Рехабилитация за деца и юноши Не чувствам глад
В рехабилитационната серия от Leipziger Volkszeitung главните лекари обясняват как работи рехабилитацията и колко добри са шансовете за излекуване, като използват примера за най-честите причини за прием - тази част разглежда мерките за рехабилитация за деца и юноши.
Хенрик Мартен е на 18 години и доста кльощаво момче: 1,65 метра ниско, 48,5 килограма леко. „Други ми завиждат за това“, казва той. И че би искал да бъде по-голям, по-тежък, по-силен.
Но има проблем между желанието и реалността: „Просто не чувствам глад“.
Храненето не е удоволствие за него, напротив. Дори при мисълта за това понякога му се повръщаше. И често сутрин му става толкова зле, че не стига до училище. „Хората там си мислеха, че просто искам да пропусна“, казва той.
Много лекари също не го приеха сериозно, така че той няколко пъти сменяше семейния лекар. Първо откриха непоносимост към фруктоза, след което пшеницата беше премахната от менюто. Има и пробив на диафрагмата.
По съвет на майка си той най-накрая реши да отиде на рехабилитация: „Заслужаваше си да се опита.“ Младежът от Щансдорф в Бранденбург прекара четири седмици в детската и младежка клиника в Бад Готлуба .
Клиниката
Голям парк с три дузини сгради, разпръснати около него: всеки, който влезе в помещенията на клиниката в Бад Готлуба за първи път, може бързо да загуби ориентация. И останете без дъх, защото системата се придържа към стръмен склон.
През 1913 г. е открит като първият работнически санаториум в Германия. Това беше първият болничен санаториум в ГДР. След падането на Стената тя става собственост на Държавния осигурителен институт на Саксония.
Имотът е отдаден под наем на Median Group за повече от три години. Тук той управлява общо шест специализирани клиники - включително клиниката за деца и юноши.
Диагнозите
Когато децата се разболеят, в повечето случаи това бързо се излекува. Но дори и в млада възраст - а понякога и при раждане - могат да се появят болести, които засягат живота за по-дълъг период от време или дори трайно.
Ранната рехабилитация предлага възможност на засегнатите да научат занаят в бъдеще и да могат самостоятелно да оформят живота си.
Мерките за рехабилитация на деца и младежи са задължително предимство на пенсионното осигуряване от 2017 г. През същата година броят на младите рехабилитационни пациенти нарасна до около 35 000 - повече от всякога.
Най-честите причини са бронхиална астма и други респираторни заболявания, кожни заболявания, затлъстяване и психични и поведенчески разстройства.
Освен това ракът, диабетът и имунната недостатъчност се лекуват в рехабилитационен център.
Клиниките
Четири клиники за рехабилитация в Саксония са се специализирали в лечението на млади пациенти. Те обаче не обхващат всички болести.
„При респираторни заболявания младите пациенти се лекуват например в Тюрингия и Саксония-Анхалт, но също така и в други федерални провинции“, казва д-р. Урсула Вехтер от Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland .
Пациентите
Възрастовият диапазон при рехабилитация на деца и младежи е широк. В Median-Klinik Bad Gottleuba, според информация от главен лекар д-р. Милан Медер лекува пациенти на възраст от 2 до 22 години. По-голямата част са на възраст между осем и 15 години, като половете са еднакво представени.
Фокусът е върху психичните и поведенческите разстройства, разстройствата при приспособяване и хранене, езиковите и речевите разстройства, хиперактивността и лошата концентрация, омокрянето и дефекацията без физическа причина, както и върху разстройствата на социалното поведение. „Някои от тях вече са имали кариера у дома или дузина психиатри остават зад тях“, казва Медер .
Специална особеност в Bad Gottleuba е семейната клиника: Тук децата и родителите са настанени заедно - или с родителите като спътници, или с двете поколения като пациенти. Децата и родителят - понякога баба или дядо - получават терапия независимо един от друг. „Фокусът е върху психотерапевтичната работа“, обяснява главният лекар.
Терапията
Няма успех без конкретна цел: Това, което се отнася за рехабилитацията като цяло, е особено важно за младите хора, обяснява д-р. Медер: „Децата и младите хора се нуждаят от ясна цел“.
Затова в началото се провеждат множество дискусии - с лекари, педагози, психолози. На тази база специалистите изготвят индивидуален терапевтичен план за всеки пациент.
За децата с наднормено тегло - екстремният случай беше единадесетгодишно момиче с тегло 150 килограма - многото упражнения и хранителните съвети са в центъра на вниманието.
Груповата терапия е неразделна част от пациентите с психологически диагнози. Наред с други неща, става въпрос за „освобождаването им от химическата стеснена риза“. Това означава: по-малко лекарства, повече емоционални умения.
„По-голямата част от времето си имаме работа с нарушени взаимоотношения родител-дете“, казва Медер. „Тогава терапевтът има ролята на услужливата трета страна.“ Това изисква и по-критично отношение към родителите - чак до препоръката на изцяло стационарна мярка за социално подпомагане на младите хора.
Ежедневието
В Bad Gottleuba младите пациенти се събуждат в 6.30 сутринта, а закуската се сервира в 7.15 сутринта. Това е последвано от (съкратени) уроци в собственото училище на клиниката, както и терапии - например в група или плуване. Следобед отново има уроци по плана, както и спортни или групови занимания.
Редовното хранене е основен компонент на терапията. След вечеря младите хора имат свободно време, нощният сън зависи от възрастта им.
Пациентите могат да спят през уикенда, екскурзии се предлагат в събота, а плувният басейн може да се посещава в неделя.
Продължителността на терапията
Рехабилитацията за деца и младежи обикновено продължава шест седмици. „В изключителни случаи може да бъде удължен до дванадесет седмици“, обяснява д-р. Медите .
Приложението
Инициативата за рехабилитация на деца и младежи обикновено идва от семейния лекар или педиатър - често във връзка с превантивен медицински преглед. Родителите обаче трябва да подадат заявлението. В по-голямата част от случаите германското пенсионно осигуряване е отговорно за това.
Стоте места в детската и младежка клиника в Бад Готлуба са много търсени. „Пациентите, които пристигат сами, чакат средно три месеца“, казва главният лекар. В семейната клиника времето за чакане може да бъде удължено до половин година.
От миналата година децата до дванадесетгодишна възраст имат право да бъдат придружавани от членове на семейството, независимо от тежестта на заболяването. Досега това беше възможно само до десетгодишна възраст.
При поискване пенсионното осигуряване ще плаща не само за стая и пансион, но и за загуба на доходи. Flexirentengesetz също премахна четиригодишния период на изчакване за повтаряща се детска и младежка рехабилитация. „Подновеното лечение вече е възможно на значително по-кратки интервали“, обяснява Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland .
Успехът на терапията
„Гарантираме максимален терапевтичен успех“, казва д-р. Медите. Критерият е индивидуалната цел. При пациенти с наднормено тегло средната загуба на тегло е един до един и половина килограма на седмица. За пациентите с ADHD става въпрос за намаляване на лекарството или спирането му изцяло.
Лекарят съобщава за 16-годишно момиче, което е влязло в рехабилитация с рецепта за риталин с високи дози - и което е изглеждало направо освободено след шестседмична терапия. Мотивацията на пациента също е предпоставка за успех. Всеки, който не покаже воля през първите седем дни или не се впише в групата, трябва да спре рехабилитацията. Това обаче се случва много рядко.
18-годишният Хенрик Мартен искаше да се възползва максимално от рехабилитацията. Той експериментира с храна, много плува и вечер ходи на фитнес. „Исках да оптимизирам диетата си и да се подготвя“, казва той. И той се прибра вкъщи с по-голяма сила, защото беше разпознал: „Аз съм си собствен ковач“.
От Стефен Кламет
Общ преглед
Тези клиники в Саксония предлагат рехабилитация за деца и младежи.
Тук можете да изтеглите PDF на таблицата за преглед.
Как се четат таблиците от рехабилитационни серии
LVZ направи обширни изследвания през последните няколко седмици. Писахме до всички клиники и ги помолихме да попълнят въпросник. С едно изключение всички те приеха искането - бихме искали да се възползваме от възможността да ви благодарим.
Отговорите от клиниките ще намерите ясно в таблична форма. Таблиците са понякога по-къси, понякога по-дълги - в зависимост от това колко клиники предлагат стационарна рехабилитация за въпросното заболяване. Можете да намерите тази информация в таблиците:
Плащачи: Всички доставчици на рехабилитационни услуги, които предлагат услугата за съответното заболяване, са изброени тук. Най-често срещаните са германското пенсионно осигуряване (DRV) и задължителното здравно осигуряване (GKV). Обяснението на съкращенията може да се намери в легендата под таблицата.
Пациенти: Числото показва колко пациенти са посетили клиниката през последната година. Той обаче не разкрива дали всички тези пациенти са били лекувани с една и съща клинична картина - например след рак - в тази клиника. По-голямата част от рехабилитационните заведения в Саксония са се специализирали по няколко показания, така че тези пациенти също могат да бъдат включени в броя.
Специални услуги: Тук клиниките могат да посочат кои терапии предлагат извън стандартната програма, независимо дали оборудването се различава от това в други заведения или са включени специални групи пациенти.
Придружаващо лице/разходи: За някои пациенти е важно да има близък член на семейството по време на рехабилитация. Това е възможно почти навсякъде. Цените обикновено са между 40 и 60 евро на ден с включено хранене.
Други медицински специалности: Тук можете да разберете кои заболявания все още се лекуват в заведението. Поради тази причина някои клиники ще се появят в таблицата няколко пъти по време на поредицата.
Проверка на качеството: Рехабилитационните съоръжения се ангажират с управление на качеството. Това включва както вътрешен, така и външен контрол и проучвания. Германското пенсионно осигуряване и медицинската служба на здравноосигурителните дружества поемат проверката за носителите на разходите. По същество се използват същите качествени характеристики, но методите и представянето на резултатите се различават.
За да можете да сравните резултатите от клиниките, ще намерите две таблици за няколко медицински специалности (например ортопедия) - една с клиниките, които са проверени от пенсионното осигуряване, и една с клиники, които са оценени от здравното осигуряване. Проверява се структурно, качество на процесите и резултатите.
От големия брой параметри ние избрахме три, които са особено важни за пациентите: качеството на терапиите и удовлетвореността на пациента от рехабилитацията като цяло и от успеха на лечението. Не взехме предвид нашите собствени вътрешни проучвания.
В клиниките, които са били проверени от пенсионното осигуряване, оценката се прави в точки (максимум 100) или оценки (1–6). Здравната каса изчислява средните стойности от резултатите. Тук са възможни максимум 10.
От съображения за защита на данните клиниките не са задължени да публикуват тези резултати. С изключение на единадесет институции, всички те ни предоставиха тази информация. Имаме с n/a посочи кои клиники са отхвърлили публикуването. По правило не се дава обосновка.
По време на пресата някои клиники нямат или нямат текущи резултати.