Регистрация за нашия ден на отворени врати
Инсулинова резистентност Преддиабет Диабет
Измерване на кръвната захар на гладно Произвежда се от венозна кръв след 8-10 часа без прием на храна. Ако измерената стойност надвишава 7 mmol/l - II. видове захарен диабет.
Преддиабетно значителни отклонения се наблюдават в дефиницията на състоянието. Настоящата международна референтна стойност е 6,1 mmol/l, над това започва предидиабетният етап, има места, където над 5,6 mmol/l описва увредено метаболитно състояние.
За измерване на перорален тест за глюкозен толеранс (OGTT) нивото на гладно vc показва базово ниво. Ако 2-часовата стойност надвиши 11,1 mmol/l стойност, има диабет. В преддиабетно състояние долната граница е също толкова несигурна: между 7,8 и 11,1 mmol/l говори за нарушен глюкозен толеранс.
Хемоглобин A1C (HgbA1c)
Дългосрочен индикатор за въглехидрати в домакинството, средно за 2 месеца преди проучването.
Когато стойността достигне 6,5%, там говорим за Dibates Mellitus (DM), т.е.диабет.
В преддиабетно състояние стойността е 5,7-6,4%.
Здравословен диапазон под 5,7%.
ИНСУЛИН
The инсулин хормон, произведен от бета клетки на Лангерхансовите острови на панкреаса. Той участва в регулирането на метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Клетките на тялото са способни да поемат кръвта само в присъствието на инсулин глюкоза.
Преддиабетът е вид компенсирано метаболитно разстройство, докато диабетът се характеризира с изчерпване на компенсаторните механизми.
Нивата на инсулин обикновено се измерват заедно с OGTT анализи, тъй като те показват динамичността и времевия ход на отговора на приема на СН.
Оценяването на нивата на инсулин е сложно, тъй като инсулиновият отговор зависи и от промените в нивата на кръвната захар при нормални обстоятелства. Оценката се затруднява и от липсата на единна диагностична протокола.
Нива на инсулин на гладно 8-10 µU/ml приемливо в диапазона. (Но на някои места можете да видите по-висока стойност)
OGTT след 120 минути измерване 30-45 µU/ml стойността по-долу е добра (и тук има отклонение от опита!)
Нормалният инсулинов отговор протича в две фази:
- съхраняваният инсулин влиза в кръвта (активира се) и след това
- малко по-късно действа и свежият инсулин, произведен от панкреаса.
Нивата на инсулин започват да са ниски и не се покачват твърде високо, тъй като нивата на кръвната Ви захар падат (избягване на хипогликемия).
The повишено гладуване нарушена гликемия на гладно (IFG) и a намален глюкозен толеранс (нарушен глюкозен толеранс, IGT) преходни състояния на метаболизма на глюкозата между нормален глюкозен толеранс и захарен диабет.
IFG и IGT са незаменими. IFG означава отклонение на гладно и IGT от физиологията в постпрандиално състояние.
Въпреки това, IFG и IGT заедно наскоро бяха преддиабет името стана общоприето.
IFG (повишена кръвна захар на гладно) може да бъде открита, когато се измерва плазмената глюкоза на гладно 6,1 mmol/l или повече, но по-малко от 7,0 mmol/l.
В отделни случаи OGTT трябва да се извършва при всички повишени нива на кръвната захар на гладно (IFG). Когато правите това, въз основа на 2-часовата стойност, индивидът може да е IGT или диабетик, но последните две категории могат да бъдат произнесени само въз основа на резултата от OGTT.
Ако двучасовото ниво на глюкоза в кръвта е нормално, може да се определи IFG и се препоръчва проследяване на индивида.
Трябва да се отбележи, че през втората половина на 2003 г. ADA (Американска диабетна асоциация) препоръчва нормално-анормалната граница на кръвната захар на гладно да се намали до 5,5 mmol/l (венозна плазмена стойност) и следователно критерият за IFG е 5,6 - Би било в диапазона от 6,9 mmol/l. Коректността на новата гранична стойност е силно оспорена в литературата и все още не е разпространена в Европа и не е приета от СЗО.
Терапия
Постепенността е важна, защото това е бавен процес, не е необходима драстична намеса, може да се остави време, за да се адаптира организацията.
Първата стъпка е диетични и начин на живот промяна. Настройката на диетата се основава на приема на енергия и хранителни вещества, необходими за постигане и поддържане на идеалното телесно тегло. Целта на диетата е да доведе ИТМ в диапазона 23-25.
Следващата стъпка е редовна упражнение въведение: 3-5 пъти седмично се препоръчват поне 30 минути упражнения. Препоръчително е да използвате няколко форми на движение, като се адаптирате към действителното телесно тегло със съвместно щадящи упражнения.
По отношение на приема на въглехидрати целта е да се относително стабилен прием, който НЕ причинява висока кръвна захар изпълнение.
В случай на наднормено тегло, струва си да вземете енергийния прием по такъв начин, че загубата на тегло от 1 кг на седмица да е осъществима средно, няма нужда да бързате, тялото не обича драстичните диети, в дългосрочен план щадящо, умереното отслабване е устойчиво.
Повечето диети планират диета с дефицит от 5-700 ккал в сравнение с дневната нужда.
НА протеин за идеалното телесно тегло 1,0 ± 0,2 g/kg/ден оптималният обхват. Той дава 10-15% от дневния енергиен прием за средна диета, може да увеличи до 20% за диети с ниска енергия.
НА дебел 25-35% от дневния прием на енергия, но дори и по-високият не е изключен. Средна диета с дневен прием на мазнини 1,0 ± 0,2 g/kg може да бъде проектиран със стойност.