща психиатрия.
2 От 1992 г. в него се помещава отделение за лечение на „пристрастяване“, специализирано в грижите за зависими пациенти (алкохол, наркотици и по-общо „излишна патология“).
3 В този контекст ние организираме многоосно управление на алкохолизма и зависимостта от наркотици. Тази грижа е за всеки зависим от алкохол или лекарства, който иска да се измъкне от болестта си и който се абонира за нашата цялостна грижа. Този тип грижа е напълно различен от класическия „детоксикационен лек“, практикуван в повечето болници за обща медицина, тъй като е организиран около „процес“, а не при лечение на симптом („злоупотребата“).
4 Най-общо казано, философията на терапевтичния проект е организирана около следните констатации:
5 • Лечението на алкохолна или наркотична зависимост изисква поне 2 години лечение.
6 • Човек не може да помисли за излизане от болестта с единствената спирка на симптома, тъй като това изисква за пациента реално пренареждане на живота му.
7 • Не говорим за изцеление, а за стабилизация.
8 • Пациентът на изписване запазва свобода и контрол върху своите симптоми и рецидиви ...
9 • Рехоспитализациите по време на рецидив не се разглеждат като ново „излекуване“ или „неуспех“, а като продължение на вече започнатия терапевтичен процес.
10 Тази програма е насочена към пациенти, които все още са част от социалната структура и, ако е възможно, семейни и професионални. Почти винаги около заплахата от разкъсване на тази тъкан се отправят искания за лечение. Необходими са предварителни контакти или консултации, за да се даде възможност на пациента да осъзнае, че болничното време за "излекуване" не може да се счита за достатъчно, а само като общо необходима отправна точка. Те също така трябва да направят възможно разработването на дългосрочен план далеч след тази хоспитализация. Първото болнично време за „излекуване“ е минимум 3 седмици. През този период пациентите предприемат:
11 • Да приеме пълна изолация през първата седмица (без посещение, телефон или излет). Прекъсването на връзката е трудно, но съществено, за да позволи на пациента да се отдели както от своя продукт, така и от семейството си, социалната среда и всяка друга форма на зависимост.
12 • Да участва във всички специфични срещи, предвидени в програмата.
13 • Останалите две седмици са организирани по структуриран начин, за да позволят на пациента да организира изписването и програмата си за последваща грижа.
Често е необходимо да се удължи престоят след този триседмичен период, когато планът за последваща грижа не е достатъчно разработен. Този ангажимент се поема по време на предварителните консултации, необходими за хоспитализацията. Колкото по-сложна е тази предварителна работа, толкова повече ефективността на това време на втвърдяване ще бъде последователна и стабилна. Семейството или съпругът също се ангажират активно да участват в планирания за тях терапевтичен проект.
15 • Време за медицинско и диагностично лечение:
16- Лечение на физическа зависимост чрез медикаменти в намаляващи дози, рехидратация, витаминотерапия и др.
17- Невро-психологическа оценка относно способностите за възприятие, памет, концентрация ... (тест в началото и в края на престоя).
18 • Период на психотерапевтични грижи:
19- Институционална подкрепа, основана на участие в групи.
20 - Семейни или двойки консултации, които ще продължат и след хоспитализацията.
21- Индивидуални интервюта за психотерапевтични цели.
22 През целия този период на хоспитализация пациентът е последван от референтна психиатрична сестра, която координира това болнично време и която помага на пациента да организира своята персонализирана програма след хоспитализация.
Подобно на повечето центрове от същия тип, ние разработихме грижи за зависимост чрез групи, ръководени от мултидисциплинарен екип: психиатър, психолог, медицинска сестра, ерготерапевт, социален работник, физиотерапевт, фасилитатор и др. Тези групи се състоят от 10 до 16 пациенти. Опитът на всеки човек е изключително полезен за другите. Служи им като огледало, като опора. Много пациенти са се възползвали от тази организация и следователно можем да потвърдим очевидния интерес към такава грижа както от терапевтична гледна точка, така и от динамиката на болничния престой на пациентите. Тези групи работят по следния начин: