Рефлуксна болест - просто обяснено
Рефлуксна болест означава заболяване, причинено от киселинен стомашен сок, който се връща обратно в хранопровода.
Обща информация за рефлуксна болест
Всеки, който има често или дори постоянно киселинно оригване и киселини, страда от рефлуксна болест. Но диагнозата не винаги е лесна за поставяне. Симптомите варират значително от малък или никакъв дискомфорт до силна болка зад гръдната кост, което също предполага възможността за инфаркт. Много хора с рефлуксна болест вече не могат да лежат, да се навеждат или да вдигат каквото и да било поради рефлукса на стомашни сокове в хранопровода.
Това, което прави рефлуксна болест опасна, са често срещани усложнения, като възпаление на хранопровода (рефлуксен езофагит), чести пневмонии, инфекции на синусите и повишен риск от рак на хранопровода.
Погрешното тълкуване на симптомите обаче също е опасно. Често води до грешна диагноза (като инфаркт, вижте по-горе) и терапия.
Важно е рефлуксна болест да бъде безопасно диагностицирана и правилно лекувана.
→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
Какво е рефлуксна болест
Рефлукс означава обратен поток на стомашно съдържимо в хранопровода (хранопровода). В малка степен всеки има такава възвращаемост. Ако обаче надвишава нормалната граница по отношение на честотата и продължителността, тя се разглежда като повече или по-малко патологична. Ако патологичният рефлукс води до симптоми и усложнения, се приема, че заболяването е рефлукс.
Какво насърчава патологичния рефлукс
Понякога човек не може да определи точно състояние, водещо до рефлуксна болест. Много по-често обаче могат да бъдат идентифицирани предпоставки, които насърчават повишен рефлукс. Те включват:
Индивидуалната тенденция към нехармонична координация на движенията в хранопровода и мускулите на стомаха може да доведе до повишен рефлукс; Ако се чувства по-неудобно или болезнено, обикновено се нарича "диспепсия".
Усложненията на рефлуксна болест
Обикновено съдържанието на стомаха, попаднало в хранопровода по време на рефлукс, бързо се транспортира обратно в стомаха от самите хранопровода мускули в „процес на доене“. Ако това не се случи бързо и достатъчно, може да попадне в гърлото и оттам в дихателните пътища и синусите. Това се случва особено през нощта, докато спите. Следват вторични заболявания:
- Дразнене или възпаление на ларинкса (ларингит) с често прочистване на гърлото и кашлица
- хроничен бронхит с постоянна кашлица и често с отхрачване,
- хронично възпаление на синусите (синузит) с главоболие и запушване на носа,
- Рак на хранопровода (карцином на хранопровода) със затруднено преглъщане.
Често усложнение като хроничен бронхит или инфекция на синусите е причината да се търси рефлуксна болест.
Кои симптоми показват рефлуксна болест
Рефлуксна болест може да доведе до следните симптоми:
- Изгаряне зад гръдната кост: Този симптом е двусмислен и може също да показва стесняване на коронарните артерии (коронарна склероза) с ангина пекторис. Диагностиката трябва да вземе предвид и двете опции.
- Кисели оригвания: Ако киселината идва от стомаха при оригване на езика, това е сигурен признак на рефлукс. Това понякога може да се случи и при здрави хора. Ако обаче киселинната регургитация се случва често и особено при легнало положение, навеждане или повдигане, тогава вече може да има възпаление на хранопровода (рефлуксен езофагит), което е предразположено към усложнения, дори ако не се усеща болка или затруднено преглъщане.
- Киселини, парене зад гръдната кост: Ако киселини с кисел вкус на езика се появят заедно, това вероятно е симптом на рефлукс. Ако зад гръдната кост има само усещане за парене, може да има и сърдечно заболяване. Често става ясно коя алтернатива е по-вероятна, когато се разгледа ситуацията, при която се появяват симптомите: например, след физическо натоварване, ангина пекторис може да бъде по-вероятна, след обилно хранене, което е по-вероятно да развие рефлуксна болест.
Как да диагностицирам рефлуксна болест
Типична анамнеза и типична картина на симптомите вече могат да доведат до относително надежден патологичен рефлукс. В други случаи диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез огледално отразяване. Диагнозата на хранопровода и стомаха (гастроскопия) не може да бъде избегната, тъй като лекарят не само трябва да знае дали има възпаление на хранопровода (рефлуксен езофагит), но и колко тежко е и дали вече има съмнения за локален рак Настъпили са промени в лигавицата, например така наречения Баретов хранопровод.
Причината може да бъде и функционално разстройство
В някои случаи има симптоми на рефлукс, въпреки че ендоскопски не се наблюдават патологични промени. Тук възниква подозрението, че проблемът е просто функционално разстройство на двигателните последователности на хранопровода и стомаха, „функционална дискинезия“. Това може също да доведе до патологичен рефлукс, а също и до бронхиални и параназални синусови усложнения, например нощен рефлукс. Най-добрият начин за потвърждаване или отхвърляне на такова подозрение е измерването на рефлукса директно чрез pH сонда, поставена в хранопровода. Винаги, когато възникне рефлукс, измервателното устройство регистрира повишаване на киселинността или намаляване на рН. Този метод е известен като рН-метрия. Обикновено се комбинира с измерване на налягането върху сфинктера на входа на стомаха (езофагеална манометрия). Ако епизодите на рефлукс са твърде чести и продължават твърде дълго, може да се приеме, че това е рефлуксна болест. Ако уплътняващото налягане при входа на стомаха е недостатъчно, човек знае и друг важен причинен фактор. В такива случаи резултатите от измерванията помагат да се намери правилната терапия.
Кое лечение да се обмисли
Целта на лечението на рефлуксна болест е да облекчи симптомите и да предотврати рака на хранопровода. В зависимост от тежестта на симптомите и констатациите могат да се обмислят следните мерки за лечение:
Което все още представлява интерес
Техническа информация
- Рефлуксна болест
- Рефлуксен езофагит
- Хиатална недостатъчност
- Хранопровод на Барет
- Езофагеален карцином
- диспепсия
Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).