Рехабилитация на крака - стъпало и глезен
Определение
Необходимостта от рехабилитация на предния край на краката след операция е рядка. Упражненията за саморехабилитация ще ви бъдат обяснени от вашия хирург. Тези упражнения обикновено са достатъчни за възвръщане на добра подвижност и лекота при ходене. Предната част на крака има добра способност за спонтанно възстановяване и трябва да знаете как да му се доверите.
Въпреки това, в определени ситуации еволюцията може да бъде неблагоприятна или да има запушване. В този случай вашият хирург ще предпише физиотерапевтични сесии. Няма стандартизиран протокол, тъй като рехабилитацията на стъпалото ще се извършва за всеки отделен случай, в зависимост от вашите трудности.
Ето различните елементи, които биха могли да бъдат предписани като част от рехабилитация на стъпалото.
Дренаж на предно стъпалото:
Класическо е, ако не и систематично, да се наблюдава оток след операция на предната част на крака. Този оток не е признак на усложнение или лош ход, той е просто признак на агресия на предната част на крака. Отокът се появява между 2-ия и 4-ия следоперативен ден и постепенно ще изчезне за 6 седмици до 6 месеца. Този оток все още се разрешава, но може да попречи на обличането за известно време и да бъде източник на известна болка в края на деня.
Когато отокът е твърде тежък или стане функционално обезпокоителен, тогава ще бъдат предписани физиотерапевтични сесии. Сесиите трябва да включват ръчен дренаж, криотерапия. Ръчният дренаж е от съществено значение, тъй като облекчава стъпалото и помага за евакуация на отока. Криотерапия може да се извършва у дома (струя лед или студена вода). Всъщност това е само приложение на лед върху предната част на крака, което ще се бори срещу възпалителния синдром и хематомите. Тази криотерапия облекчава болката, свързана с отоци в повечето случаи. Криотерапията е много полезна след интензивна сесия за рехабилитация на краката. И накрая, можем да използваме и техники за пресотерапия с ботуши, за да направим лимфния дренаж още по-мощен.
Мобилизиране на предния крак:
Големият и малкият пръст на крака ще се развият по различен начин в сравнение със сковаността. Рехабилитацията на краката трябва да е различна в зависимост от ставите.
Палецът на крака (халюкс) има тенденция да е скована в гръбначния стълб. Тази скованост е обезпокоителна, когато правите крачка, защото пациентът често чувства, че палецът на крака удря земята. Тази скованост също може да бъде източник на болка. Следователно на палеца на крака трябва да се даде предимство на гръбната рефлексия на метатарзофалангеалната става. Междуфаланговата става на палеца на крака трябва да се работи в плантарна флексия. Плантарна флексия на големия пръст на метатарзофалангеалната става е много по-спонтанна при възстановяване и обикновено не е трудна. Няма смисъл да настояваме за тези степени на мобилност, които ще се върнат спонтанно.
Относно странични пръсти (2-ри, 3-ти, 4-ти и 5-ти пръсти), проблемът често е плантарната флексия. Всъщност страничните пръсти са склонни да се издигат с гръбна ретракция. Дорсифлексията следователно често е правилна, но плантарната флексия не е задоволителна. Най-типичният признак е загуба на контакт между пулпата на пръстите и земята. Тази плантарна флексия трябва да се работи ръчно. Главата на метатарзалната кост трябва да бъде стабилизирана между палеца и показалеца и с втората ръка да ангажира пръста в плантарна флексия в световен мащаб. Основната опасност е да се постигне мобилизация на плантарна флексия на междуфалангеалните стави, които тук не представляват особен интерес. Метатарзофалангеалната става на пръстите на краката трябва да се работи в плантарна флексия. Трябва да се избягва работата на дорсифлексията, защото пръстът може да се декомпенсира по още по-важен начин дефект на опората на пулпа.