Регургитация Регургитация
Какво е регургитация при бебета?
Медицински обозначен гастроезофагеален рефлукс, обикновено се появява малко след хранене, когато млякото на бебето се върне без усилие обратно върху храносмилателния тракт - хранопровода - или в устата, като се повръща или плюе (в малки количества). Както кърмените, така и изкуствено хранените бебета могат да имат този проблем, доста често (65% от бебетата между 1-4 месеца), тъй като това е недостатъчно развитие на организма които не могат да усвоят храната правилно, а не от болест. Регургитацията се усеща доста неприятно от бебетата, но и от родителите, но в действителност тя се подобрява сама с увеличаване на възрастта, обикновено между 6-12 месеца (освен ако не е гастроезофагеална рефлуксна болест, при която регургитация присъства постоянно и в по-възрастни възрасти, дори до 3 години). Бебетата, които се повръщат без други свързани проблеми като ниско наддаване на тегло, езофагит или дихателни нарушения, не трябва да бъдат допълнително изследвани.
За сравнение, гастроезофагеална рефлуксна болест което засяга приблизително 1 на 300 деца (по-често при деца с неврологични проблеми) може да има неадекватен темп на растеж, невъзможност за хранене и дори отвращение към храната, хроничен синузит и др. и е придружен от прекомерен плач, удавяне и дихателни симптоми (хрипове, кашлица или дори пневмония). Хълцането често се случва и се диагностицира по определен начин грешно като колики когато липсва повръщане.
Процесът, който протича, е следният: след като бебето погълне храната, то пътува през хранопровода в стомаха и тънките черва. Ето физиологична клапа, наречена долен езофагеален сфинктер което предотвратява връщането на храната в хранопровода от стомаха. В случай на много бебета обаче тази клапа се отпуска в неподходящо време, причинявайки регургитация. Някои бебета, особено недоносени бебета, имат бавен храносмилателен процес (мързелив стомах), което задълбочава проблема. Трябва да се отбележи, че рефлуксна болест е трудна за диагностициране и хранопровода е засегнат в дългосрочен план от стомашна киселина и се лекува в зависимост от усложненията.
Трябва също да се направи разлика от повръщането, тъй като много родители обикновено не правят правилна разлика между регургитация и повръщане. В случай на повръщане, a принудително експулсиране от погълнатата храна, наблюдавайки усилие от страна на бебето и сериозни емоционални щети. Повръщането е ефект на други храносмилателни разстройства и може да доведе до дехидратация, затова е важно да се консултирате с лекар.
Какво причинява регургитация при бебета?
Лечение на регургитация при бебета
Регургитацията може да доведе до допълнителни симптоми като изгаряния в гърдите, възбуда, кашлица или намален апетит. Понякога, когато регургитацията причинява болка или кара бебето да не яде, е необходимо да се вземе антиацидни лекарства за понижаване на pH на стомашното съдържимо, повишаване на тонуса на клапата и подпомагане изпразването на стомаха.
Тези лекарства обаче не „лекуват“, а контролират симптомите, докато мъничето надхвърли проблемния период. Като цяло е добре да се спазват следните правила при хранене на бебета:
1. Предложете им по-малки количества храна - преяждането влошава проблема. Не насилвайте бебето да довършва шишето и изчакайте поне 2-3 часа между храненията, защото това е интервалът, в който стомахът се изпразва сам.
2. Помогнете на бебетата да вилнее - за предпочитане след всяко хранене. Или го докосвате леко с дланта си по гръб, или го поставяте на колене, размахвайки го, можете да използвате всеки метод, за който знаете, че работи. Не го безпокойте по време на хранене за тази процедура и имайте предвид, че това може да отнеме доста дълго време (дори след 10 минути). Ако не ръмжи, не лягайте, а се опитайте да го държите известно време в изправено положение, евентуално в ръцете си, с главата на рамото. Когато го лягате, внимавайте да не спите по корем, защото рискът от синдром на внезапна смърт се увеличава.
3. Избягвайте натиск върху корема на бебето - избягвайте памперси и тесни дрехи и не позволявайте на други хора да го прегръщат здраво или да играят енергично с бебето след хранене.
4. Можете сгъсти диетата, ако хранете бебето си с мляко на прах с помощта на специална млечна формула, често наричана AR от производителите. Потърсете първо лекарска помощ. В миналото дори се препоръчваше въвеждането на зърнени храни, но преждевременната диверсификация може да навреди на процеса на развитие и парчета храна могат да се аспирират в белите дробове по време на регургитация.
Тази формула на мляко на прах е специално разработена като единична храна или в допълнение към естествената диета за кърмачета с повишена склонност към регургитация, обогатена с брашно от рожков, което е:
- естествена и вискозна съставка.
- придава на млякото повишена консистенция.
- стабилизира стомашното съдържимо.
Не на последно място намалява гастроезофагеалния рефлукс и регургитация.
5. Опитайте се да се идентифицирате храните във вашата диета (ако се кърми), които могат да предизвикат реакция на бебето, като млечни продукти, които водят до повишена чувствителност, домати, цитрусови плодове, мазни храни, безалкохолни напитки и преработени храни често причиняват повишена киселинност.
6. Извадете кравето мляко - понякога симптомите на млечна алергия/непоносимост са подобни на рефлукс (в 40% от случаите това е причината), поради което лекарят може да препоръча въвеждането на хипоалергенна формула.
7. Минимизирайте забавлението и поддържайте кърменето в максимално спокойна и тиха атмосфера, евентуално в отделна стая, тъмно и на музикален фон с успокояващ ефект. Опитайте се да кърмите, когато бебето ви е сънливо, защото отслабващите бебета са склонни да се събуждат по-често.
8. Не на последно място, не го излагайте цигарен дим . В допълнение към очевидния вреден ефект, който има, това води до отпускане на храносмилателните мускули, влошаващо проблема.
Когато трябва да посетим лекар
Случайната регургитация не трябва да ви тревожи, но ако бебето е раздразнено по време на или след хранене, плаче прекомерно и има очевиден постоянен дискомфорт, ако повърне големи количества мляко или откаже да яде, трябва да потърсите медицинска помощ.