Регионален ентерит Med-koM

  • Общи симптоми: Изтощение, изтощение, умора, субфебрилна температура, чувство на натиск, болка, колики, загуба на тегло, гадене, повръщане, метеоризъм, неуспех в процъфтяването, признаци на малабсорбция (витамини), дехидратация
  • ентерални симптоми:
    • Болка: Коликоподобни или нехарактерни, често в дясната долна част на корема (пещера: апендицит), болезнено удебеляване в илеоцекалната област (в областта на клапата на Bauhinsche)
    • Диария: предимно без кръв и без гной, приблизително 3-6 пъти на ден (внимание: апендицит), лигав, сутрин, след плодови/студени напитки, стеаторея с нарушено усвояване на мазнини поради недостатъчно производство на жлъчна киселина
    • често: Засегната е и аналната област (фистули, фисури, абсцеси, отоци)

ентерит

  • екстраентрални симптоми:
    • Кожа: Супурации, еритема нодозум, афти, ендогенна екзема, пиодерма гангренозум
    • Съединения: Спондилит, артрит, сакроилеит
    • Очи: Конюнктивит, увеит (средна кожа на окото), ирит
    • Черен дроб, панкреас: Холангит, хепатит, затлъстяване на черния дроб, абсцес на черния дроб, панкреатит
    • Кораби: Васкулит, тромбоза, тромбоемболия
    • Сърце: Оплаквания от метеоризъм, перикардит
    • Бял дроб: хроничен бронхит, интерстициална белодробна болест
    • Бъбрек: Гломерулонефрит, нефролитиаза

  • Човешки тип:
    • подчертано самочувствие
    • страхове
    • свръхчувствителна, емоционална незрялост
    • перфекционист, твърд, компулсивен
    • Представяне на себе си в смисъла на идеален Аз
    • шизоидно-истеричен
    • настроение нестабилно
    • В детството: преобладават чувствата на безпомощност/безнадеждност, изразяването на чувства е табу

      Анамнез: Семейство, оплаквания (прегледи на изпражнения), съпътстващи симптоми (умора, диария, коремна болка, загуба на тегло), психика
      Физическо изследване:

      • Проверка: Увеит, носеща еритема, евентуално пръсти на барабан, ректално изследване (фисура, фистули)
      • Палпация: Локално осезаемо съпротивление в корема, меко подуване (метеоризъм), чувствителност към натиск най-вече върху терминалния илеум (локализация на възпалението), ректално изследване (фистули)
      • Перкусии: тимпаничен шум (метеоризъм), затихване (възпаление)
      • Аускултация: повишени звуци на червата (диария)
      Лаборатория: ESR се увеличава, CRP се увеличава, кръвна картина (анемия, левкоцитоза), тромбоцитоза, желязо намалява, витамин В12 намалява, намалява албумин, изследвания на изпражненията, HLA-B-27 присъства в 75% от случаите, бактерии в изпражненията
      Апаративна диагностика: Rectos/ileo - // Колоноскопия с биопсии, рентгенови лъчи (контрастни вещества, релеф на павета), CT, MRT, сонография (разширяване на възпалението, фистули)